Codo de tenista

y Carola Felchner, periodista científica

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Carola Felchner es escritora independiente en el departamento médico de y asesora certificada de nutrición y capacitación. Trabajó para varias revistas especializadas y portales en línea antes de convertirse en periodista independiente en 2015. Antes de comenzar sus prácticas, estudió traducción e interpretación en Kempten y Munich.

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A pesar del nombre, el codo de tenista (epicondilitis humeri radialis médica, epicondilitis humeri lateralis) no solo se encuentra en jugadores de tenis. Más bien, el término describe un cambio doloroso en ciertos tendones en el área del codo. El gatillo es una sobrecarga provocada por movimientos repetitivos. Estos movimientos suelen ser realizados por jugadores de tenis, pero también por otras personas.Lea todo lo que necesita saber sobre el tema aquí: ¿Cómo se reconoce un codo de tenista? ¿Qué se puede hacer con las quejas? ¿Cuáles son las posibilidades de recuperación?

Breve descripción

¿Qué es un codo de tenista (codo de tenista)? Sobrecarga dolorosa de ciertos tendones en la zona del codo.
Síntomas: sensibilidad en la parte exterior del codo, la articulación ya no puede extenderse por completo, debilidad en la muñeca
Causas: movimientos recurrentes en la articulación del codo, como el trabajo frecuente con la computadora (especialmente el trabajo con el mouse), músicos (como violinistas) o atletas (como remeros o tenistas).
Diagnóstico: conversación médico-paciente, diversas pruebas (pruebas de movimiento y agarre), radiografías, si es necesario, resonancia magnética (resonancia magnética, resonancia magnética) o ultrasonido.
Tratamiento: Descanso, alivio de la presión, enfriamiento y eventualmente calentamiento posterior, si es necesario vendaje especial así como medicación, ejercicios de estiramiento y fortalecimiento, etc. En algunos casos cirugía.
Especialista responsable: ortopedista
Pronóstico: proceso de curación prolongado, pero con buenas posibilidades de recuperación completa.

Codo de tenista: tratamiento

No existe un enfoque uniforme generalmente aceptado para el tratamiento del codo de tenista que haya sido científicamente probado como el mejor éxito terapéutico. En cualquier caso, lo primero que hay que hacer es eliminar la causa de la sobrecarga: el codo queda inmovilizado y protegido. Las medidas conservadoras como el enfriamiento y posiblemente los analgésicos alivian el malestar. Puede ser útil usar un vendaje especial o un aparato ortopédico para epicondilitis, una especie de vendaje de presión. Otras posibles medidas terapéuticas son, por ejemplo, el tratamiento con ultrasonidos, así como los ejercicios de estiramiento y fortalecimiento. En casos graves, cuando el tratamiento conservador del codo de tenista no ayuda lo suficiente, puede ser necesaria una cirugía.

Lea más sobre las diferentes formas en que puede tratar el codo de tenista a continuación:

Trate el codo de tenista con medidas conservadoras

Alivio: El objetivo de la terapia del codo de tenista es restaurar la función de la unidad músculo-tendinosa en el área del codo. En primer lugar, es importante eliminar la causa (sobrecarga). En el caso del codo de tenista agudo, el brazo primero se salva, se alivia, se eleva y se sostiene, por ejemplo, con una férula para codo de tenista. Al mismo tiempo, debe evitar el esfuerzo excesivo y el estrés inadecuado en la vida cotidiana, el trabajo y el deporte.

Para el período posterior a la recuperación, es importante corregir los patrones de movimiento que presumiblemente han desencadenado el codo de tenista: esto se puede lograr, por ejemplo, adaptando el lugar de trabajo (mouse ergonómico de la computadora) o el entrenamiento técnico (por ejemplo, técnica de golpe en el tenis). Además, los descansos regulares pueden prevenir una nueva sobrecarga.

