Endometriosis y el deseo de tener hijos

y Martina Feichter, editora médica y bióloga

Martina Feichter estudió biología con una asignatura optativa de farmacia en Innsbruck y también se sumergió en el mundo de las plantas medicinales. De ahí no fue lejos para otros temas médicos que aún la cautivan hasta el día de hoy. Se formó como periodista en la Academia Axel Springer en Hamburgo y ha estado trabajando para desde 2007, primero como editora y desde 2012 como escritora independiente.

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Desafortunadamente, para muchas mujeres con endometriosis, el deseo de tener hijos sigue sin cumplirse: más de la mitad de todas las pacientes no pueden quedar embarazadas de forma espontánea. El mejor tratamiento en este caso es la cirugía, dicen los expertos. La extirpación quirúrgica del foco de endometriosis puede mejorar la fertilidad en muchas mujeres. Lea todo lo que necesita saber sobre la endometriosis y el deseo de tener hijos y en qué casos se recomienda la inseminación artificial.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. N80D39

Endometriosis: razones de un deseo insatisfecho de tener hijos

La endometriosis y la infertilidad a menudo van de la mano: más de la mitad de todas las mujeres con endometriosis tienen problemas para quedar embarazadas. Por el contrario, la enfermedad se encuentra en más del 50 por ciento de todas las mujeres con un deseo insatisfecho de tener hijos.

La relación causal entre la endometriosis y la infertilidad aún no se ha aclarado en detalle. Una cosa es segura: la endometriosis puede causar adherencias y adherencias de las trompas de Falopio y los ovarios, lo que puede representar un obstáculo "mecánico" para el embarazo.

No está claro si los focos de endometriosis, que son un cuerpo extraño para el organismo (revestimiento uterino en el lugar equivocado), llaman al sistema inmunológico en la escena de tal manera que esto impide que se implante un óvulo fertilizado. Tampoco está claro si la endometriosis afecta la migración de los espermatozoides a través del útero y las trompas de Falopio, la movilidad de las trompas de Falopio y la maduración de los óvulos. Sin embargo, hay indicios de que el desarrollo de los óvulos y el desarrollo embrionario temprano pueden verse alterados en pacientes con endometriosis.

Notas: ¡La endometriosis puede estar asociada con la infertilidad incluso si la enfermedad no causa ningún otro síntoma!

Embarazada a pesar de la endometriosis, gracias a la cirugía

Si las mujeres con endometriosis no desean tener hijos, el foco de endometriosis debe extirparse quirúrgicamente y de la manera más completa posible. Esto puede mejorar las posibilidades de un embarazo espontáneo, al menos en el caso de endometriosis pronunciada. En los casos más leves, cuando las trompas de Falopio y los ovarios no se ven afectados por los crecimientos del revestimiento uterino, no es seguro que una operación pueda ayudar: en tales casos, es cuestionable si el deseo insatisfecho de tener hijos es realmente causado por la endometriosis.

Una operación de endometriosis generalmente se realiza como una laparoscopia: el cirujano inserta un endoscopio en el abdomen a través de una pequeña incisión en la pared abdominal. Es un tubo delgado con una cámara pequeña y una fuente de luz en la parte superior. Se pueden insertar instrumentos quirúrgicos finos a través de este tubo, con la ayuda de los cuales se pueden extirpar los focos y quistes de endometriosis.

Los medicamentos para la endometriosis no ayudarán

La endometriosis a veces se trata con medicamentos en lugar de cirugía: las preparaciones hormonales que contienen progestágenos o análogos de GnRH pueden retardar el crecimiento de los focos de endometriosis y así aliviar el dolor de la enfermedad. Sin embargo, este tratamiento de la endometriosis puramente medicinal no tiene ningún efecto sobre la fertilidad.

Lo mismo se aplica al tratamiento con análogos de GnRH después de una operación de endometriosis: las hormonas están destinadas a calmar cualquier foco de endometriosis restante. Sin embargo, hasta ahora no hay evidencia de que la combinación de cirugía y tratamiento hormonal sea más efectiva que la cirugía sola: no ayuda mejor contra el dolor de la endometriosis y la terapia de combinación no aumenta las probabilidades de embarazo. Además, las preparaciones hormonales pueden tener efectos secundarios desagradables (sofocos, trastornos del sueño, cambios de humor, etc.). Por lo tanto, los expertos desaconsejan el tratamiento posoperatorio con GnRH en pacientes con endometriosis e infertilidad.

Endometriosis: inseminación artificial

Especialmente en el caso de endometriosis pronunciada, a menudo se forman nuevas islas de membranas mucosas dispersas después de una operación (recaída = recaída). Sin embargo, los expertos desaconsejan una mayor intervención quirúrgica para mejorar la fertilidad, especialmente si la mujer ya se ha sometido a varias de estas operaciones.En cambio, recomiendan la inseminación artificial para la endometriosis recurrente. El deseo de tener hijos debe cumplirse con esto en lugar de con otras operaciones.

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