Síndrome mano-pie

Astrid Leitner estudió medicina veterinaria en Viena. Después de diez años en la práctica veterinaria y el nacimiento de su hija, se pasó, más por casualidad, al periodismo médico. Rápidamente quedó claro que su interés por los temas médicos y su amor por la escritura eran la combinación perfecta para ella. Astrid Leitner vive con una hija, un perro y un gato en Viena y Alta Austria.

Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.

El síndrome mano-pie (HFS) es una enfermedad que a menudo se presenta en relación con la quimioterapia o la inmunoterapia. Si se desarrolla en niños, a menudo es un signo de anemia de células falciformes. Los síntomas típicos son enrojecimiento e hinchazón en las palmas de las manos y las plantas de los pies. ¡Lea más sobre el tema aquí!

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. L27

Breve descripción

• ¿Qué es el síndrome de manos y pies? Enrojecimiento e hinchazón dolorosos en las palmas de las manos y las plantas de los pies.
• Tratamiento: cuidado de la piel, enfriar las áreas afectadas, evitar el estrés mecánico, ungüentos, analgésicos, posiblemente cambiar a otro ingrediente activo, tratar la causa.
• Causas y factores de riesgo: reacción de la piel a la quimioterapia o inmunoterapia con determinados principios activos. El riesgo de desarrollar HFS aumenta cuando se combinan dos fármacos. Posiblemente anemia de células falciformes en niños.
• Cuando al doctor Tan pronto como sus palmas y plantas (o las de su hijo) estén enrojecidas e hinchadas, independientemente de si usted (o su hijo) está recibiendo quimioterapia o no.
• Diagnóstico: Diagnóstico ocular en pacientes con cáncer, análisis de sangre y exámenes genéticos moleculares si se sospecha de anemia falciforme.
• Prevención: No es posible prevenir el síndrome mano-pie.
• Progresión y pronóstico de la enfermedad: el HFS suele ser leve y desaparece unas semanas después de interrumpir el tratamiento. El daño permanente, como la pérdida de una huella dactilar, es raro.

¿Qué es el síndrome de manos y pies?

El síndrome mano-pie (HFS, eritrodisestesia palmo-plantar) no es una enfermedad independiente, sino una reacción de la piel a la quimioterapia o inmunoterapia en pacientes con cáncer. Si ocurre en niños que no están recibiendo terapia contra el cáncer, indica anemia de células falciformes.

Típicos del síndrome mano-pie son enrojecimiento doloroso e hinchazón en las palmas de las manos y las plantas de los pies. Otras quejas son alteraciones sensoriales como entumecimiento, hormigueo o ardor. Las manos suelen verse más afectadas que los pies. En los pacientes con cáncer, generalmente ocurre dentro de los cuatro a 17 días posteriores al inicio de la terapia y, en muchos casos, desaparece en dos semanas. Ocurre tanto en adultos como en niños.

La gravedad de los síntomas y la gravedad de los mismos depende del tipo de fármaco utilizado, la dosis y la duración del tratamiento. El síndrome mano-pie ocurre con mayor frecuencia en determinadas quimioterapias e inmunoterapias que se utilizan contra el cáncer. Los pacientes con cáncer generalmente reciben información sobre los posibles efectos secundarios, como el síndrome mano-pie, antes de comenzar la terapia.

El síndrome de manos y pies que se presenta en niños suele ser el primer signo de anemia de células falciformes. Se trata de una enfermedad congénita de la sangre que, si no se trata, puede poner en peligro la vida.

¡Asegúrese de que examinen a su hijo si descubre enrojecimiento e hinchazón en las palmas de las manos! El pediatra aclara la causa e inicia el tratamiento adecuado.

¿El HFS es contagioso?

El síndrome mano-pie se desarrolla como un efecto secundario del tratamiento del cáncer o como un efecto secundario de una enfermedad congénita de la sangre (enfermedad de células falciformes) y, por lo tanto, no es contagioso.

Debido al nombre similar, a veces se confunde con el término "enfermedad de manos, pies y boca". ¡Esta es una enfermedad viral altamente contagiosa que afecta principalmente a los niños! También provoca cambios en la piel de las manos y los pies.

¿Qué se puede hacer al respecto?

El tratamiento del síndrome mano-pie depende de la gravedad. En casos leves, los siguientes consejos le brindarán alivio.

¿Qué puedes hacer tú mismo?

Cuidado de manos y pies: Utilice siempre ungüentos para la piel grasosa durante la terapia contra el cáncer. Trate sus manos y pies varias veces al día con cremas que contengan de cinco a diez por ciento de urea (urea).

Baño de agua fría: lávese las manos y los pies con agua fría varias veces al día.

