Erosión de los dientes

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La erosión dental es causada por el contacto frecuente de los dientes con ácidos que dañan los dientes (alimentos ácidos o ácidos del estómago). Como resultado, el diente pierde gradualmente su sustancia dental dura. Para el tratamiento, el dentista utiliza diversos materiales que sellan el defecto, lo rellenan o reconstruyen el diente. ¡Lea aquí cómo se produce la erosión dental, cómo se trata y cómo puede prevenirla!

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. K03

Breve descripción

¿Qué son las erosiones dentales? Pérdida de la sustancia dura del diente como resultado de la acción del ácido en la superficie del diente, a diferencia de la caries sin la participación de bacterias.
Tratamiento: Dependiendo de la extensión de la erosión: sellado de la superficie del diente; Restaurar o reconstruir el diente con materiales especiales.
Causas: exposición química a ácidos, ingesta del exterior (alimentos ácidos) o del interior (ácidos del estómago, enfermedad por reflujo, trastornos alimentarios / bulimia).
Síntomas: superficie dental alterada, áreas opacas y aplanadas, decoloración amarillenta, dientes acortados, empastes dentales que sobresalen, sensibilidad al frío, al calor y al tacto
Factores de riesgo: consumo excesivo de alimentos y bebidas ácidos (refrescos, jugos de frutas, aderezos de vinagre), vómitos frecuentes (náuseas durante el embarazo, trastornos alimentarios), enfermedad por reflujo, sequedad de boca. Además, la técnica de cepillado incorrecta, los abrasivos en la pasta de dientes o el rechinar de dientes (bruxismo) promueven la erosión de los dientes.
Diagnóstico: "Diagnóstico ocular" por parte del dentista
Prevención: Evite el contacto excesivo de los dientes con el ácido, una dieta saludable, terapia de enfermedades causales, uso de productos para el cuidado dental que contengan flúor, revisiones dentales.

¿Cómo surgen las erosiones dentales?

Las erosiones dentales (también: erosiones dentales) son causadas por un contacto excesivo de la superficie del diente con los ácidos. Disuelven químicamente los minerales de la sustancia dental. La sustancia dura del diente inicialmente se vuelve más suave y luego se disuelve gradualmente. El proceso comienza en la parte exterior del esmalte dental y luego avanza hasta la dentina debajo de él, hasta el cemento. A diferencia de la caries dental, en la que intervienen bacterias formadoras de ácido, la erosión dental se produce sin la participación de bacterias.

Los ácidos desencadenantes a menudo provienen de alimentos ácidos como jugos de frutas, refrescos de cola, frutas cítricas o aderezos para ensaladas (vinagre). Incluso si los dientes a menudo están expuestos al ácido del estómago, puede ocurrir erosión dental. Esto sucede, por ejemplo, a través de vómitos frecuentes o cuando el ácido del estómago regresa a la boca a través del esófago (enfermedad por reflujo, ardor de estómago, regurgitación ácida).

La superficie del diente reblandecida también es más sensible a las cargas mecánicas. La técnica incorrecta a la hora de cepillarse los dientes o el uso de pastas dentales con partículas abrasivas favorecen la erosión.

¿Cómo se tratan las erosiones dentales?

Un requisito previo importante para el tratamiento de la erosión dental es eliminar las causas de la pérdida de sustancia en los dientes. Las erosiones dentales son irreversibles, lo que significa que la sustancia dura del diente que se ha perdido no se vuelve a formar de forma natural.

El tratamiento se centra en reparar el defecto dental sellándolo, rellenándolo con materiales especiales (restauración) o mediante sustitución (parcial) de los dientes afectados (reconstrucción). El método que elija el dentista en cada caso depende principalmente de la extensión de la erosión dental.

Detener las causas de la erosión dental

Si la dieta es la causa de la erosión dental, es aconsejable cambiar sus hábitos alimenticios en consecuencia. Por ejemplo, los afectados limitan el consumo de alimentos muy ácidos como la cola o los zumos de frutas o, idealmente, prescinden por completo de ellos.

