Atropina
Actualizado enBenjamin Clanner-Engelshofen es un escritor independiente en el departamento médico de Estudió bioquímica y farmacia en Munich y Cambridge / Boston (EE. UU.) Y notó desde el principio que disfrutaba especialmente de la interfaz entre la medicina y la ciencia. Por eso pasó a estudiar medicina humana.
Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.La atropina es una sustancia natural presente en la solanácea mortal y se ha utilizado con fines medicinales de diversas formas durante mucho tiempo. Debido a su efecto sobre el sistema nervioso autónomo, se puede utilizar para muchas áreas de aplicación, por ejemplo, para dilatar la pupila antes de exámenes oculares, contra calambres gastrointestinales, ciertas arritmias cardíacas e intoxicaciones. Aquí puede leer todo lo que necesita saber sobre el uso de la atropina, sus efectos y efectos secundarios.
Así es como funciona la atropina
La atropina es un ingrediente activo del grupo de parasimpaticolíticos (también llamados anticolinérgicos o antagonistas de los receptores muscarínicos). Sus propiedades parasimpaticolíticas (inhibidoras parasimpáticas) aseguran, entre otras cosas, que los músculos lisos del tracto gastrointestinal, el tracto biliar y el tracto urinario se relajen.
La atropina también inhibe la secreción de saliva, líquido lagrimal y sudor. También reduce la acumulación de moco en los pulmones y dilata las pupilas del ojo. En dosis más altas, la atropina aumenta los latidos del corazón (efecto cronotrópico positivo).
Simpático y parasimpático
El sistema nervioso vegetativo (involuntario) consta de dos partes que se comportan como oponentes entre sí: el sistema nervioso simpático y el parasimpático.
Si el sistema nervioso parasimpático (sistema nervioso parasimpático) tiene la ventaja, los latidos del corazón se calman, se estimula la digestión y los músculos se relajan. Se habla aquí de la reacción de "alimentar y reproducir" o "descansar y digerir" ("comer y propagarse" o "descansar y digerir").
Sin embargo, cuando se activa el sistema nervioso simpático (sistema nervioso simpático), el cuerpo está diseñado para el rendimiento: los latidos del corazón se aceleran, las pupilas se dilatan y la capacidad digestiva se reduce. Esta respuesta al estrés también se conoce como respuesta de "lucha o huida".
El ingrediente activo atropina inhibe el sistema nervioso parasimpático en el cuerpo, lo que, dependiendo de la dosis, puede provocar efectos simpáticos indirectos. Como se mencionó anteriormente, estos incluyen, por ejemplo, pupilas dilatadas, una inhibición de la actividad intestinal y la producción de saliva.
El envenenamiento con venenos, que estimulan fuertemente la acción del sistema nervioso parasimpático, también se puede tratar con atropina como antídoto. Tales venenos son, por ejemplo, los agentes de guerra química sarín, somán y tabun (agentes de guerra G) y el insecticida E 605 (paratión).
Captación, descomposición y excreción
Después de que la atropina se absorbe en el torrente sanguíneo, una pequeña parte se une para transportar proteínas en la sangre. Sin embargo, la cantidad principal se disuelve libremente en el plasma sanguíneo.
Esta atropina libre se descompone rápidamente (en dos o tres horas) y se excreta a través de los riñones. La parte unida más pequeña se excreta más lentamente durante un período de aproximadamente doce a 38 horas.
¿Cuándo se usa la atropina?
La atropina se usa en una gran cantidad de áreas de aplicación (indicaciones). Éstos incluyen:
- Calambres en el estómago e intestinos, vías biliares y vías urinarias.
- Inhibición de la secreción gástrica y pancreática.
La atropina se administra por vía intravenosa para:
- Preparación para la anestesia (premedicación de la anestesia)
- Tratamiento de bradicardia, arritmias cardíacas (arritmia cuando los latidos del corazón se ralentizan)
- Tratamiento del envenenamiento con insecticidas y agentes de guerra G
Las gotas para los ojos que contienen atropina se utilizan para dilatar la pupila en los siguientes casos:
- antes de los exámenes del fondo de ojo
- con inflamación de los ojos (por ejemplo, irisitis)
En algunas áreas de aplicación, se administran altas dosis de atropina, pero solo por un corto tiempo, ya que el ingrediente activo influye en muchos procesos metabólicos. En ocasiones, se administran dosis bajas y / o preparaciones tópicas (como gotas oftálmicas de atropina) a largo plazo.