Baño de linaza: otra forma de aliviar los síntomas del síndrome mano-pie es un baño de manos y pies con linaza. Para hacer esto, hierva tres cucharadas de harina de linaza en 2.5 litros de agua durante cinco minutos y deje que la mezcla se enfríe a una temperatura agradable. Luego, mueva las manos y los pies dentro de él durante cinco a diez minutos. Luego, enjuaga la baba de linaza con agua tibia.

Cuidado personal: Evite los desinfectantes y use solo productos de cuidado personal suaves (sin jabón, sin alcohol, con pH neutro). Si prefiere productos que no contengan parabenos ni fragancias, utilice productos de cuidado hidratantes si es posible. Después de la ducha, frote la piel con una toalla suave, ¡no frote ni frote!

Evite el agua caliente: Evite el agua caliente, por ejemplo, al limpiar o lavar los platos, y el contacto prolongado con agentes de limpieza. Use guantes de algodón y guantes protectores impermeables sobre ellos para tales actividades.

Protección solar: Evite la luz solar directa y el calor.

Ropa: Evite planchar los zapatos o la ropa interior ajustada. Prefiere tejidos naturales como el algodón.

Estrés mecánico: Evite la fricción y la presión en sus manos y pies tanto como sea posible, por ejemplo, levantando y transportando cargas pesadas o dando largas caminatas. No se arrodille durante largos períodos de tiempo ni se apoye sobre los codos. Evite la tensión excesiva en las manos como aplaudir o hacer manualidades. No abra las cerraduras giratorias con las manos desnudas.

Trate las enfermedades de la piel: haga que un médico examine y trate las afecciones preexistentes existentes, como el pie de atleta o las heridas en la piel.

Ungir

Si el curso es severo, el médico le recetará un ungüento que contenga cortisona. La cortisona tiene un fuerte efecto antiinflamatorio y reduce la hinchazón en las áreas afectadas.

Apósito para heridas

En caso de molestias severas, especialmente en las plantas de los pies, los apósitos para heridas con hidrocoloide brindan alivio. Favorecen la cicatrización de heridas. Los hidrocoloides (del griego hidro = agua, kolla = pegamento) son sustancias que, cuando se combinan con líquido, producen una consistencia gelatinosa. Estas partículas gelatinosas descansan sobre las heridas como una segunda capa de piel, absorben la secreción de la herida y la unen al tejido. El líquido de la herida se drena al exterior y se evapora. Los médicos hablan aquí de "cicatrización húmeda de heridas".

Medicamento

En el caso de dolor intenso e inflamación de la piel, el médico prescribirá analgésicos o medicamentos antiinflamatorios.

Causas y factores de riesgo

Hay varias causas posibles de enrojecimiento e hinchazón en las palmas de las manos y las plantas de los pies. El síndrome mano-pie más común ocurre como un efecto secundario de la quimioterapia o inmunoterapia para el cáncer; con menos frecuencia es un signo de anemia de células falciformes.

Efecto secundario de la quimioterapia o inmunoterapia.

La quimioterapia se usa para muchos tipos de cáncer, incluidos el cáncer de colon, el cáncer de mama y el cáncer de hígado. Estos medicamentos, también conocidos como citostáticos, destruyen las células cancerosas o impiden que se multipliquen. Las llamadas inmunoterapias se dirigen a las células cancerosas y, por lo tanto, destruyen el tumor. Además del efecto sobre las células cancerosas, ciertos ingredientes activos también desencadenan efectos secundarios como el síndrome mano-pie. Qué tan fuerte es depende no solo del tipo de medicamento, sino también de la dosis y la duración del tratamiento.

Los siguientes ingredientes activos pueden desencadenar un síndrome mano-pie:

• Capecitabina (principalmente en comprimidos)
• 5-fluorouracilo
• Doxorrubicina
• Ciclofosfamida
• Citarabina
• Docetaxel
• Oxaliplatino
• Paclitaxel
• Sorafenib
• Sunitinib
• Axitinib
• Cabozantinib
• Dabrafenib
• Lenvatinib
• Regorafenib
• Tivozanib
• Vemurafenib
• Bevacizumab

El riesgo de desarrollar el síndrome mano-pie aumenta cuando dos de las sustancias mencionadas se combinan entre sí. Esto se aplica, por ejemplo, a los ingredientes activos doxorrubicina y docetaxel, así como a sorafenib y bevacizumab.

¿Por qué ocurren los cambios típicos de la piel?

En el tratamiento del cáncer con quimioterapia o inmunoterapia, algunos de los ingredientes activos se liberan de la superficie de la piel con el sudor. El contacto con el aire crea los llamados radicales libres que dañan las células de la piel. Dado que la piel de las palmas de las manos y las plantas de los pies es particularmente gruesa, la sustancia del fármaco penetra inmediatamente en la capa corneal y se acumula allí como una esponja. Por lo tanto, el daño cutáneo es más severo en estas áreas.