Si las erosiones dentales son causadas por el contacto con ácido gástrico, se deben tratar las enfermedades desencadenantes (por ejemplo, enfermedad por reflujo, trastornos de la alimentación como anorexia nerviosa o bulimia, vómitos excesivos durante el embarazo).

Para evitar que la erosión dental siga progresando, también es importante evitar la abrasión mecánica de los dientes. Esto incluye, por ejemplo:

Técnica correcta al cepillarse los dientes: solo ejerza una presión suave, use cerdas suaves, limpie cada diente individual moviendo el cepillo de dientes en un movimiento circular y agitado, luego cepillándolo hacia la superficie de masticación
Uso de pastas dentales que contienen flúor.
Evitar las pastas dentales que contienen partículas de limpieza abrasivas.
Tratamiento del "rechinar de dientes" (bruxismo)

Sellado de la superficie del diente

En el caso de erosión dental superficial, sellar la superficie del diente con barnices especiales ayuda a proteger el diente de una mayor pérdida de sustancia. El dentista generalmente aplica una capa plástica a las áreas dañadas. Sin embargo, esto no dura de forma permanente, por lo que es necesario un nuevo tratamiento después de aproximadamente seis a nueve meses.

Restauración del defecto dental.

En el caso de un grado avanzado de erosión dental, la terapia consiste en rellenar las irregularidades o huecos con un material de recambio (normalmente composite). En muchos casos, la restauración dental también se lleva a cabo en forma de varias plantillas y obturaciones superpuestas (incrustaciones, superposiciones, superposiciones), especialmente de los dientes laterales, o como coronación de los dientes.

Si los incisivos se ven afectados por la erosión, las denominadas carillas son adecuadas para restaurar la función y la estética de los dientes anteriores. Se trata de carillas de cerámica muy delgadas que se pegan a los incisivos.

Reconstrucción de la dentición

Si los afectados ya no pueden masticar porque la erosión dental es muy pronunciada, las reconstrucciones (es decir, un reemplazo de dientes) hechas de cerámica son una opción.

El costo del cuidado de la erosión dental varía mucho. La cantidad depende, entre otras cosas, de la extensión del daño dental, la cantidad de terapia involucrada y los materiales utilizados. Hable de antemano con su compañía de seguro médico sobre los copagos que recibirá.

Causas y factores de riesgo

La erosión dental ocurre cuando los dientes entran en contacto con ácidos. Esto conduce a una reacción química en la que el ácido disuelve los minerales del diente de la sustancia dura del diente. Los odontólogos diferencian si el ataque ácido proviene del exterior (extrínseco), principalmente a través de alimentos y bebidas, o del interior (intrínseco), a través del contacto con el ácido gástrico.

Los siguientes factores de riesgo se aplican a la erosión dental:

Consumo frecuente de frutas ácidas
Consumo de dulces agrios
Consumo excesivo de bebidas ácidas (por ejemplo, zumos de frutas, refrescos)
Consumo regular de alimentos que contienen vinagre (por ejemplo, aderezos para ensaladas)
Vómitos frecuentes, por ejemplo, con náuseas extremas durante el embarazo (hiperemesis gravídica).
Trastornos de la alimentación (por ejemplo, bulimia, anorexia nerviosa)
Enfermedad por reflujo (pirosis, regurgitación ácida)
Uso de ciertos medicamentos con pH bajo, tabletas efervescentes.
Sequedad de boca, ya que falta la saliva que neutraliza el ácido.
Medicamentos que reducen el flujo de saliva, por ejemplo, ciertos medicamentos para la presión arterial alta, alergias, migrañas o depresión.

La acidez de una sustancia está indicada por el valor de pH: un valor de pH de siete se considera neutro, los valores por debajo de eso se consideran ácidos y el rango por encima de siete se considera básico. Ejemplo: el ácido del estómago tiene un valor de pH de alrededor de dos y, por lo tanto, es muy ácido, el jugo de naranja tiene un valor de pH de alrededor de 3,5 y el yogur también es ácido con un valor de pH de alrededor de cuatro a 4,5.