Fuera de las áreas de aplicación aprobadas (uso no indicado en la etiqueta), las gotas de atropina también se utilizan para reducir la producción de saliva, por ejemplo, en el caso de la formación patológica de saliva (hipersalivación) o el uso de ciertos medicamentos (por ejemplo, clozapina).
Así es como se usa la atropina
El ingrediente activo se aplica localmente siempre que sea posible, por ejemplo en forma de gotas oftálmicas de atropina y gotas para uso en la boca. Las soluciones de inyección, tabletas o supositorios se utilizan para tratar órganos internos o intoxicaciones.
La dosis y la frecuencia de uso se adaptan individualmente al paciente por el médico tratante.
Después de usar colirios que contienen atropina, no debe conducir ni utilizar máquinas, ya que el principio activo afecta el rendimiento visual y la capacidad de reacción.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la atropina?
Los efectos secundarios de la atropina dependen en gran medida de la dosis.
Más de uno de cada diez pacientes experimenta sequedad en la boca, enrojecimiento, piel seca, latidos cardíacos acelerados y alteraciones visuales (como resultado de la dilatación de la pupila). Dependiendo del motivo de la aplicación, estos efectos también pueden ser deseables.
Especialmente en dosis más altas, la atropina puede provocar alucinaciones, trastornos del habla, calambres, aumento de la presión arterial, debilidad muscular, retención urinaria, confusión, agitación y agitación.
¿Qué se debe considerar al tomar atropina?
Contraindicaciones
La atropina no debe usarse en:
- Glaucoma de ángulo cerrado (un tipo de glaucoma)
- estrechamiento patológico de los vasos coronarios (estenosis coronaria)
- Arritmias cardíacas con latidos cardíacos acelerados (arritmias taquicardiacas)
- Trastorno del vaciado de la vejiga con formación residual de orina
- agrandamiento benigno de la próstata
- Miastenia gravis (enfermedad autoinmune de nervios y músculos)
Interacciones
En combinación con ingredientes activos que también tienen un efecto inhibidor sobre el sistema nervioso parasimpático, se puede aumentar el efecto de la atropina. Esto favorece los efectos secundarios.
Estos principios activos parasimpaticolíticos incluyen fármacos contra alergias (especialmente antialérgicos antiguos) y psicosis (antipsicóticos), algunos antidepresivos (especialmente antidepresivos tricíclicos como amitriptilina), metilfenidato (para el TDAH y la narcolepsia de la enfermedad del sueño), fármacos antiparkinsonianos (p. Ej., Amantadina) y medicamentos contra los trastornos del ritmo (por ejemplo, amantadina) quinidina).
Restricción de edad
Las tabletas de atropina se pueden administrar a niños pequeños a partir de los dos años en la dosis adecuada. Las gotas oftálmicas de atropina están aprobadas para bebés a partir del tercer mes de edad. Los fármacos atropina intravenosos se utilizan desde el nacimiento cuando existe un peligro grave para la vida (p. Ej., Intoxicación grave).
período de embarazo y lactancia
La atropina atraviesa la placenta y puede ingresar al cuerpo del feto. Por lo tanto, solo debe usarse durante el embarazo después de una estricta evaluación de riesgo-beneficio, incluso si los datos previos no indican un aumento del riesgo de malformaciones.
La atropina pasa a la leche materna en pequeñas cantidades. Hasta el momento no ha habido informes de efectos negativos en el niño amamantado. El uso a corto plazo durante la lactancia parece aceptable, siempre que se observe atentamente al niño.
Observe de cerca a su hijo si usa productos que contienen atropina durante la lactancia.
Cómo obtener medicamentos con atropina
La mayor parte de la atropina la usa directamente el médico. Para todos los demás fines, las preparaciones correspondientes están disponibles en farmacias en Alemania, Austria y Suiza con receta médica.
Solo los preparados homeopáticos están exentos del requisito de prescripción médica.
¿Cuánto tiempo se conoce la atropina?
Ya en el siglo IV a. C., Theophrastus von Eresos describió la eficacia de la mandrágora, una planta que contiene atropina, para el tratamiento de heridas, gota e insomnio. El uso de plantas que contienen atropina se ha documentado una y otra vez a lo largo de los siglos. Es particularmente conocido su uso para la dilatación de la pupila con fines cosméticos, por ejemplo por Cleopatra.
En 1831, el farmacéutico alemán Heinrich Mein pudo aislar la atropina por primera vez. En 1901, el ingrediente activo fue producido artificialmente por primera vez por Richard Willstätter.
Datos más interesantes sobre la atropina
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha incluido el ingrediente activo atropina en la lista de medicamentos indispensables. Esta lista incluye ingredientes activos que están destinados a garantizar el suministro básico de la población.
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