Signos de anemia de células falciformes

El síndrome mano-pie también se presenta como síntoma de lo que se conoce como enfermedad de células falciformes. Esta es una enfermedad hereditaria en la que los glóbulos rojos se deforman y los vasos sanguíneos se bloquean. Los primeros síntomas a menudo aparecen en la infancia o la niñez: estos incluyen dolor, enrojecimiento e hinchazón de las manos y los pies.

Síntomas

Los síntomas generalmente aparecen con la primera quimioterapia, más raramente se desarrollan solo en el curso del tratamiento. Los primeros signos son entumecimiento, hormigueo o sensación de ardor en las manos y los pies, que aumentan con el tiempo. Un síndrome mano-pie se desarrolla a partir de esto dentro de cuatro a 17 días.

Pueden ocurrir las siguientes quejas, su gravedad varía de un paciente a otro:

• Enrojecimiento e hinchazón de las palmas de las manos y las plantas de los pies.
• Entumecimiento, hormigueo, ardor
• Escamas húmedas (descamación) y ampollas en las áreas afectadas de la piel.
• esfuerzos
• En casos graves, los cambios en la piel se extienden al dorso de la mano y el pie.
• Otras regiones de la piel como las rodillas y los codos, las axilas o el área debajo del busto rara vez se ven afectadas.
• Si el HFS es muy fuerte, puede obstaculizar las actividades cotidianas y, por lo tanto, afectar gravemente la vida cotidiana.

Clasificación según grados de severidad

Por lo general, el HFS es leve y desaparece por sí solo después de suspender el tratamiento. Según la gravedad de los síntomas, existen tres grados diferentes.

Grado 1: leve enrojecimiento e hinchazón, sin dolor

Grado 2: ampollas, sangrado o hinchazón, dolor, actividades diarias restringidas

Grado 3: Cambios severos en la piel con ampollas, sangrado, hinchazón, dolor, actividades cotidianas poco factibles, los afectados dependen de ayuda externa.

Examen y diagnóstico

Las pruebas necesarias dependerán de si el HFS es un tratamiento para el cáncer o un signo de anemia de células falciformes.

Cuando al doctor

Informe a su médico de inmediato si sus palmas y plantas (o las de su hijo) están enrojecidas e hinchadas, independientemente de si usted (o su hijo) está recibiendo quimioterapia o no.

Examen en pacientes con cáncer

Si el HFS ocurre durante la quimioterapia o inmunoterapia, el médico tratante (oncólogo) es el primer punto de contacto. El cuadro clínico típico es fácil de reconocer y no requiere más exámenes.

Examen en pacientes que no reciben tratamiento contra el cáncer

El enrojecimiento y la hinchazón de las palmas de las manos y las plantas de los pies en los niños le dan al médico los primeros indicios de anemia de células falciformes. Dado que la anemia de células falciformes es una enfermedad hereditaria, el médico pregunta, entre otras cosas, si la enfermedad es hereditaria. Para mayor aclaración, el pediatra suele derivar al paciente a un especialista en medicina interna especializado en enfermedades de la sangre (hematólogo).

Las pruebas más importantes para diagnosticar la anemia de células falciformes son los análisis de sangre y las pruebas genéticas moleculares. El diagnóstico se realiza cuando los glóbulos rojos en forma de hoz típicos de la enfermedad se encuentran en la sangre y se detecta el cambio genético desencadenante (mutación).

prevención

No todas las personas que reciben tratamiento contra el cáncer con ciertos ingredientes activos también desarrollarán HFS. Por lo tanto, la prevención en el sentido más estricto no es posible. Si se producen molestias graves durante la terapia, el médico puede interrumpir el tratamiento o utilizar uno o más ingredientes activos.

Lo mismo se aplica al síndrome mano-pie que ocurre en la anemia de células falciformes. Dado que se trata de una enfermedad genética, no es posible prevenirla.

Evolución de la enfermedad y pronóstico.

El HFS generalmente se desarrolla ya unos días después del inicio de la primera quimioterapia, más raramente ocurre solo durante el curso del tratamiento. En la mayoría de los casos, el síndrome mano-pie es leve. Los síntomas generalmente desaparecen unas pocas semanas después de que finaliza el tratamiento con el medicamento contra el cáncer.

El daño permanente, como la pérdida de una huella dactilar por el HFS, es raro, pero ocurre.

especialmente si el paciente está recibiendo el ingrediente activo dapecitabina. En algunos casos, las líneas de las yemas de los dedos han cambiado tanto que la huella dactilar ya no es la misma. En estos casos, es recomendable llevar consigo un certificado médico, especialmente cuando se viaja al extranjero.

El síndrome de manos y pies suele ser el primer signo de anemia de células falciformes. Solo dura poco tiempo y desaparece a los pocos días.

Etiquetas:  remedios caseros a base de hierbas medicinales fitness deportivo menopausia