Estiramiento y fortalecimiento: como parte del tratamiento del codo de tenista en casa, puede y debe estirar y fortalecer los músculos del brazo, pero solo si ya no experimenta dolor intenso al realizar los ejercicios. El entrenamiento de fuerza dirigido en particular puede ser útil en las primeras etapas de la enfermedad: según los expertos, esto reduce el flujo sanguíneo en el área relevante, lo que reduce el dolor.

También hay ejercicios especiales de estiramiento del codo de tenista: por ejemplo, estire el codo completamente y gire el antebrazo hacia adentro. Luego, estire con cuidado la mano adolorida para que los dedos apunten hacia afuera. Debe mantener la tensión durante 15 segundos, luego tomar un breve descanso y finalmente comenzar de nuevo. Puedes repetir este entrenamiento hasta tres veces al día.

Hable de estos ejercicios con su fisioterapeuta o médico de antemano y deje que le enseñen cómo hacerlos correctamente.

Fisioterapia: un codo de tenista también se puede tratar con medidas de fisioterapia. Por ejemplo, son adecuados los masajes de los músculos de la muñeca y los tratamientos con calor o frío. Si debe enfriar o calentar mejor el codo de tenista depende de la etapa de la lesión: en la etapa aguda y después de un ejercicio intenso, el frío tiene un efecto calmante (aplique hielo envuelto en una toalla durante 20 a 30 minutos, haga una pausa de una hora , repetir). Por el contrario, con un codo de tenista en la etapa crónica, el calor es mucho más beneficioso.

Vendajes: En caso de síntomas graves, los afectados pueden llevar un vendaje para el codo de tenista (férula para epicondilitis) sobre el codo y la muñeca durante algunas semanas. Está disponible en algunas tiendas de deportes o en tiendas de suministros médicos. El aparato ortopédico para epicondilitis utiliza una pequeña almohadilla (almohadilla) para ejercer presión sobre los músculos y tendones correspondientes del antebrazo para que esté mejor estabilizado y se alivie la inserción del tendón extensor. La almohadilla se activa cuando cierra el puño. El corsé para epicondilitis restringe la movilidad del brazo, lo que es útil en este caso: el “reposo forzado” puede acelerar el proceso de curación.

La almohadilla debe estar aproximadamente a dos pulgadas por debajo de la articulación del codo. Un dedo debe caber entre el brazo y la almohada.

Vendajes: los vendajes de cinta y las denominadas cintas kinesio también pueden aliviar los síntomas del codo de tenista. Para pegar correctamente el codo de tenista, puede consultar las instrucciones correspondientes en Internet. Sin embargo, su fisioterapeuta puede realizar el vendaje de manera más fácil y profesional.

Medicamentos: los médicos a menudo usan medicamentos antiinflamatorios para tratar el codo de tenista (ya sea aplicados localmente, por ejemplo en forma de gel, o por vía oral). Además de los medicamentos reumáticos clásicos (medicamentos antiinflamatorios), también hay varios analgésicos, medicamentos para la relajación muscular, preparaciones a base de hierbas, enzimas y nucleótidos. Debe discutir con su médico qué preparaciones son útiles en casos individuales.

Ultrasound & Co.: Un tratamiento con ultrasonido también puede ser un medio eficaz para el codo de tenista. Se utiliza para administrar agentes analgésicos debajo de la piel (sonoforesis) o para generar calor local. Esto mejora la circulación sanguínea local, afloja los músculos y, por lo tanto, puede promover el proceso de curación.

Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS): TENS es una forma suave de electroterapia y también se llama terapia de estimulación eléctrica. Se envían impulsos eléctricos ligeros a las fibras nerviosas conductoras del dolor. Esto puede inhibir la transmisión de estímulos de dolor y así aliviar los síntomas.

Terapia de infiltración: algunos médicos inyectan a los pacientes con codo de tenista un anestésico local para interrumpir la conducción nerviosa en la zona afectada y así aliviar el dolor. También se puede inyectar cortisona antiinflamatoria. También es posible inyectar la toxina botulínica de neurotoxina ("Botox") en el punto principal de dolor y en los músculos afectados. Este se "paraliza" durante unos meses y así puede recuperarse.

