Gammagrafía de miocardio

Dr. medicina Philipp Nicol es un escritor independiente del equipo editorial médico de

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La gammagrafía miocárdica es el término utilizado para describir un procedimiento médico nuclear para mostrar el flujo sanguíneo en el músculo cardíaco (miocardio). Proporciona información sobre diversas enfermedades del corazón, como la enfermedad de las arterias coronarias (CHD) y puede ser decisivo para la planificación de la terapia. ¡Descubra todo lo que necesita saber sobre la gammagrafía miocárdica aquí!

¿Qué es una gammagrafía miocárdica?

La gammagrafía miocárdica se puede utilizar para visualizar el flujo sanguíneo al músculo cardíaco. Se administra una sustancia marcada radiactivamente (radiofármaco) al paciente en ayunas a través de una vena. Techneticum-99m (99mTc) se utiliza principalmente para el etiquetado radiactivo. El radiofármaco se distribuye en el tejido cardíaco de acuerdo con el flujo sanguíneo (perfusión) y es absorbido por las células del músculo cardíaco. La radiación que emite se mide y se muestra como una imagen.

La gammagrafía miocárdica se puede realizar en reposo o bajo estrés. En el segundo caso, el paciente se sienta en una bicicleta ergómetro, por ejemplo, durante el examen.

Si la carga no es posible, se puede simular una carga cuidadosa del corazón con medicación. Por lo general, se utilizan vasodilatadores (vasodilatadores como la adenosina). Si estos no pueden administrarse por razones médicas (por ejemplo, en el caso de asma o presión arterial baja), la catecolamina dobutamina se usa como alternativa. El agente se administra en forma de infusión.

Menos radiación con mala circulación sanguínea.

Si el músculo cardíaco tiene un riego sanguíneo normal, el radiofármaco se distribuye uniformemente en el tejido. Si, por otro lado, hay constricciones locales en varias arterias coronarias como parte de la enfermedad de las arterias coronarias (CHD), su área de tejido aguas abajo recibe menos sangre, por lo que llegan menos radiofármacos. Por tanto, estas zonas mal perfundidas pueden visualizarse mediante gammagrafía miocárdica.

Si la acumulación reducida solo ocurre durante el ejercicio, pero no durante el reposo, existe un trastorno de perfusión reversible. Si, por el contrario, también se puede detectar en reposo, el trastorno de perfusión es irreversible. El tejido cardíaco afectado se destruye irreversiblemente ("cicatrices").

Sin embargo, las constricciones (estenosis) reales en los vasos coronarios no pueden localizarse con la gammagrafía miocárdica. Para ello, debe realizar una angiografía coronaria como parte de un examen con catéter cardíaco.

Cuando hacer una gammagrafía miocárdica

La gammagrafía miocárdica se realiza principalmente si se sospecha enfermedad arterial coronaria (CC) o si se conoce CC para aclarar su extensión. El examen se usa a menudo para decidir si una arteria coronaria estrecha debe tratarse con medicamentos o con un procedimiento quirúrgico (cirugía de derivación, stent). Una operación, por ejemplo, tiene posibilidades de éxito si un área del corazón solo se daña de manera reversible: la operación posiblemente pueda volver a mejorar la circulación sanguínea.

Incluso después de un ataque cardíaco, el médico puede utilizar la gammagrafía miocárdica para evaluar el flujo sanguíneo y, por lo tanto, el estado del músculo cardíaco (es decir, su vitalidad).

Gammagrafía miocárdica: preparación

Su médico tratante no solo le explicará el procedimiento y los riesgos de la gammagrafía miocárdica con anticipación, sino que también le dirá lo que debe considerar con anticipación. Esto incluye, por ejemplo, que debe presentarse al examen con el estómago vacío. Esto ayuda a garantizar que la sustancia marcada radiactivamente se absorba en el tejido cardíaco de la mejor manera posible y solo se acumule mínimamente en otros tejidos (por ejemplo, en el tracto gastrointestinal). Sobrio significa que no se le permite comer nada en las cuatro horas previas al examen. Se aplica una excepción a los diabéticos: se les permite un desayuno ligero.

Si se planea la exposición a un fármaco con un vasodilatador (vasodilatador), no debe consumir alimentos o bebidas con cafeína (chocolate, café, cola, té negro, etc.) al menos 12 horas antes. Ciertos medicamentos (preparados que contienen cafeína, teofilina o dipiridamol) deben suspenderse al menos 24 horas antes de la gammagrafía miocárdica.

Gammagrafía miocárdica: riesgos y efectos secundarios

El ejercicio en la bicicleta ergométrica puede provocar arritmias cardíacas y ataques cardíacos en pacientes con enfermedades cardíacas (como cualquier esfuerzo físico).

La exposición al fármaco durante la gammagrafía miocárdica puede desencadenar efectos secundarios como dolor en el pecho, dificultad para respirar, enrojecimiento (enrojecimiento repentino de la piel, por ejemplo en la cara), descenso de la presión arterial, arritmias cardíacas y, en casos extremos, incluso ataques cardíacos. .

La exposición a la radiación durante la gammagrafía miocárdica es baja. Corresponde a aproximadamente de una a tres veces la exposición anual a la radiación natural en Alemania.

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