Crioterapia

y Martina Feichter, editora médica y bióloga

Martina Feichter estudió biología con una asignatura optativa de farmacia en Innsbruck y también se sumergió en el mundo de las plantas medicinales. De ahí no fue lejos para otros temas médicos que aún la cautivan hasta el día de hoy. Se formó como periodista en la Academia Axel Springer en Hamburgo y ha estado trabajando para desde 2007, primero como editora y desde 2012 como escritora independiente.

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En crioterapia (terapia de frío), el frío se usa para tratar diversas dolencias y enfermedades. Los posibles usos van desde congelar verrugas hasta envolturas frías y cámaras frías. Aquí puedes conocer todo lo que necesitas saber sobre las posibles formas de tratamiento, cuándo se realizan y cuáles son los riesgos.

¿Qué es la crioterapia?

La palabra griega "crio" significa "frío"; la crioterapia describe, en consecuencia, un tratamiento médico que utiliza frío. Es una de las llamadas terapias termales y ha sido utilizada por personas desde la antigüedad. La diferencia de temperatura entre el cuerpo y su entorno o un objeto frío se utiliza para enfriarlo en su totalidad o solo en determinados lugares. Esto esencialmente tiene los siguientes efectos:

  • Flujo sanguíneo reducido: en los primeros cinco a diez minutos de la crioterapia local, los vasos superficiales se contraen. Si el resfriado tiene un efecto más prolongado, también siguen los vasos en las capas de tejido más profundas. Como resultado, se reduce el suministro de sangre, lo que también reduce la acumulación de líquido (formación de edema).
  • Inhibición de la inflamación: la crioterapia a largo plazo de una a dos horas no solo reduce el flujo sanguíneo, sino que también amortigua los procesos metabólicos e inflamatorios.
  • Alivio del dolor: a medida que el tejido se enfría, se vuelve cada vez más insensible al dolor; la sensación subjetiva de dolor se reduce. Si la piel tiene una temperatura de 15 ° C, es completamente indolora.
  • Cambio en la tensión muscular (tono muscular): aunque la tensión muscular aumenta brevemente en los primeros segundos de la crioterapia, disminuye cada vez más con un tiempo de exposición de 15 a 20 minutos. Esto puede ayudar a reducir el dolor.

Crioterapia local

La crioterapia local, por ejemplo, solo se realiza en una articulación o una extremidad o en un área muy pequeña de la piel (por ejemplo, verrugas). Además de los efectos antes mencionados, el tratamiento con frío local también desencadena "efectos remotos", es decir, cambios en el cuerpo además de las áreas enfriadas como resultado de la contrarregulación del cuerpo: Dependiendo de la duración e intensidad de la crioterapia , la presión arterial puede aumentar o la frecuencia cardíaca puede disminuir (bradicardia). También influyen la respiración, los músculos y la velocidad de conducción de los nervios.

Crioterapia de cuerpo entero

En algunos casos, en lugar de exponer solo una parte del cuerpo, todo el organismo está expuesto al frío. Esto se puede hacer en una cámara fría, por ejemplo, a la que el paciente ingresa durante unos minutos (ver más abajo).

¿Cuándo se realiza la crioterapia?

La crioterapia local se utiliza para tratar cambios superficiales en la piel, como verrugas, acné o esponjas de sangre. También se puede utilizar para lesiones (p. Ej., Contusiones, distensiones, fracturas de huesos), codo de tenista, espolones en el talón, enfermedades inflamatorias del sistema musculoesquelético y reumatismo.

Si un área de tejido seleccionada se destruye quirúrgicamente deliberadamente mediante un frío extremo (por ejemplo, utilizando una criosonda con nitrógeno líquido), esto se conoce como congelación (criocirugía). Además de las verrugas inofensivas, también se puede usar para tratar tejido cicatricial de rápido crecimiento, cáncer de piel (y precursores), otros tumores (como el cáncer de próstata) y pequeñas áreas de tejido del músculo cardíaco en el caso de arritmias cardíacas.

La crioterapia de cuerpo entero también puede ayudar con una amplia variedad de enfermedades. Estos incluyen lesiones de ligamentos, articulaciones y músculos, enfermedades de articulaciones y columna vertebral causadas por desgaste (como la osteoartritis), enfermedades reumáticas (como la enfermedad de Bechterew), tensión de los músculos espásticos, así como fibromialgia, neurodermatitis y psoriasis (psoriasis). Los efectos analgésicos y antiinflamatorios integrales de la terapia con frío para todo el cuerpo también pueden ser útiles después de las operaciones.

