Obesidad

Julia Dobmeier está completando actualmente su maestría en psicología clínica. Desde el inicio de sus estudios, se ha interesado especialmente por el tratamiento y la investigación de las enfermedades mentales. Al hacerlo, están particularmente motivados por la idea de permitir que los afectados disfruten de una mejor calidad de vida transmitiendo conocimientos de una manera fácil de entender.

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La obesidad ocurre cuando uno tiene mucho sobrepeso, lo que puede ser perjudicial para la salud. La obesidad es una enfermedad crónica que se asocia con una reducción de la calidad de vida y un alto riesgo de enfermedades secundarias. Los afectados no solo sufren las consecuencias físicas, sino también la estigmatización del medio ambiente. Lea aquí qué es exactamente la obesidad, cómo se manifiesta y qué puede hacer al respecto.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. E66

Obesidad: referencia rápida

• Descripción: obesidad mórbida, enfermedad crónica, IMC de 30 y más
• Síntomas: acumulación inusualmente fuerte de grasa en el cuerpo, disminución del rendimiento, dificultad para respirar, sudoración excesiva.
• Daño consecuente: diabetes, enfermedades cardiovasculares, hígado graso, problemas en las articulaciones, problemas de espalda, gota, cálculos renales, varios tipos de cáncer, problemas psicológicos
• Causas: predisposición genética, conducta alimentaria poco saludable, falta de ejercicio, metabolismo lento, diversas enfermedades
• Tratamiento: nutrición, ejercicio, terapia conductual, medicación, reducción de estómago.
• Pronóstico: difícil de tratar, alto riesgo de enfermedades secundarias, esperanza de vida acortada

¿Qué es la obesidad?

La obesidad, u obesidad, no es un problema de figura para las personas de carácter débil, sino una enfermedad crónica reconocida. Pertenece al grupo de enfermedades hormonales, nutricionales y metabólicas. La Sociedad Alemana de Obesidad define la obesidad como una acumulación de tejido graso en el cuerpo que supera el nivel normal.

Valor indicativo del índice de masa corporal (IMC)

Un índice de masa corporal de 25 o más se considera sobrepeso según las pautas de la Organización Mundial de la Salud y obesidad a partir de un IMC de 30. El IMC se calcula a partir del peso (en kg) dividido por la altura al cuadrado (m2). Por ejemplo, una persona de 180 cm de altura tendría sobrepeso con 81 kilogramos y obesidad con 98 kilogramos.

Una persona tiene sobrepeso u obesidad si proporciona a su cuerpo más energía de la que consume a largo plazo (balance energético positivo). La ingesta de alimentos y el ejercicio son dos parámetros que pueden utilizarse para influir en el peso.

Los factores individuales influyen en el peso

Sin embargo, existen numerosos factores que influyen significativamente en el metabolismo y, por tanto, en el equilibrio energético individual. Esto incluye la composición genética, la dieta de la madre durante el embarazo o las hormonas. Por lo tanto, una persona con sobrepeso no necesariamente tiene que comer más o hacer menos ejercicio que una persona delgada.

Estrés en todo el cuerpo

La obesidad, también conocida como obesidad, ejerce presión sobre todo el cuerpo y, por lo tanto, conlleva un alto riesgo de enfermedades secundarias, desde ataques cardíacos hasta diabetes y varios tipos de cáncer. El hecho de que una cuarta parte de los adultos en Alemania sean obesos es, por tanto, un problema social importante.

La obesidad permagna

A partir de un IMC de 40, los profesionales médicos también hablan de adiposidad permagna o de obesidad grado 3. Los afectados son muy obesos y por lo tanto, en su mayoría, severamente restringidos en su calidad de vida. Incluso les resulta difícil caminar o sentarse lentamente.

Son particularmente propensos a sufrir enfermedades secundarias como la diabetes y la hipertensión arterial, y su esperanza de vida se reduce. La mayoría de las veces, la autoconfianza se ve afectada por el sobrepeso y los afectados son estigmatizados por su entorno.

Bajar de peso significativamente es crucial para las personas muy obesas para volver a estar más saludables. Puede leer más sobre la obesidad de grado III en el artículo Obesity permagna.

