Diabetes - ¿Absolución por Diet Coke?

Christiane Fux estudió periodismo y psicología en Hamburgo. El experimentado editor médico ha estado escribiendo artículos de revistas, noticias y textos fácticos sobre todos los temas de salud imaginables desde 2001. Además de su trabajo para, Christiane Fux también se dedica a la prosa. Su primera novela policiaca se publicó en 2012, y también escribe, diseña y publica sus propias obras policiacas.

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¿Las bebidas ligeras realmente engordan? ¿O incluso enfermo? El estado actual de la investigación sobre sucedáneos del azúcar.

Se llaman "light", "cero" o "sin azúcar" y son dulces con casi cero calorías. Los edulcorantes artificiales lo han hecho posible durante mucho tiempo. Pero cayeron en descrédito una y otra vez -al principio se sospechó que podían provocar cáncer-, hipótesis que ahora parece haberse disipado. Pero ahora los edulcorantes están nuevamente bajo sospecha: ¿están, como sus parientes ricos en azúcar, contribuyendo a la epidemia de obesidad desenfrenada? ¿Incluso promueven la diabetes tipo 2? Y si es así, ¿cómo se supone que funciona, prácticamente sin calorías?

“Sabemos desde hace mucho tiempo que las bebidas azucaradas y la diabetes tipo 2 están relacionadas. Ahora nos hemos hecho la misma pregunta con respecto a las bebidas con edulcorantes artificiales ”, dice Fumiaki Imamura de la Universidad de Cambridge. "También estábamos interesados ​​en si tal conexión también existe independientemente del peso corporal".

Junto con sus colegas, evaluó un total de 17 estudios que analizaron la influencia de diferentes tipos de bebidas en el peso corporal y el riesgo de diabetes; se registró un total de alrededor de 38,000 participantes. Además de los refrescos azucarados y sus contrapartes bajas en calorías, también se examinaron los jugos de frutas y la leche.

Incluso los pargos del azúcar llevan vidas arriesgadas

No fue de extrañar que el consumo regular de refrescos azucarados aumentara el riesgo de diabetes. Incluso con una lata de Diet Coke & Co. al día, aumentó en un 18 por ciento. Esto no solo tiene algo que ver con el hecho de que las bocanadas de azúcar engordan (y por lo tanto aumentan automáticamente el riesgo de diabetes): incluso cuando los científicos excluyeron el peso como factor de influencia, el riesgo se mantuvo más alto, en un 13 por ciento.

"Esto significa que incluso las personas delgadas tienen un mayor riesgo de enfermedad si beben limonadas azucaradas con regularidad", dijo Imamura en una entrevista con El azúcar disuelto llega a la sangre con especial rapidez y, por tanto, provoca inyecciones de azúcar en sangre. El páncreas reacciona a esto y libera grandes cantidades de insulina, que se supone que mueven el azúcar de la sangre a las células, un trabajo duro para el órgano. Si este es el caso a menudo, puede abrumar gradualmente el páncreas: se agota la producción de insulina. Existe riesgo de diabetes.

¿Los edulcorantes engañan al cerebro?

Con el edulcorante, por otro lado, este mecanismo no debería funcionar, ¿o debería? Al menos hay investigaciones que sugieren esto. En lo que probablemente sea el estudio más famoso, los investigadores dirigidos por Yanina Pepino de la Universidad de Washington en St. Luis pudieron demostrar que el nivel de insulina de los sujetos de prueba con sobrepeso aumentaba tan pronto como consumían bebidas que contenían edulcorantes. La hipótesis: el dulce sabor del azúcar artificial podría desencadenar reacciones en el cerebro que promuevan la liberación de insulina.

Imamura, sin embargo, no está realmente convencido del estudio: "Para obtener la misma cantidad de sacarosa que consumieron los participantes en el estudio, habría que beber alrededor de 40 latas de bebidas ligeras al día", señala el científico. Además, los sujetos de prueba ya habían mostrado resistencia a la insulina, una etapa preliminar de la diabetes.