¿Qué haces con la crioterapia?

El procedimiento depende de si solo se trata con frío una determinada zona del cuerpo (localmente) o todo el cuerpo.

Crioterapia local

La crioterapia local se puede realizar utilizando muchos medios (objetos) diferentes. En última instancia, todos conducen a un enfriamiento del tejido debido a la eliminación del calor. Los posibles "refrigerantes" se diferencian por su propia temperatura, la duración del uso y las áreas de aplicación. Ejemplos:

  • Granulado de hielo (aprox. -0,5 a -1,0 ° C) en una bolsa de tela que se coloca sobre la piel: La temperatura de la piel desciende de 5 a 8 ° C en 20 minutos.
  • Paquetes de hielo de plástico con una mezcla de agua y hielo (aproximadamente 0 ° C): la temperatura de la piel es solo aproximadamente 10 ° C después de 20 minutos.
  • Baño de hielo parcial (aprox. 1 a 12 ° C), por ejemplo, en un baño de brazos o pies.
  • Rodillo de hielo con mango (entre -0,5 y -1,0 ° C) para frotar o frotar la piel, por ejemplo, después de un drenaje linfático previo.
  • Compresas frías (alrededor de 1 a 3 ° C): son fácilmente deformables y pueden adaptarse de manera óptima a las juntas, por ejemplo.
  • Paquetes de gel (alrededor de -15 a -20 ° C): un paño de cocina seco entre la piel y el paquete de gel evita la congelación superficial.
  • Pulverización fría (aprox. -0,5 a -1,0 ° C): La evaporación fría tiene un fuerte efecto de enfriamiento, pero solo durante un breve período de tiempo. Los aerosoles fríos se utilizan principalmente como primera medida para las lesiones deportivas agudas.
  • Gases fríos (aire frío con una temperatura de -30 ° C o nitrógeno con hasta -160 ° C): se utilizan en particular para las afecciones reumáticas.
  • Compresa fría (alrededor de 0 a 15 ° C): conocida como un antiguo remedio casero. Se puede hacer una envoltura fría, por ejemplo, con paños de cocina empapados en agua helada o con quark frío.
  • Bastoncillos de algodón con nitrógeno líquido (hasta -195 ° C): se empapan en nitrógeno líquido antes de su uso y luego se presionan suavemente sobre el área a congelar (hasta un máximo de 45 segundos)
  • Criosonda (hasta -195 ° C): el nitrógeno líquido pasa a través de la sonda. El área tocada por la punta de la sonda se congela y el tejido muere. La sonda fría se puede utilizar en la piel o durante operaciones dentro del cuerpo.
  • Método de pulverización abierta con nitrógeno líquido (hasta -195 ° C): se pulveriza nitrógeno líquido a alta presión sobre el área a congelar. Sin embargo, el área de tratamiento no se puede reducir tan bien como con hisopos de algodón o criosonda.

Crioterapia de cuerpo entero

Además de la crioterapia local, también se utiliza la terapia de cuerpo entero. Aquí también hay varias opciones de exposición al frío:

  • Cámara fría (aprox. -70 a -120 ° C): el paciente se pone bañador al entrar en la cámara fría. Se cubren las zonas muy sensibles al frío (manos, pies, cara y orejas). El tratamiento en cámara fría dura como máximo tres minutos, pero puede repetirse varias veces al día.
  • Baño de inmersión de hielo (aprox. 1 a 12 ° C): baño completo en agua fría llena de cubitos de hielo. Exposición durante varios minutos, luego reposo en una cama precalentada. El baño de inmersión con hielo a menudo se lleva a cabo en combinación con tratamientos de fisioterapia.

Dependiendo de qué tan frío sea el estímulo de frío, pueden aparecer los síntomas que lo acompañan, desde sensación de frío hasta ardor o dolor punzante. Sin embargo, por regla general, solo duran poco tiempo.

Los baños fríos, como las duchas frías, entran dentro del ámbito de la hidroterapia. Lea más sobre esto aquí.

Tratamiento de frío como remedio casero.