Otras opciones de tratamiento son, por ejemplo, terapia de ondas de choque extracorpóreas (alivio del dolor a través de ondas de presión generadas externamente), estimulación con rayos X (para antiinflamatorios y alivio del dolor) y tratamiento con láser. Su eficacia en un codo de tenista solo ha sido probada por unos pocos estudios.

Operar el codo de tenista

En principio, el tratamiento del codo de tenista también se puede realizar quirúrgicamente. El cirujano corta el origen del tendón de los músculos extensores para aliviar el tejido. Además, a veces se cortan dos milímetros de la parte superior de la protuberancia ósea del húmero.

En la mayoría de los casos, este tipo de procedimiento da buenos resultados. Sin embargo, solo es aconsejable en casos graves de codo de tenista si el tratamiento conservador no ha tenido éxito durante varios meses. Por ejemplo, una operación puede estar indicada en el caso de un dolor persistente y muy severo que restrinja la vida diaria. También puede ser necesaria una operación para los pacientes que tienen lesiones acompañantes además del codo de tenista.

Codo de tenista y homeopatía

Algunos pacientes con codo de tenista tratan sus síntomas con remedios homeopáticos además de las medidas médicas convencionales. Por ejemplo, contra la inflamación y el dolor agudos. Árnica ayuda. A menudo, el dolor desaparece con un ligero movimiento. Rhus toxicodendron recomendado. Si, por otro lado, cada movimiento es doloroso, debería Bryonia estar mejor adaptado. También se aplica Ruta como un remedio probado para lesiones de tendones y periostio.

Codo de tenista: ¡evite descansos demasiado largos!

Tres preguntas para

Prof. Dr. habil. Peter Diehl,
Especialista en ortopedia y traumatología
1
¿Puedo prevenir un codo de tenista?

Prof. Dr. habil. Peter Diehl
Hay distintas posibilidades. Debe evitar las secuencias de movimientos repetitivos. Si eso no funciona, simplemente use su mano izquierda si es diestro o viceversa. Al hacer ejercicio, no solo es importante que haga ejercicios de calentamiento y estiramiento. En deportes como el tenis o el golf, la técnica adecuada ayuda a evitar la sobrecarga del brazo afectado.
2
¿Cuánto tiempo se tarda en volver a ajustar el brazo afectado?

Prof. Dr. habil. Peter Diehl
Los pacientes necesitan paciencia porque a menudo tienen que lidiar con restricciones prolongadas de movimiento y ejercicio. Sin embargo, las posibilidades de recuperación son buenas. Pero eso requiere algo de disciplina. Los afectados deben realizar el tratamiento de forma constante y hacer ejercicios de estiramiento en casa o, en cuanto ya no tengan dolores agudos, fortalecer los músculos extensores y flexores de la muñeca.
3
¿Qué más les aconseja a los pacientes con codo de tenista?

Prof. Dr. habil. Peter Diehl
Las quejas agudas requieren que el brazo descanse. Sin embargo, no debe estar fuera por mucho tiempo, ya que de lo contrario los músculos, tendones y ligamentos de la zona del codo pueden acortarse. En la vida cotidiana, las ayudas, como los teclados de computadora ergonómicos o los ratones de PC, brindan alivio. Y: cuanto antes vaya al médico y comience la terapia adecuada, ¡mayores serán las posibilidades de éxito!
Prof. Dr. habil. Peter Diehl,
Especialista en ortopedia y traumatología
Médico jefe de cirugía mínimamente invasiva de articulaciones de hombro y rodilla en el Centro Ortopédico Munich East, experto en terapia de cartílago y células madre

Codo de tenista: síntomas

Los síntomas típicos del codo de tenista son sensibilidad en la parte exterior del codo. Se notan en la inserción del tendón de la mano y los músculos extensores de los dedos.

Además, los afectados por lo general ya no pueden enderezar completamente la articulación del codo.

Otro síntoma del codo de tenista puede ser una sensación de debilidad en la muñeca. A menudo, ya no es posible agarrar con fuerza, un puño fuerte, un agarre fuerte al dar la mano o incluso simplemente sostener una taza.

