Drenaje linfático
Dr. medicina Philipp Nicol es un escritor independiente del equipo editorial médico de
Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.El drenaje linfático (terapia descongestiva, drenaje linfático manual, MLD) es una forma médica especial de masaje. Es parte de la “Terapia de descongestión física compleja” y se usa para la congestión en el líquido tisular (linfedema). Lea todo lo que necesita saber sobre este procedimiento, cuándo se realiza y los riesgos involucrados.
¿Qué es el drenaje linfático?
El drenaje linfático se usa para tratar el linfedema. El linfedema ocurre cuando el drenaje linfático se altera como resultado de una enfermedad inflamatoria crónica del intersticio (espacio entre células, tejidos, órganos), lo que hace que se acumule líquido en el tejido. Esto se puede reconocer por una hinchazón claramente visible. El linfedema se presenta a menudo en las extremidades; sin embargo, también se puede desarrollar linfedema en la cara.
El linfedema puede ser congénito (linfedema primario). Sin embargo, con mucha más frecuencia, son causadas por otra enfermedad. Este linfedema secundario suele ser causado por cáncer. Para el terapeuta tratante, cualquier linfedema es, por tanto, sospechoso hasta que se demuestre lo contrario.
En las etapas iniciales del tratamiento del linfedema, los pacientes deben recibir drenaje linfático una o dos veces al día. Esto puede suceder de forma ambulatoria o hospitalaria. La "terapia de descongestión física compleja" conoce un total de cuatro procedimientos básicos para el linfedema:
- Terapia de compresión con vendajes.
- Ejercicios de movimiento descongestionantes
- Protección de la piel
- Drenaje linfático manual
Las piernas y los brazos se ven afectados principalmente por el linfedema y, por lo tanto, pueden tratarse con drenaje linfático. La cara y el torso también se pueden tratar con este procedimiento.
El efecto del drenaje linfático se basa fundamentalmente en cuatro efectos, a saber, el efecto descongestionante, el analgésico y el relajante muscular, así como el efecto fortalecedor del sistema inmunológico. El último efecto, sin embargo, es médicamente controvertido.
¿Cuándo se realiza el drenaje linfático?
La terapia del edema se usa a menudo para las siguientes enfermedades:
- Linfedema crónico
- Insuficiencia venosa crónica (a menudo visible en forma de "venas varicosas")
- Hinchazón postoperatoria
El drenaje linfático también puede ser beneficioso para otras enfermedades, pero tiene menos valor terapéutico. Éstos incluyen:
- Poliartritis crónica
- CRPS (síndrome de dolor regional complejo, anteriormente enfermedad de Sudeck)
- Hinchazón después de la hemiparesia en un derrame cerebral
- dolor de cabeza
Además, existen otras áreas de aplicación para el drenaje linfático no relacionadas con la enfermedad: por ejemplo, el embarazo puede provocar edema en las mujeres, que se produce principalmente por la noche y después de largos períodos de pie. Estos no necesariamente requieren tratamiento, pero pueden ser muy estresantes para una mujer embarazada. Entonces ayuda el drenaje linfático. La celulitis es otra área de aplicación. Sin embargo, el efecto del drenaje linfático no ha sido científicamente probado.
¿Cuándo no es aconsejable el drenaje linfático?
El drenaje linfático no debe usarse en ciertas enfermedades. Éstos incluyen:
- tumores malignos
- Inflamación aguda
- insuficiencia cardíaca grave (insuficiencia cardíaca descompensada grado III-IV)
- Arritmia cardíaca
- presión arterial muy baja (hipotensión, por debajo de 100/60 mmHg)
- trombosis profunda aguda de las venas de las piernas
- Tiroides hiperactiva (hipertiroidismo) o síndrome del seno carotídeo (especialmente relevante para el drenaje linfático en el cuello)
- cambios poco claros en la piel (erisipela)
¿Qué haces con el drenaje linfático?
Con el drenaje linfático, los vasos linfáticos deben estimularse y estimularse para aumentar la eliminación del líquido linfático. El aumento del flujo sanguíneo o la activación de los receptores del dolor en la piel no es el objetivo del drenaje linfático. El “masaje” en su forma clásica, por otro lado, funciona a través de ambos mecanismos.
El terapeuta consigue el efecto especial del drenaje linfático mediante movimientos circulares. Los siguientes cuatro agarres básicos son particularmente importantes:
- círculo de pie
- Manija de la bomba
- Mango de pala
- Agarre giratorio
Estos mangos se utilizan básicamente. Dependiendo de la causa del edema, se añaden los denominados "agarres suplementarios".
Después del tratamiento, se envuelve la parte correspondiente del cuerpo ("terapia de compresión"). Esto evita que el edema se desarrolle nuevamente una vez finalizado el drenaje linfático manual. El drenaje linfático debe ser realizado por un fisioterapeuta especialmente capacitado.
Drenaje linfático de la región de la cabeza y el cuello.
El drenaje linfático de la región de la cabeza y el cuello generalmente se inicia en el cuello o el hombro. Por lo tanto, también se conoce como "terapia básica". El terapeuta comienza el tratamiento y luego avanza lentamente desde el tronco hasta las extremidades. A esto le sigue un drenaje linfático en la cara. Este tipo de drenaje linfático suele producir un "efecto de relajación" muy extenso. Los ojos, la mandíbula, la frente y la nariz se tratan individualmente y uno tras otro.
Drenaje linfático de extremidades y tronco.
Las extremidades también son a menudo el punto de partida para el drenaje linfático: el brazo y la pierna a menudo se ven afectados por linfedema. Por ejemplo, como parte de la radioterapia para el cáncer de mama o la extirpación de los ganglios linfáticos de la axila, se forma edema en el brazo.
El tratamiento en los brazos comienza en el área de la axila, antes de continuar hasta la mano usando la parte superior del brazo. Aquí, también, los agarres básicos se pueden ampliar para incluir agarres adicionales. En las piernas, comienza con el drenaje linfático en la ingle (las rodillas y los glúteos se pueden tratar con agarres especiales).
¿Cuáles son los riesgos del drenaje linfático?
Si el drenaje linfático lo realiza correctamente un terapeuta capacitado y se han descartado de antemano ciertos cuadros clínicos, no suele haber riesgos.
¿Qué debo tener en cuenta después del drenaje linfático?
No se requiere ningún comportamiento especial después del drenaje linfático. Sin embargo, hay algunas cosas que puede hacer para evitar que el linfedema regrese demasiado rápido:
- Ropa: Asegúrese de no usar ropa ajustada o apretada, que dificultará aún más el drenaje linfático. Lo mismo ocurre con los relojes, las joyas y el calzado.
- Cuidado de la piel: como existe un mayor riesgo de infección con linfedema, debe cuidar su piel con cuidado, preferiblemente con una crema de pH neutro. Tenga cuidado al cuidar sus uñas: incluso las lesiones pequeñas pueden ser puntos de entrada de patógenos. Es posible que desee considerar el cuidado médico de los pies.
- Hogar: ¡Use guantes cuando haga tareas domésticas o jardinería! Eleve las piernas con regularidad para un mejor drenaje linfático.
- Tiempo libre: En las actividades deportivas conviene limitarse a movimientos "ligeros" (marcha, marcha nórdica, natación, etc.). Evite las visitas prolongadas al sol, la sauna o el solárium, ¡esto dañará su piel!
Básicamente, el drenaje linfático es un método eficaz y seguro para tratar el linfedema que se tolera bien.
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