Algunas aplicaciones de enfriamiento se llevan a cabo por sí solas como remedios caseros rápidos. Por ejemplo, cualquier persona que se haya lastimado la rodilla puede usar cubitos de hielo envueltos en un paño, una almohada de grano frío (almohada de piedra de cereza) o una toallita fría (compresa para la frente húmeda y fría) como primeros auxilios. Sumerja el paño en agua fría, escúrralo y colóquelo encima. Esto puede aliviar el dolor y evitar que el tejido se hinche y se formen hematomas. Los remedios caseros también pueden tener efectos beneficiosos sobre los dolores de cabeza.

Una cataplasma de quark fría o fría también puede proporcionar un alivio rápido para los hematomas, así como para los esguinces y las articulaciones dolorosamente inflamadas (como resultado de la osteoartritis). Puede obtener más información sobre el efecto y la aplicación de este remedio casero en el artículo Envoltura de Quark.

Las vendas frías en el cuello pueden aliviar el dolor de garganta, puede usar quark o la conocida venda de cuello Prießnitz. Puede leer todo lo que necesita saber al respecto en el artículo Envoltura para el cuello.

La fiebre se puede reducir suavemente con compresas frías para pantorrillas. El frío húmedo (o frescor) se evapora en la piel caliente del paciente y elimina el calor del cuerpo. Cómo preparar y utilizar correctamente las compresas y cuándo no son adecuadas se puede leer en el artículo Compresas para piernas.

Otro remedio casero para bajar la fiebre para el tratamiento del resfriado es la envoltura de pulso. Para hacer esto, sumerja toallas de algodón en agua fría, escúrralas y envuélvalas alrededor de las muñecas y los tobillos.

Si tiene fiebre, a veces se coloca una compresa fría alrededor del pecho. Esto también puede ayudar contra el moco bronquial atascado, por ejemplo. Puede obtener más información sobre el efecto y la aplicación de este tratamiento térmico en el artículo Envoltura mamaria.

¿Cuáles son los riesgos de la crioterapia?

Los riesgos dependen en parte del tipo de crioterapia. Por ejemplo, el uso de bolsas de hielo, compresas de hielo, rocío frío, buceo en hielo, etc. durante demasiado tiempo o de manera incorrecta puede provocar quemaduras por congelación.

En algunas aplicaciones frías, se debe evitar el contacto directo con la piel, por ejemplo, con compresas de hielo y bolsas de hielo: una capa de tela entre la compresa / bolsa y la piel evita la congelación.

En los procedimientos de criocirugía, por ejemplo realizados por el dermatólogo, rara vez se producen ampollas e infecciones después de la congelación. Las células formadoras de pigmento (melanocitos) generalmente se destruyen en el área tratada, por lo que el color de la piel permanece allí a largo plazo.

Si un paciente tiene lo que se conoce como crioglobulinemia, hay una mayor cantidad de proteínas especiales (autoanticuerpos IgM) en su sangre. Se activan a bajas temperaturas y provocan un entrecruzamiento no deseado de los glóbulos rojos, que posteriormente se disuelven (hemólisis). Por tanto, si se conoce la crioglobulinemia, no se debe realizar ninguna terapia de frío.

La crioterapia también debe evitarse en el caso de urticaria por frío. En esta condición, la piel reacciona a la exposición al frío formando ronchas que pican.

La crioterapia tampoco es adecuada para personas con trastornos circulatorios como el síndrome de Raynaud (flujo sanguíneo reducido similar a un ataque hacia los dedos de las manos o de los pies).Lo mismo se aplica a los trastornos sensoriales, es decir, si alguien solo puede percibir estímulos de temperatura (frío, calor) en un grado reducido (por ejemplo, como resultado de la diabetes).

Puede leer más advertencias sobre aplicaciones especiales como vendajes de cuello o pantorrillas en los artículos respectivos.

¿Qué debo tener en cuenta después de la crioterapia?

El resto del cuerpo debe mantenerse caliente durante y después de una aplicación local de frío. También se recomienda el calor después de la crioterapia de cuerpo entero (por ejemplo, descansar en una cama precalentada).

Después de una aplicación local de frío (por ejemplo, en el dermatólogo), debe mantener la zona tratada lo más limpia posible y protegerla con una tirita o una venda. Si se forman ampollas en la piel, ¡no las pinche! Eso favorecería la colonización con gérmenes. Es mejor consultar con el médico si aún no le ha dicho con anticipación qué hacer si se forma una ampolla.

En general, se aplica lo siguiente: Siga las instrucciones del médico o terapeuta que lo atiende sobre lo que debe observar después de la crioterapia (por ejemplo, cambios regulares de vendajes o aplicación de un ungüento antiséptico).

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