Obesidad: síntomas

Cuanto más pronunciado es el exceso de peso y más tiempo ha existido, mayores son las molestias físicas. También aumenta el riesgo de enfermedades secundarias. Las sustancias mensajeras que se forman en el tejido adiposo también contribuyen a esto. Se llaman adipocinas. Si bien hay bastantes en el sector con sobrepeso que están en buena forma física y saludables, es poco probable que las personas obesas lo estén.

Síntoma principal de acumulación anormal de grasa.

El síntoma principal de la obesidad es la acumulación excesiva de grasa en el cuerpo. Ejercen presión sobre el cuerpo debido a la gran carga que debe soportar y que debe recibir oxígeno y nutrientes.

Los depósitos de grasa tampoco son solo depósitos de grasa. Producen sustancias mensajeras que afectan negativamente el metabolismo y muchas otras funciones corporales.

Distribución de la grasa: tipo manzana y tipo pera

La peligrosidad de la grasa depende no solo de la cantidad, sino también de dónde se acumula. Los depósitos de grasa en la región abdominal se consideran particularmente desfavorables en términos de salud. La llamada grasa visceral se acumula no solo debajo de la piel, sino también alrededor de los órganos. La silueta del cuerpo con esta distribución de grasa también se conoce como "tipo manzana". Es especialmente típico para los hombres.

En las mujeres, en cambio, la grasa se acumula principalmente en las caderas y los muslos. Es por eso que esta forma se conoce como el "tipo de pera". Estos depósitos son menos perjudiciales para la salud que los del tipo manzana.

Factor de riesgo de la circunferencia abdominal

Como regla general, una circunferencia de cintura de más de 80 cm se considera riesgosa para las mujeres y de más de 94 cm para los hombres. Esto aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular y diabetes tipo 2, entre otras cosas. Con una circunferencia de cintura de más de 88 cm en mujeres y 102 cm en hombres, el riesgo es incluso significativamente mayor.

Rendimiento físico reducido

El corazón y la circulación están particularmente estresados ​​por el sobrepeso. Incluso el menor esfuerzo físico se convierte en una empresa extenuante. Esto se debe, por un lado, a la carga de peso, pero también al hecho de que en general se debe suministrar más tejido con sangre.

El rendimiento físico limitado se nota principalmente a través de la falta de aire o la falta de aire. Esto ocurre cuando el corazón y los pulmones no pueden compensar el aumento de la necesidad de oxígeno y, por lo tanto, hay una falta de oxígeno en la sangre y los tejidos.

Dado que cualquier actividad física es muy extenuante debido al peso e incómoda debido a la dificultad para respirar, muchas personas con obesidad evitan el esfuerzo físico. Pero es precisamente la falta de ejercicio la que puede ser una de las principales causas de obesidad. Los afectados pueden quedar atrapados en un círculo vicioso de falta de ejercicio y aumento de peso, lo que aumenta su peso cada vez más.

Desgaste de las articulaciones

Además del sistema cardiovascular, el sistema musculoesquelético en particular sufre de obesidad. Debido a la alta tensión en las articulaciones, se desgastan prematuramente. La fina capa de cartílago en varias articulaciones se destruye gradualmente de manera irreparable (osteoartritis). Las rodillas, las articulaciones de la cadera y los tobillos se ven especialmente afectados. La obesidad también puede provocar un desgaste prematuro de los discos intervertebrales entre los cuerpos vertebrales y, por lo tanto, también puede causar una hernia de disco (prolapso de disco).

Aumento de la sudoración (hiperhidrosis)

Las personas con obesidad a menudo sudan en exceso. Una razón de esto es el aumento de la tensión física relacionada con el peso, otra es la menor disipación de calor a través del tejido graso. Muchas personas obesas se sienten incómodas con la sudoración excesiva.

Reflujo (acidez de estómago)

Las reservas de grasa en el abdomen pueden presionar continuamente los órganos digestivos, por ejemplo, el estómago. Luego, el jugo gástrico ácido regresa al esófago, lo que provoca acidez estomacal. A largo plazo, los ataques de ácido cambian las células del esófago: se desarrolla el llamado esófago de Barrett, que puede degenerar en cáncer.

Apnea del sueño

Las personas con síndrome de apnea del sueño (SAS) experimentan una pausa en la respiración durante el sueño. La forma más común de esta enfermedad es lo que se conoce como síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS). Los músculos del tracto respiratorio superior se relajan durante el sueño. Esto obstruye el flujo de aire para una respiración normal y la calidad del sueño es mala. Este suele ser el caso de personas con mucho sobrepeso.

