Sedimento de orina

y Eva Rudolf-Müller, doctora

Eva Rudolf-Müller es escritora independiente en el equipo médico de Estudió medicina humana y ciencias de la prensa y ha trabajado repetidamente en ambas áreas: como médica en la clínica, como revisora ​​y como periodista médica para varias revistas especializadas. Actualmente trabaja en el periodismo online, donde se ofrece una amplia gama de medicinas a todo el mundo.

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El sedimento urinario (sedimento urinario) es el componente fijo de la orina. Consiste en diferentes células y componentes celulares, por ejemplo, glóbulos rojos y blancos. Los cambios en la composición del sedimento proporcionan información importante para el diagnóstico de enfermedades del tracto urinario. ¡Lea todo lo que necesita saber sobre el sedimento de orina aquí!

¿Qué es el sedimento de orina?

El sedimento urinario son los sólidos de la orina, es decir, varias células y componentes celulares. El médico examina el sedimento de orina bajo el microscopio y, por lo tanto, puede encontrar información importante sobre la presencia de enfermedades del tracto urinario.

¿De qué está compuesto habitualmente el sedimento de orina?

Los siguientes componentes se encuentran generalmente en el sedimento de orina hasta una cierta cantidad:

• glóbulos blancos (leucocitos)
• glóbulos rojos (eritrocitos)
• células epiteliales exfoliadas del tracto urinario

Las siguientes cantidades de los distintos componentes se consideran normales:

componente	estándar
Eritrocitos	0-5 / µl (0-2 piezas en el campo de visión)
Leucocitos	0-3 / µl (<5 en el campo de visión)
Epitelio escamoso	aislado
bacterias	pocos
cilindro	aislado

Los cilindros son estructuras cilíndricas hechas de proteínas: picos agrupados de los túbulos renales más pequeños. Dependiendo de los otros componentes que tenga un cilindro de proteínas, el médico diferencia entre los diferentes tipos de cilindros.

¿Cómo se forma el sedimento de orina?

Para recolectar el sedimento de orina, el médico necesita una muestra de orina fresca del medio chorro (aproximadamente 10 ml). Idealmente, esto proviene de la orina de la mañana. Esta muestra de orina se centrifuga hasta diez minutos. Esto hace que los componentes sólidos se asienten en el fondo del tubo de muestra. Con una pipeta, el médico deja caer una pequeña cantidad del sedimento en un portaobjetos de vidrio y lo cubre con un cubreobjetos. Luego, puede evaluar el sedimento de orina bajo el microscopio.

La evaluación del sedimento de orina debe realizarse a más tardar dos horas después de la toma de muestras.

¿Cuándo examina el sedimento de orina?

El médico examina el sedimento de orina en los siguientes casos:

• Sospecha de infección del tracto urinario, por ejemplo dolor al orinar o en la región de la vejiga
• Sospecha de inflamación de la próstata (prostatitis), por ejemplo dolor al orinar o al defecar.
• Evaluación de cálculos renales
• Aclaración de sangre o proteínas en la orina (hematuria o proteinuria)
• otras enfermedades renales y del tracto urinario

Sedimento de orina: evaluación de células y cilindros

Primero, el médico obtiene una descripción general inicial del sedimento de orina con un aumento débil en el microscopio. Luego establece un aumento mayor y ahora cuenta las celdas individuales. El tipo y número de diferentes tipos de células ya permiten sacar conclusiones sobre determinadas enfermedades del tracto urinario:

Por ejemplo, un mayor número de glóbulos rojos (eritrocitos) en el sedimento de orina puede indicar una infección o lesión en el tracto urinario, cálculos en el tracto urinario o tumores del riñón o del tracto urinario. Sin embargo, en las mujeres durante su período menstrual, la sangre en la orina también puede ser solo una muestra de contaminación.

Si hay más glóbulos blancos (leucocitos) en el sedimento de la orina, puede haber inflamación de los riñones, el tracto urinario inferior o, en los hombres, la próstata. Las reacciones de rechazo después de un trasplante y las reacciones alérgicas también pueden ser la razón de un aumento del recuento de glóbulos blancos en la orina.

A veces, los llamados acantocitos aparecen en el sedimento urinario: eritrocitos alterados patológicamente con protuberancias puntiagudas. Entonces podría haber glomerulonefritis, una inflamación de los corpúsculos del riñón.

El aumento del epitelio escamoso en la orina se puede atribuir normalmente a la "contaminación", por ejemplo, con las secreciones vaginales. Esto sucede a menudo cuando la muestra de orina no proviene de la orina del flujo medio.

Además de las células, el médico también evalúa los cilindros en el sedimento de orina. El cilindro granulado puede ocurrir en todas las enfermedades renales agudas y crónicas, especialmente en la glomerulonefritis. Los cilindros de cera de color ligeramente amarillento se encuentran en el sedimento de orina de personas con debilidad renal crónica severa. Los cilindros de hemoglobina se producen cuando los glóbulos rojos se descomponen (por ejemplo, en pacientes en diálisis), los cilindros de mioglobina en lesiones musculares graves.

Sedimento de orina: evaluación de otros componentes del sedimento

En diversas enfermedades, además de las células y los cilindros, también se pueden encontrar otros componentes en el sedimento de orina, por ejemplo:

• Bacterias en infecciones del tracto urinario
• Parásitos como las tricomonas (que causan la tricomoniasis, una enfermedad de transmisión sexual)
• Huevos de gusanos como el par de sanguijuelas (Schistosoma), los patógenos de la esquistosomiasis (esquistosomiasis)
• champiñones
• varios cristales en los cálculos renales (por ejemplo, cálculos de oxalato de calcio o cálculos de ácido úrico)

¿Qué hacer si el sedimento de orina es visible?

Si el médico encuentra un hallazgo anormal en el sedimento de orina, puede, si aún no lo ha hecho, realizar otras pruebas de orina. Si se sospecha una infección del tracto urinario, por ejemplo, un cultivo de orina, es decir, un examen microbiológico de la orina para identificar el patógeno. Para un diagnóstico más preciso si se sospecha daño renal, un examen de ultrasonido de los riñones o, si es necesario, una extirpación de tejido puede ser útil después de la evaluación del sedimento de orina.

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