Sin embargo, el hecho de que un alimento tenga un efecto erosivo en los dientes no depende únicamente del valor del pH. Además, influye su grado de saturación con determinados minerales, especialmente calcio y fosfato. Si un alimento es rico en calcio, esto protege los dientes de la disolución de minerales. Por tanto, el yogur rico en calcio, por ejemplo, no tiene un efecto erosivo sobre los dientes.

El tiempo de exposición al ácido también influye en su efecto erosivo. En general, cuanto más tiempo y más a menudo se exponen los dientes al ácido, mayor es el riesgo de erosión dental. Por lo tanto, es particularmente desfavorable beber bebidas ácidas a sorbos durante un largo período de tiempo.

La saliva neutraliza los ácidos y debilita su efecto. Si bien una buena salivación tiene un efecto protector, la boca seca aumenta el riesgo de erosión dental.

Si la superficie del diente ya se ha debilitado por los ácidos, los factores que promueven la abrasión de los dientes aumentan la extensión de la erosión dental.

Los factores de riesgo adicionales para la erosión dental incluyen, por ejemplo:

Rechinar los dientes durante la noche (bruxismo)
Técnica incorrecta al cepillarse los dientes (cerdas demasiado duras, demasiada presión, "fregar" los dientes)
Uso de pastas dentales abrasivas (por ejemplo, pastas dentales que prometen dientes más blancos)

frecuencia

Aproximadamente uno de cada tres adultos entre las edades de 25 y 30 años tiene erosión dental. Casi una de cada dos personas se ve afectada entre las personas de 40 a 46 años. La erosión de los dientes también puede ocurrir en los niños. Los expertos estiman que este es el caso de alrededor de uno de cada tres niños de entre tres y seis años.

La erosión dental es aún más común en personas con ciertas enfermedades subyacentes. Aproximadamente el 75 por ciento de las personas que padecen la enfermedad por reflujo también se ven afectadas por la erosión dental. Las personas con un trastorno alimentario (tanto bulimia como anorexia) tienen un riesgo 8,5 veces mayor de erosión dental.

¿Cómo reconozco la erosión dental?

Inicialmente, las erosiones dentales apenas provocan síntomas. Como regla general, los primeros signos de esto son áreas suaves, de brillo sedoso a mate en la superficie del diente. Las áreas donde los dientes generalmente se curvan hacia afuera se aplanan o incluso se curvan hacia adentro. Si el esmalte desaparece, la dentina brilla y hace que los dientes parezcan amarillentos.

En el caso de una erosión dental pronunciada, las puntas y los bordes de los dientes también se aplanan. Esto conduce, por ejemplo, al hecho de que los empastes dentales sobresalen y parecen más altos que el resto del diente.

Un lugar típico de erosión dental es el área del cuello del diente, el área cercana a la línea de las encías. Como resultado de la erosión, los dientes también suelen ser sensibles al calor, al frío o al tacto.

Erosiones dentales: cuatro etapas

Hay cuatro etapas (grados) de erosión dental:

Grado 0: sin pérdida de sustancia dental dura, estructura dental normal presente

Grado 1: Esmalte aplanado, pérdida parcial de la estructura de la superficie del diente, áreas redondeadas o aplanadas, áreas brillantes o sin brillo.

Grado 2: como grado 1, con áreas adicionales arqueadas hacia adentro (cóncavas), dentina aún no expuesta

Grado 3: Igual que para los grados 1 y 2, más áreas grandes con dentina casi expuesta o áreas pequeñas (menos de un tercio) con dentina expuesta

Grado 4: Igual que para los grados 1, 2 y 3, pero con más de un tercio de la dentina expuesta o la pulpa es visible a través de la dentina.

Investigación y diagnóstico

Los dentistas reconocen la erosión dental por su apariencia. Las superficies cambiadas de los dientes en lugares típicos indican la pérdida de sustancia. Los cambios en la forma, como curvas aplanadas o puntas dentales acortadas y decoloración, respaldan el diagnóstico de erosiones dentales.