Las personas con apnea del sueño suelen estar muy cansadas y no pueden concentrarse. La psique también está agobiada por la falta de recuperación durante el sueño.

Venas varicosas (varicosis) y trombosis

Las venas varicosas son más comunes en personas obesas. Esto se entiende como una expansión de las venas superficiales de las piernas. Las venas varicosas pronunciadas conllevan un mayor riesgo de coágulos de sangre (trombosis) en las venas de las piernas.

Aún no se ha aclarado claramente por qué las personas con obesidad son más propensas a las venas varicosas. Posiblemente la razón sea el tejido conectivo comparativamente más débil de las personas obesas. Los investigadores también sospechan que las células grasas liberan una serie de sustancias mensajeras que debilitan las paredes de los vasos de las venas.

Cálculos biliares (colecistolitiasis)

La obesidad es uno de los principales factores de riesgo de los cálculos biliares. Las personas obesas suelen tener niveles elevados de colesterol. Cuando el colesterol cristaliza, se forman cálculos biliares. Los cálculos de colesterol son el tipo más común de cálculo biliar en los países desarrollados.

Gota (hiperuricemia)

Con la obesidad, el nivel de ácido úrico en la sangre a menudo también aumenta. Si el ácido úrico en la sangre ha excedido un umbral de concentración crítico, puede cristalizar. Los cristales de ácido úrico luego se depositan en las articulaciones, donde la inflamación puede causar un ataque de gota con gran dolor.

Hígado graso

Si una persona come demasiado y tiene demasiada grasa, también ejerce presión sobre el hígado. Almacena cantidades cada vez mayores de grasa: se desarrolla el llamado hígado graso, que generalmente no causa ningún síntoma durante mucho tiempo. Se vuelve realmente problemático cuando el hígado comienza a cicatrizar y reconstruirse: se forma un hígado encogido (cirrosis hepática).

Problemas mentales

Las personas con obesidad suelen ser estigmatizadas por su peso. Las encuestas muestran que dos tercios de los alemanes sospechan que las razones de la obesidad son la pereza y el exceso de comida. La mayoría de los encuestados asumieron que la obesidad era autoinfligida. Los afectados a menudo se enfrentan a estas evaluaciones generales en la vida cotidiana. El aislamiento social y posiblemente un aumento de la comida reconfortante pueden ser las consecuencias.

La estigmatización puede desencadenar numerosas enfermedades mentales: por ejemplo, las personas con obesidad sufren más de depresión y trastornos de ansiedad. Los niños y adolescentes se ven especialmente afectados por el aislamiento social y el rechazo de sus compañeros. Las experiencias formativas negativas a esta edad pueden dañar enormemente la estabilidad psicológica de los adolescentes y causar trastornos psicológicos duraderos.

Obesidad: causas y factores de riesgo

Las causas de la obesidad van mucho más allá de comer demasiado y de hacer poco ejercicio. Varios factores parecen influirse y reforzarse entre sí. Los mecanismos exactos aún no se han aclarado por completo. Sin embargo, se está volviendo evidente que la enfermedad tiende a cobrar vida propia: cuanto más sobrepeso, más obstinadamente el cuerpo defiende los kilos de más.

Conducta alimentaria (obesidad alimentaria)

Una cosa es obvia: si come demasiado y también tiene muchas calorías, es muy probable que aumente de peso. Pero qué cantidad es demasiado depende de muchos factores y es diferente individualmente.

Algunos investigadores también opinan que no es la cantidad total de calorías lo que es decisivo para el desarrollo de la obesidad, sino la composición de la dieta, por ejemplo, que los aceites con ácidos grasos poliinsaturados son menos potentes que las grasas saturadas. O que los dulces te hacen más espeso que las verduras con la misma cantidad de calorías.

Aún otras hipótesis sugieren que los descansos más largos, durante los cuales el cuerpo tiene tiempo para descomponer los depósitos de alimentos, ayudan a adelgazar o mantenerse delgado. Si a menudo come algo intermedio, es más probable que aumente de peso con la misma ingesta de calorías. Se recomienda un mínimo de cuatro horas sin calorías entre comidas.