Aquí hay un resumen de los síntomas típicos del codo de tenista:

Postura de alivio: el codo ya no se puede enderezar
Dolor por tensión en la parte externa del codo.
Dolor en movimiento
Debilidad de la muñeca
sin fuerzas para cerrar un puño
Hormigueo en la mano

Codo de tenista: causas y factores de riesgo

Un codo de tenista se produce por sobrecargar la parte exterior del codo. Los movimientos repetitivos y estresantes o un aumento repentino de la tensión sin los músculos adecuadamente preparados resultan en desgarros microscópicos en el tejido. Los tendones y los cartílagos de fibras son los más susceptibles a estas lesiones menores (microtraumatismos). El dolor resultante puede irradiarse a la parte superior o inferior del brazo.

Básicamente, un codo de tenista puede verse favorecido por los siguientes factores de riesgo:

Estrés unilateral: la sobrecarga durante el deporte, así como las secuencias monótonas de movimientos con poco estrés en la vida cotidiana y en el trabajo pueden ser la causa de un codo de tenista. Por ejemplo, personas que trabajan mucho en la computadora (especialmente con el mouse), ciertos artesanos (¡martilleos frecuentes!), Músicos (como violinistas), trabajadores domésticos (¡planchando mucho!) Y deportistas (como remeros o tenistas) desarrollan fácilmente un codo de tenista.

Los músculos débiles del antebrazo y la vejez (¡disminución de la elasticidad del tendón!) También favorecen las microlesiones en la zona del codo y, por lo tanto, en el codo de tenista.

Enfermedades y tratamientos (anteriores): A veces, las enfermedades anteriores también pueden ser la causa de un codo de tenista. Esto podría ser un accidente previo o una enfermedad articular. El tratamiento conservador o quirúrgico previo en el área del codo también puede aumentar el riesgo de codo de tenista.

Así es como se crea el codo de tenista

La sobrecarga de la inserción del tendón en el codo provoca microlesiones. Conducen a una inflamación dolorosa.

El codo de tenista ocurre con mayor frecuencia en personas en su cuarta década de vida.

Brazo de golfista

Al igual que con el codo de tenista, la sobrecarga debida a patrones de movimiento recurrentes es el desencadenante de molestias en el área del brazo. Mientras que la parte externa del codo se ve afectada en los codos de tenista, las quejas en la parte interna del codo ocurren en el brazo del golfista, mucho más raro (epicondilitis humeri ulnaris).

Al igual que el codo de tenista, el brazo del golfista no solo afecta a un determinado grupo de deportistas (golfistas), sino también, por ejemplo, a gimnastas, deportistas de lanzamiento y deportistas de fuerza que realizan entrenamiento con pesas libres si quieren compensar esta falta de técnica con fuerza. .

El tratamiento del brazo del golfista es similar al del codo de tenista. El pronóstico también es comparable: los síntomas a menudo desaparecen por sí solos. De lo contrario, las posibilidades de una cura completa son buenas con el tratamiento correcto lo antes posible. Sin embargo, el proceso de curación puede llevar un tiempo.

Puede obtener más información sobre cómo reconocer el brazo de un golfista y qué pueden hacer usted y su médico contra el dolor en el artículo Brazo de golfista.

Codo de tenista: exámenes y diagnóstico

Si sospecha de un codo de tenista, debe consultar a su médico de cabecera. Algunos pacientes también van directamente a un especialista en ortopedia. El médico hablará con usted en detalle primero para anotar su historial médico. A esto le sigue un examen físico con varias pruebas. También puede realizar pruebas de diagnóstico por imágenes (como radiografías) para descartar otras causas del dolor.

anamnese

En la entrevista de anamnesis, el médico pregunta sobre las quejas exactas, las posibles lesiones o enfermedades previas, así como los posibles desencadenantes de los síntomas. Esta información ayuda al médico a determinar la causa de los síntomas. Las posibles preguntas del médico incluyen, por ejemplo:

¿Se lesionó el brazo, como una caída?
¿Alguna vez ha tenido problemas con su brazo sin razón aparente?
¿Dónde sientes dolor exactamente?
¿Es un dolor de movimiento o de reposo?
¿Son dolorosas las actividades manuales, como agarrar con fuerza?
¿El brazo o la mano se sienten impotentes a causa del dolor?
En que trabajas ¿Qué deporte haces?

