desorden de personalidad múltiple
Actualizado enJulia Dobmeier está completando actualmente su maestría en psicología clínica. Desde el inicio de sus estudios, se ha interesado especialmente por el tratamiento y la investigación de las enfermedades mentales. Al hacerlo, están particularmente motivados por la idea de permitir que los afectados disfruten de una mejor calidad de vida transmitiendo conocimientos de una manera fácil de entender.
Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.El trastorno de personalidad múltiple (trastorno de identidad disociativo) es la forma más grave de trastorno disociativo. A menudo surge como resultado de experiencias traumáticas graves en la infancia en las que la personalidad se divide. Las diferentes partes de la personalidad existen una al lado de la otra y se alternan entre sí. Como regla general, no saben nada el uno del otro y tienen diferentes personajes, preferencias, habilidades y recuerdos. ¡Lea más sobre el trastorno de personalidad múltiple aquí!
Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. F44
Trastorno de personalidad múltiple: descripción
Los expertos ahora se refieren al trastorno de personalidad múltiple como trastorno de identidad disociativo. Porque estrictamente hablando, no es un verdadero trastorno de la personalidad. Una característica del trastorno de personalidad múltiple es que las diferentes partes de la personalidad de una persona pasan a primer plano por separado unas de otras, sin que tengan que ser perturbadas.
Los diversos componentes de la personalidad (también llamados "otras personas", estados del yo o identidades) generalmente difieren mucho entre sí y nunca ocurren al mismo tiempo. Por ejemplo, la persona en cuestión tiene una personalidad equilibrada y amigable y otra que es de mal genio y fácilmente irritable. Dependiendo de qué personalidad esté en primer plano, es posible que la persona reclame una edad diferente e incluso un género diferente.
A menudo los afectados han desarrollado una parte de su personalidad que, en cuanto a su desarrollo, se ha mantenido en la infancia. Esta parte de la personalidad está entonces en sus habilidades físicas y mentales al nivel de un niño. Esto puede significar, por ejemplo, que la persona en este estado no puede escribir ni leer.
Puede haber no solo dos, sino también significativamente más personalidades, con una de ellas generalmente a la cabeza. La mayoría de las veces, los afectados no saben nada sobre sus diferentes personalidades. Si se encuentran en cierto estado, no pueden recordar lo que dijeron o hicieron las otras personalidades, y viceversa.
El trastorno de personalidad múltiple ocurre en alrededor del 1,5 por ciento de la población. Afecta a mujeres y hombres casi con la misma frecuencia.
Trastorno de personalidad múltiple: síntomas
De acuerdo con la clasificación internacional de trastornos mentales (CIE-10), los siguientes síntomas deben estar presentes para un diagnóstico de trastorno de personalidad múltiple:
- Hay dos o más personalidades diferentes dentro de un individuo, de las cuales solo una puede probarse en un momento dado.
- Cada personalidad tiene sus propios recuerdos, preferencias, habilidades y comportamientos.
- Cada uno de ellos toma el control total sobre el comportamiento de la persona en un momento determinado (también repetidamente).
- Los afectados no pueden recordar información personal importante si se trata de otra personalidad que no está "presente" en ese momento.
- Los síntomas no se deben a un trastorno orgánico como la epilepsia o el abuso de drogas.
Además de estos signos, los síntomas de otros trastornos disociativos suelen aparecer en el trastorno de personalidad múltiple. Las personas tienen lagunas de memoria (amnesia) o síntomas de parálisis. El dolor físico, para el cual los médicos no pueden encontrar una causa orgánica, también es típico del trastorno de identidad disociativo. Los síntomas son, por ejemplo, dolor de cabeza o dolor abdominal y trastornos del sueño. Muy a menudo, los afectados también tienen pensamientos suicidas o se hacen daño a sí mismos.
Trastorno de personalidad múltiple: causas y factores de riesgo
El trastorno de personalidad múltiple a menudo es el resultado de experiencias graves de abuso. Los estudios han demostrado que más del 90 por ciento de los afectados sufrieron traumas en la primera infancia. Por ejemplo, los afectados informan haber sido abusados sexualmente u obligados a ejercer la prostitución infantil por varias personas como parte de un ritual. La violencia y la tortura también pueden desencadenar múltiples trastornos de personalidad.
La personalidad múltiple es aquí un mecanismo protector. Para soportar la crueldad psicológica y / o físicamente insoportable, la psique se divide. Durante el abuso, la persona se traslada mentalmente a un lugar diferente donde no percibe el dolor y las experiencias traumáticas. Sin embargo, como todavía está físicamente presente, otra parte de la población registra muy bien el dolor y las experiencias de violencia.
Los niños también tienen una mayor capacidad de disociarse.Con el tiempo, le darás a las diferentes partes de tu personalidad su propio nombre, su propia edad y su propio género.