Estilo de vida sedentario

Si el balance calórico diario es "positivo", es decir, se consumen más calorías de las que se consumen, aumenta de peso. Entonces, si no le gusta el ejercicio, puede comer menos sin engordar. Por un lado, por supuesto, se consume más energía durante el movimiento en sí. Pero también hay un efecto de postcombustión: incluso después de que la actividad ha terminado, el cuerpo consume más energía durante un tiempo de lo habitual.

No es solo la cantidad actual de ejercicio lo que es decisivo: si hace poco ejercicio, tiene menos masa muscular. Pero los músculos también consumen más energía en reposo que, por ejemplo, el tejido graso. Si la masa muscular disminuye, también disminuye la denominada tasa metabólica basal, que es el requerimiento energético del cuerpo en reposo.

El problema es que las redes sociales atraen a los jóvenes en particular a pasar el día sentados con amigos virtuales en lugar de esforzarse físicamente o hacer deporte.

Cada vez más adultos también tienen un estilo de vida que los hace propensos a la obesidad: muchos empleados pasan gran parte de su tiempo en el PC. La bicicleta y el correr han sido reemplazados por conducir un automóvil o transporte público, y en muchos lugares no es necesario subir escaleras con escaleras mecánicas y ascensores.

metabolismo

La tasa metabólica basal también depende de otros factores. Entonces, en realidad, hay personas que comen normalmente y aún así engordan. Se les llama buenos convertidores de piensos. Eso suena bien al principio, pero es problemático en tiempos de suministro de alimentos sobredimensionado. Esto es en parte predisposición, pero también puede ser causado o exacerbado por la dieta. Entonces el metabolismo se ralentiza. Por el contrario, también hay personas muy delgadas que comen lo suficientemente bien, sin moverse demasiado para compensar.

Las personas obesas también pierden menos energía térmica debido a la capa aislante de grasa debajo de la piel. Por lo tanto, tienen que convertir comparativamente menos energía en calor, por lo que queman menos calorías.

El entorno influye en la conducta alimentaria

Los hábitos alimenticios se configuran significativamente en la infancia y la adolescencia. Sin embargo, un número cada vez mayor de niños no aprende a manipular correctamente los alimentos ni en casa ni en la escuela. Por ejemplo, el acceso incontrolado a los dulces interrumpe el ritmo natural del hambre y la ingesta de alimentos: la gente come constante y constantemente.

A menudo no hay suficiente tiempo en la familia para cocinar y comer juntos. El vacío se llena con ofrendas de comida rápida. Esto significa que algunos de ellos consumen alimentos listos para comer con alto contenido calórico prácticamente las 24 horas del día. Los alimentos azucarados y grasos también suelen ser significativamente más baratos que los alimentos de alta calidad.

Causas genéticas

Los genes juegan un papel importante en el desarrollo de la obesidad: los resultados de los estudios de gemelos sugieren que alrededor del 40 al 70 por ciento de la obesidad se debe a causas genéticas.

Sin embargo, actualmente no está claro cuántos genes están realmente involucrados en el desarrollo de la obesidad y de qué manera. Se sabe que alrededor de 100 genes están asociados con el sobrepeso y la obesidad.

En particular, el "gen FTO" es el foco de la investigación sobre la obesidad. El gen parece estar involucrado en el control del apetito. Las personas con una mutación en este gen pueden experimentar un retraso en la sensación de saciedad y, por lo tanto, aumentan de peso con mayor facilidad.

También se podría determinar genéticamente un "peso objetivo individual". Hasta ahora, los mecanismos subyacentes no están completamente claros. Sin embargo, los estudios con niños adoptivos hablan a favor de un peso objetivo programado genéticamente: en estos estudios, el peso de los niños adoptivos en la edad adulta era menos probable que el de los padres adoptivos, pero más a menudo el peso de los padres biológicos. y hermanos.

Programación epigenética

Los genes en sí mismos no solo tienen un gran impacto en el peso, sino también en su grado de actividad en el cuerpo. Lo que muchos no saben: una gran parte de los genes está incluso completamente silenciada y no se utiliza en absoluto.

