Digitoxina

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La digitoxina es un glucósido cardíaco que aumenta el rendimiento del corazón y, por lo tanto, mejora el flujo sanguíneo. Se utiliza en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca (insuficiencia cardíaca) y latidos cardíacos irregulares. Aquí puede obtener más información sobre el uso, los efectos y los efectos secundarios de la digitoxina.

Así es como funciona la digitoxina

La digitoxina inhibe una enzima (la Na / K-ATPasa dependiente de magnesio) que está anclada en la membrana celular y que transporta los iones de sodio fuera de la célula y, a cambio, los iones de potasio hacia la célula. Esto aumenta la concentración de sodio dentro de la célula, mientras que al mismo tiempo la concentración de potasio en la célula disminuye. El aumento de la concentración de sodio ahora afecta al intercambiador de sodio / calcio, que ahora transporta menos iones de calcio fuera de la célula.

Como resultado, se almacenan más iones de calcio en el llamado retículo sarcoplásmico (un compartimento dentro de la célula) durante la fase de relajación (diástole) del corazón. Si el corazón se contrae (sístole), se liberan más iones de calcio del depósito.

La digitoxina aumenta la fuerza de contracción de los músculos del corazón (efecto inotrópico positivo). Además, la digitoxina ralentiza la frecuencia cardíaca (efecto cronotrópico negativo) e inhibe la conducción de la excitación (efecto dromotrópico negativo).

Captación, degradación y excreción de digitoxina

La digitoxina generalmente se toma por vía oral (aplicación oral), a veces también se administra directamente en una vena (aplicación intravenosa). Después de la administración oral, el ingrediente activo se absorbe casi por completo en la sangre en el tracto digestivo. El efecto del fármaco para el corazón se manifiesta después de aproximadamente 20 a 120 minutos cuando se administra por vía intravenosa, y solo un poco más tarde cuando se administra por vía oral. Una gran parte se metaboliza en el hígado.

La digitoxina permanece en el cuerpo durante mucho tiempo. La mitad del ingrediente activo solo se excreta de seis a ocho días después de la administración (vida media de eliminación). El 60 por ciento de la eliminación se produce con la orina y el 40 por ciento con la bilis con las heces.

¿Cuándo se usa la digitoxina?

La digitoxina se utiliza para:

insuficiencia cardíaca aguda y crónica (insuficiencia cardíaca)
Fibrilación auricular

Así es como se usa la digitoxina

La digitoxina generalmente se prescribe en forma de tableta. La dosis se determina individualmente.

La terapia se inicia con una saturación: en los primeros tres a cinco días, los pacientes suelen tomar de 0,05 a 0,1 miligramos de digitoxina tres veces al día. A partir de entonces, la dosis se reduce a un promedio de 0,07 miligramos por día.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la digitoxina?

Los efectos secundarios más importantes de la digitoxina incluyen latidos cardíacos irregulares, dolor de cabeza, somnolencia, alteración de la visión de los colores (visión amarilla), náuseas y vómitos. También son posibles otras reacciones adversas, como confusión, inquietud, psicosis aguda, delirio, ataques epilépticos, erupción cutánea, agrandamiento de las glándulas mamarias en los hombres (ginecomastia) y disminución del número de plaquetas sanguíneas (trombocitopenia).

¿Qué se debe considerar al usar digitoxina?

La digitoxina no debe usarse en los siguientes casos:

hipersensibilidad conocida a la digitoxina
miocardiopatía dilatada (agrandamiento anormal del músculo cardíaco)
cor pulmonale crónico ("corazón pulmonar")
inflamación aguda del músculo cardíaco (miocarditis)
aumento o disminución del nivel de potasio en sangre (hiper- / hipopotasemia)

período de embarazo y lactancia

Los glucósidos cardíacos como la digitoxina se pueden usar durante el embarazo para la insuficiencia cardíaca y como remedio para las arritmias cardíacas en la madre o el feto.

Si es posible, se deben usar otros ingredientes activos (como acetildigoxina, digoxina) durante la lactancia. Si es necesario usar Digitoxin, se debe decidir caso por caso si la mujer debe dejar de amamantar de antemano.

Interacciones

La digitoxina puede interactuar con otras sustancias activas tomadas al mismo tiempo. Esto puede afectar los efectos y los efectos secundarios de los medicamentos para el corazón u otros medicamentos.

Por ejemplo, el uso simultáneo de ciertos diuréticos (diuréticos uréticos de potasio) o corticosteroides ("cortisona") aumenta el riesgo de arritmias cardíacas.

Si se usa carbón activado al mismo tiempo (para la diarrea o intoxicación) o colestiramina (agente reductor del colesterol), puede ser necesario aumentar la dosis de digitoxina. Lo mismo se aplica si se usa rifampicina (antibiótico) o fenobarbital (para anestesia y contra la epilepsia) además del medicamento para el corazón. También pueden producirse interacciones con la administración simultánea de betabloqueantes (fármacos cardiovasculares).