Sin embargo, Imamura y su equipo también encontraron una conexión entre la diabetes tipo 2 y la cola dietética, y eso fue incluso más fuerte que la de las bebidas azucaradas. El riesgo de convertirse en diabéticos fue un 25 por ciento más alto para los participantes que tomaron limusinas ligeras. Pero este asombroso efecto se evaporó en gran medida cuando se eliminó el factor de sobrepeso. El aumento del riesgo era entonces de solo el ocho por ciento. “Eso no es significativo”, dice el investigador, por lo que no es concluyente.

Los gordos tienden a beber ligero

Por lo tanto, las personas del mismo peso tendrían el mismo riesgo de diabetes, independientemente de si disfrutaban consumiendo bebidas ligeras o no. Los resultados del estudio también significan que la proporción de consumidores con sobrepeso es particularmente alta entre los consumidores ligeros. Y eso, a su vez, no sorprende: las personas que ya están luchando con su peso son probablemente más propensas a usar versiones ligeras de refrescos que sus contemporáneos delgados.

Una explicación adicional: es posible que las personas que consumen bebidas ligeras simplemente coman más y, por lo tanto, aumenten de peso, según Imamura. Por ejemplo, porque creían que podían darse un capricho a cambio de un refrigerio rico en calorías. Además, y también hay evidencia experimental de esto, los edulcorantes artificiales pueden estimular el apetito. Eso significa: las bebidas ligeras pueden engordar, aunque sea de forma indirecta.

Y el investigador tiene otra sospecha: “Puede ser que se prefiera que se publiquen estudios que demuestren una conexión entre los edulcorantes artificiales y la diabetes”. Por la sencilla razón de que tal conexión parece más excitante que lo contrario. En general, la situación del estudio sugiere más bien que las bebidas que contienen edulcorantes podrían prevenir la obesidad y, por lo tanto, la diabetes en lugar de promoverla, Imamura resume con cautela los resultados.

¿El edulcorante promueve el engorde de las bacterias intestinales?

Pero eso puede no aplicarse a todas las personas. Investigadores israelíes dirigidos por Jotham Suez del Instituto de Ciencia Weizmann descubrieron, primero en experimentos con ratones y luego también en humanos, que los edulcorantes artificiales pueden cambiar la flora intestinal. Como resultado, más bacterias colonizaron el intestino, que pueden descomponer las moléculas de azúcar de cadena larga de manera particularmente efectiva, aquellas que de otro modo se habrían excretado sin digerir.

Como resultado, los humanos y los ratones se convirtieron en convertidores de alimentos particularmente buenos. "Pero ese fue solo el caso con aproximadamente la mitad de los sujetos de prueba", escriben los investigadores. Una vez más, muestra que cada cuerpo humano reacciona de manera diferente: lo que es ventajoso para uno tiene un efecto negativo sobre el otro. Eso podría explicar por qué los estudios sobre los efectos de los edulcorantes sobre el peso son tan inconsistentes.

Aún está pendiente un juicio final sobre el tema de los edulcorantes, la obesidad y la diabetes. Por otro lado, parece claro que los refrescos azucarados deben consumirse con precaución, independientemente de la figura.

F. Imamura et al.: Consumo de bebidas endulzadas con azúcar, bebidas endulzadas artificialmente y jugo de frutas e incidencia de diabetes tipo 2: revisión sistemática, metanálisis y estimación de la fracción atribuible de la población, BMJ 2015; 351: h3576

MI. Pepino et al.: La sucralosa afecta las respuestas glucémicas y hormonales a una carga de glucosa oral. Diabetes Care 2013; DOI: 10.2337 / dc12-2221

Jotham Suez et al.: "Los edulcorantes artificiales inducen la intolerancia a la glucosa al alterar la microbiota intestinal", Nature, DOI: 10.1038 / nature13793

Swithers SE et al.: Un papel para el sabor dulce: relaciones predictivas de calorías en la regulación energética de las ratas; Behav Neurosci. Febrero de 2008; 122: 161-73. doi: 10.1037 / 0735-7044.122.1.161.

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