Por tanto, si los niños se ven expuestos repetidamente a situaciones traumáticas que no pueden afrontar y si no reciben el apoyo y la seguridad de sus familias, es posible que desarrollen una personalidad dividida. Los síntomas de esta división suelen aparecer en la infancia o la adolescencia.
Criticas
El trastorno de personalidad disociativo se discute de manera controvertida una y otra vez. Los defensores del modelo sociocognitivo niegan que el trastorno de personalidad múltiple sea un cuadro clínico. Asumen que el terapeuta le está diciendo al paciente la idea de diferentes partes de la personalidad o que el paciente está interpretando los síntomas para llamar la atención.
Sin embargo, los resultados de la investigación actual y la experiencia clínica hablan en contra de esta suposición. Otro argumento en contra es que la mayoría de los pacientes esconden sus síntomas durante mucho tiempo porque tienen miedo de que los declaren locos. De hecho, no siempre se toma en serio a las personas con trastorno de personalidad múltiple. Cuando denuncian los delitos que se han perpetrado contra ellos, a menudo se cuestiona su credibilidad.
Trastorno de personalidad múltiple: exámenes y diagnóstico
Comienza con una conversación detallada entre médico y paciente. Las posibles preguntas del médico incluyen, por ejemplo:
- ¿A veces sientes que hay una discusión dentro de ti sobre quién eres realmente?
- ¿Tienes diálogos contigo mismo?
- ¿Te dicen otras personas que a veces actúas como otra persona?
Los cuestionarios clínicos ayudan a diagnosticar el trastorno de identidad disociativo.
Algunos síntomas de un trastorno de personalidad múltiple también pueden ser causados por procesos cerebrales orgánicos, que pueden aclararse mediante exámenes físicos.
Diagnosticar el trastorno de identidad disociativo es difícil. Los diagnósticos erróneos no son infrecuentes. Porque la mayoría de los afectados padecen otros trastornos psicológicos (por ejemplo, trastornos alimentarios, depresión), que esconden el trastorno de identidad disociativo. Además, muchos pacientes con trastorno de personalidad múltiple minimizan sus síntomas.
Trastorno de personalidad múltiple: tratamiento
En la mayoría de los casos, el trastorno de personalidad múltiple (trastorno de identidad disociativo) se trata como parte de la terapia de trauma. Esto se puede llevar a cabo de forma hospitalaria, hospitalaria parcial o ambulatoria.
Trastorno de personalidad múltiple: psicoterapia
En la primera fase de la terapia, el terapeuta estabiliza al paciente. Esto debería sentirse seguro y generar confianza. Solo entonces se podrán afrontar juntos las experiencias traumáticas. Los afectados a menudo tienen una visión distorsionada de los eventos traumáticos y creen, por ejemplo, que ellos mismos son los culpables del abuso. Al aceptar el trauma, el paciente puede comprender lo que realmente sucedió.
El objetivo de la terapia es reunir las diferentes partes de la personalidad. Sin embargo, la integración completa no siempre es posible. Por un lado, los pacientes a menudo no saben nada sobre las acciones de sus otras partes de la personalidad (amnesias). Por otro lado, algunos de los afectados no quieren que los componentes de la personalidad entren en conflicto. Entonces, si la integración completa no tiene éxito, el terapeuta trabaja para asegurarse de que las distintas partes se comuniquen entre sí.
Cuando el paciente llega a conocer todas las partes internas, adquiere un sentido de identidad. Cuanto mejor se integren los componentes de la personalidad, más fácil será para los afectados hacer frente a la vida cotidiana.
La terapia para el trastorno de personalidad múltiple (trastorno de identidad disociativo) a menudo lleva varios años. A pesar de la gravedad del trastorno mental, generalmente se puede tratar con tanto éxito que los afectados pueden llevar una vida en gran medida normal.
Trastorno de personalidad múltiple: medicación
Hasta la fecha, no existen medicamentos aprobados para el tratamiento del trastorno de personalidad múltiple. En algunos casos, sin embargo, los médicos usan fármacos antipsicóticos (por ejemplo, risperidona) para tratar los trastornos del sueño o de ansiedad que los acompañan, o inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (por ejemplo, fluoxetina) para tratar los síntomas de la depresión.
Trastorno de personalidad múltiple: curso de la enfermedad y pronóstico
El trastorno de personalidad múltiple suele ser crónico. Cuanto más severo es el trauma, más difícil es curarlo. La enfermedad suele ir acompañada de otros trastornos mentales que complican el tratamiento. Sin embargo, los avances en los tratamientos terapéuticos para las personas traumatizadas han mejorado el pronóstico del trastorno de personalidad múltiple (trastorno de identidad disociativo) en los últimos años.
Etiquetas: medicina paliativa cuidado dental Enfermedades