Exámenes y exámenes físicos

Después de la consulta con el paciente, el médico examinará su brazo. Incluso a primera vista, se puede notar una postura protectora del brazo: muchos pacientes con codo de tenista mantienen instintivamente el codo quieto y evitan enderezar por completo el antebrazo. Para una aclaración más detallada, el médico palpa el codo y comprueba si ciertas áreas son sensibles a la presión.

Las llamadas pruebas de provocación también son importantes para el diagnóstico: el médico le pide, por ejemplo, que estire la mano en la muñeca contra la resistencia (es decir, que mueva el dorso de la mano hacia el antebrazo). Con un codo de tenista, esto causa dolor porque el extensor de la mano en el lado del radio (músculo extensor radial corto del carpo) generalmente se ve afectado. En el codo de tenista, el extensor superficial del antebrazo (músculo extensor digitorum communis) también suele ser doloroso: en este caso, duele cuando el dedo medio debe estirarse contra una resistencia.

La llamada "prueba de la taza de café" también es característica de un codo de tenista. Y eso debe tomarse literalmente: el médico le pedirá que levante una taza llena con la mano del brazo en cuestión. Si esto le causa dolor, sugiere codo de tenista. La prueba de la silla también es informativa: debe levantar una silla por el respaldo de la silla con una mano con el brazo extendido y el antebrazo hacia adentro. Esto es muy doloroso con un codo de tenista.

Para descartar otras posibles causas de los síntomas, el médico también examinará la columna cervical, el hombro y la mano, y evaluará el flujo sanguíneo, las habilidades motoras y la sensibilidad (incluidos los signos de congestión nerviosa) en el brazo en cuestión.

Exámenes por imágenes

Una radiografía puede ayudar al médico a descartar otras posibles causas del dolor en la articulación del codo, como la osteoartritis. Si tiene codo de tenista, la radiografía suele ser normal. En algunos pacientes, se puede ver la calcificación de la inserción del tendón, pero esto no afecta el curso de la enfermedad.

También se puede realizar una resonancia magnética (IRM) o una ecografía. Esto se hace principalmente con lesiones poco claras en el codo. El médico puede utilizar estos métodos de examen para descartar un tumor, por ejemplo. En el caso de molestias crónicas, la resonancia magnética muestra el grado de desgaste del tendón.Esto a su vez da indicaciones del curso esperado de la enfermedad.

Codo de tenista: curso y pronóstico

El pronóstico para el codo de tenista es bueno. Sin embargo, el tratamiento puede ser prolongado. Los afectados deben estar preparados durante varios meses con problemas de movimiento y ejercicio dolorosos.

En alrededor de 80 de cada 100 personas afectadas, los síntomas desaparecen por completo en un año. En muchos casos, el tratamiento conservador, por ejemplo con medicación, fisioterapia y terapia de infiltración, es suficiente. Una operación solo es necesaria si otros enfoques terapéuticos son ineficaces y / o el paciente presenta síntomas graves durante un período prolongado.

En general, lo siguiente se aplica al codo de tenista: cuanto antes se inicie la terapia, mayores serán las posibilidades de éxito. La terapia también debe llevarse a cabo de manera constante, de lo contrario, el dolor puede volverse más severo e incluso crónico.

Prevenir el codo de tenista

Por ejemplo, si es propenso al codo de tenista debido a su trabajo o un pasatiempo (deportivo o musical), hay algunas cosas que puede hacer para evitar una sobrecarga (renovada). Por ejemplo, fortalezca los músculos de los brazos mediante un entrenamiento regular, tómese un descanso del ejercicio monótono y consulte a un médico ante los primeros signos de codo de tenista.

Etiquetas: pies sanos medicina paliativa el embarazo