Para determinar con mayor precisión la causa de la erosión dental, el dentista suele hacer preguntas sobre los hábitos alimenticios. Además, la información sobre enfermedades existentes como la enfermedad por reflujo o los trastornos alimentarios le proporciona información para el diagnóstico.

El dentista puede documentar la extensión de la erosión dental con fotografías e impresiones. Esto le ayuda a controlar el curso de las erosiones.

Prevención y curso

Existen varias medidas para prevenir la erosión dental. Los aspectos más importantes son una dieta saludable, el tratamiento de enfermedades que dañan los dientes y un cuidado dental adecuado.

Dieta saludable dental

Para proteger la sustancia dental, es aconsejable evitar las bebidas y alimentos ácidos o consumirlos solo con moderación.

Los siguientes consejos ayudarán a prevenir la erosión dental:

Evite las bebidas ácidas (por ejemplo, refrescos, jugos de frutas puros) si es posible.
Diluya los jugos de frutas con agua mineral rica en calcio o asegúrese de beber jugos con calcio agregado (por ejemplo, con algunos jugos de naranja).
Consumir fruta junto con yogur (alto contenido de calcio).
Es mejor tomar bebidas ácidas con las comidas.
Tome descansos de dos a tres horas entre el consumo de alimentos y bebidas ácidos.
Enjuágate la boca con agua después de consumir alimentos y bebidas ácidos.
Mastique chicle dental sin azúcar para estimular el flujo de saliva.
Busque aditivos ácidos en la lista de ingredientes de los alimentos.
No ofrezca a los bebés y niños pequeños ninguna bebida ácida o azucarada en el biberón.

Terapia de enfermedades

Para evitar que la erosión dental progrese, es importante que las enfermedades subyacentes sean tratadas por un médico en el campo de especialización correspondiente. Por ejemplo, en personas con enfermedad de reflujo, en mujeres embarazadas que vomitan con frecuencia o en personas con trastornos alimentarios como la bulimia, los dientes están expuestos regularmente a ataques de ácido gástrico.

Es recomendable que los afectados se enjuaguen la boca con abundante agua después del contacto con el ácido del estómago. Las soluciones de enjuague dental también pueden reducir el pH ácido en la boca. Para proteger los dientes del desgaste mecánico adicional, es aconsejable no cepillarse los dientes inmediatamente después de vomitar.

Los pacientes que sufren de sequedad de boca debido a medicamentos o enfermedades (p. Ej., Diabetes mellitus) estimulan el flujo de saliva con goma de mascar para el cuidado dental o caramelos sin azúcar y sin ácido. También es útil beber agua sin gas (mineral) con regularidad para mantener la boca húmeda y el pH neutro.

Cuidado dental adecuado

El cuidado dental adecuado puede reducir el riesgo de erosión dental.

Las siguientes medidas pueden proteger el esmalte dental:

Técnica correcta al cepillarse los dientes (pequeños movimientos de agitación, aplicar el cepillo en un ángulo de 45 grados)
Use cepillos de dientes suaves
Use solo una presión suave al cepillarse los dientes
Cepíllate los dientes al menos dos veces al día.
Uso de pastas dentales y enjuagues bucales que contienen flúor.
Limpieza de los espacios interdentales con hilo dental
Hacer que el dentista le haga fluorar los dientes a los niños
Uso de gel de flúor (previa consulta con el dentista)

El flúor, en particular, juega un papel esencial en la protección de los dientes, ya que hace que el esmalte dental sea más duro y resistente. La superficie del diente almacena flúor. Esto crea un mineral (apatita fluorada) que es más duro que el esmalte dental natural.

En principio, es recomendable hacerse chequeos regulares en el dentista; esto se aplica tanto a niños como a adultos. De esta manera, la erosión dental y otros problemas dentales se pueden identificar en una etapa temprana. Una vez que se han producido las erosiones dentales, no se pueden revertir. Detectado temprano, pero existe la posibilidad de detener el progreso de la erosión.

Etiquetas: prevención ojos adolescente