Piedra salival

Mareike Müller es escritora independiente en el departamento médico de y médico asistente de neurocirugía en Düsseldorf. Estudió medicina humana en Magdeburgo y adquirió mucha experiencia médica práctica durante sus estancias en el extranjero en cuatro continentes diferentes.

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Se forma un cálculo salival (sialolitiasis) en las glándulas salivales grandes y evita que la saliva producida fluya. Los pacientes se quejan de dolor, especialmente al masticar. Dependiendo del tamaño y la ubicación del cálculo salival, existen varias terapias disponibles para eliminar el cálculo salival. Lea todo lo que necesita saber sobre las piedras salivales aquí.

Cálculo salival: frecuencia

Hay alrededor de 5.000 a 10.000 casos de cálculos salivales en Alemania cada año. La mayoría de las veces (65 a 95 por ciento de los casos) los cálculos se encuentran en la glándula de la mandíbula inferior (glándula submandibular). La glándula parótida (glandula parotidea) se ve afectada en el cinco al 20 por ciento de los casos, la glándula sublingual (glandula sublingualis) en el uno al 15 por ciento.

Piedra salival: apariencia

Los cálculos salivales a menudo consisten en fosfato cálcico o hidrogenocarbonato cálcico. El magnesio también puede formar parte de ellos. Pueden verse muy diferentes. Una piedra salival puede ser amarilla o gris, lisa o irregular, ovalada o redonda. Puede tener entre varios milímetros y dos centímetros de tamaño.

Cálculo salival: síntomas

Dado que la sialolitiasis dificulta el flujo de saliva de las glándulas, estas se hinchan. El cálculo salival se manifiesta como dolor, especialmente al masticar, ya que estimula la producción de saliva y la glándula se hincha aún más debido al bloqueo del drenaje.

Piedra salival: causas

Un cálculo salival ocurre cuando se cambia la composición de la saliva. Esto sucede, por ejemplo, con la inflamación de la glándula salival. Pero también los pacientes con enfermedades metabólicas tienen cambios en su saliva.

Un estrechamiento de los conductos de la glándula salival también puede conducir a la formación de cálculos salivales debido a la acumulación de secreciones. Este estrechamiento puede deberse a una inflamación previa o, en el caso de la fibrosis quística, a la viscosidad del moco. Las paperas también pueden estrechar los conductos y aumentar el riesgo de cálculos salivales.

Cálculo salival: diagnóstico

Consulte a un médico si tiene inflamación persistente en la cabeza y el cuello, dolor intenso o cualquier otro signo de enfermedad. Primero le preguntará en detalle sobre su historial médico (anamnesis). Posibles preguntas son:

• ¿Desde cuándo tienes esas quejas?
• ¿Están aumentando las molestias al masticar?
• ¿Ha tenido síntomas similares en el pasado?

Piedra salival: investigaciones

Luego, su médico examinará sus glándulas salivales: lo escaneará para detectar cualquier hinchazón o endurecimiento.

Para un diagnóstico confiable, el médico realizará un examen de ultrasonido (ecografía). También se utiliza para descartar otras enfermedades que provocan síntomas similares. Estos incluyen un absceso o un tumor de la glándula salival.

En algunos casos es necesaria la llamada sialografía. Se inyecta un agente de contraste en el conducto de la glándula y luego se toma una radiografía. De esta forma, se puede determinar la posición exacta de la piedra. Rara vez son necesarios otros procedimientos de diagnóstico por imágenes, como la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (RM).

Piedra salival: terapia

La terapia con cálculos salivales se basa principalmente en la ubicación y el tamaño del cálculo. Las piedras pequeñas generalmente se pueden masajear. En el caso de las piedras que están justo antes del final del corredor de ejecución, esta se puede abrir y quitar la piedra de esta manera.

Hay dos métodos de terapia diferentes disponibles para cálculos más grandes: terapia de ondas de choque y endoscopia.

En la terapia de ondas de choque, las ondas ultrasónicas se envían a la glándula desde el exterior. Estos rompen la piedra de saliva. Los escombros que quedan suelen ser tan pequeños que se escurren a través del pasaje de ejecución.

Durante la endoscopia, se inserta una pequeña cámara en el conducto de ejecución hasta que se puede ver el cálculo. Luego se puede recuperar con la ayuda de unos alicates pequeños o una canasta pequeña. Si es necesario, el paso también puede enjuagarse o ensancharse.

Cálculo salival: pronóstico

Con la terapia y el tratamiento oportunos de la afección subyacente que condujo a la formación de cálculos salivales, el pronóstico es bueno y la sialolitiasis se cura sin consecuencias. Sin terapia, se puede formar una acumulación de pus (absceso), que debe tratarse quirúrgicamente con urgencia, ya que de lo contrario existe el riesgo de intoxicación de la sangre (sepsis).

Si se forman cálculos salivales repetidamente, es aconsejable extirpar la glándula salival afectada.

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