Cuáles son estos se influye, entre otras cosas, en el útero. Si la madre tiene sobrepeso o desarrolla lo que se conoce como diabetes gestacional, los niños suelen ser demasiado grandes y pesados ​​para nacer. Su riesgo de obesidad es entonces alto porque el cuerpo está acostumbrado a un exceso de alimentos. El niño tiene una tendencia de por vida a comer en exceso. Además, su cuerpo tolera niveles más altos de azúcar en sangre.

La denominada huella epigenética es particularmente fuerte antes del nacimiento y en la niñez. Pero también en la vida futura las condiciones de vida son decisivas. Ejercicio, estrés, hambre o comer en exceso constantemente: las células pueden cambiar la forma en que funcionan. La buena noticia es: a través de un estilo de vida más saludable, incluso en la edad adulta, es posible desactivar muchos genes negativos y activarlos.

Enfermedades como causa de obesidad

Algunas enfermedades y medicamentos también pueden promover el aumento de peso y, por lo tanto, la obesidad. Entonces los expertos hablan de obesidad secundaria.

• Síndrome de ovario poliquístico (SOP): alrededor del cuatro al doce por ciento de las mujeres en edad fértil padecen esta enfermedad quística de los ovarios.Los trastornos del ciclo menstrual y la obesidad son características de la enfermedad.
• Enfermedad de Cushing (hipercortisolismo): en esta enfermedad, las glándulas suprarrenales liberan una cantidad no natural de cortisona en la sangre. Si el nivel en sangre está permanentemente elevado, la hormona cortisona provoca un fuerte aumento de peso, especialmente en el tronco del cuerpo ("obesidad del tronco").
• Tiroides hipoactiva (hipotiroidismo): en el caso del hipotiroidismo, las hormonas tiroideas T3 y T4 no se producen en cantidades suficientes. El gasto de energía es entonces más bajo de lo normal.
• Deficiencia de testosterona en hombres (hipogonadismo hipogonadotrófico): debido a la producción insuficiente de hormonas en la glándula pituitaria (glándula pituitaria) o diencéfalo (hipotálamo), los hombres producen menos testosterona en esta afección. Esto también promueve los depósitos de grasa.
• Síndromes genéticos: las personas con síndrome de Prader-Willi (PWS) o síndrome de Laurence-Moon-Biedl-Bardet (LMBBS) suelen ser extremadamente obesas.
• Enfermedades mentales: las personas con depresión o trastornos de ansiedad a menudo también sufren de obesidad. Comer sirve como un alivio a corto plazo para la psique. El estrés psicológico, a su vez, puede aumentar debido al aumento de peso corporal, lo que significa que los afectados comen aún más para volver a sentirse mejor.
• Trastorno por atracón: un trastorno por atracón, en el que las personas afectadas tienen atracones repetidamente, también puede causar un aumento de peso severo.

Medicamento

Algunos medicamentos tienen los efectos secundarios indeseables de estimular el apetito o retener más agua. Estos medicamentos incluyen:

• Antihistamínicos (medicamentos para las alergias)
• Fármacos psiquiátricos como antidepresivos y fármacos antipsicóticos.
• cortisona permanente con uso prolongado y / o en dosis altas
• Fármacos antidiabéticos, especialmente principios activos como glibenclamida, glimepirida, nateglinida y repaglinida.
• Medicamentos para la presión arterial, especialmente betabloqueantes.
• Fármacos antiepilépticos, como ácido valproico y carbamazepina.
• Medicamentos para la migraña como pizotifeno, flunarizina o cinarizina

Obesidad: exámenes y diagnóstico

Si tiene síntomas debido a su aumento de peso corporal o si aumenta de peso sin razón aparente, primero debe consultar a su médico. En la llamada entrevista de anamnesis, primero te harán algunas preguntas para delimitar las posibles causas:

• ¿Cuánto tiempo ha tenido sobrepeso?
• ¿Ha tenido problemas de peso antes?
• ¿Sigues ganando peso?
• ¿Tiene molestias físicas como dolor de espalda, problemas de rodilla o dificultad para respirar?
• ¿Cómo es tu menú diario?
• ¿Haces ejercicio con regularidad?
• ¿Los miembros de la familia (padres, hermanos) tienen problemas con el sobrepeso?
• ¿Toma medicamentos con regularidad?

Determinación del índice de masa corporal.

El médico ahora determinará el alcance de la obesidad calculando el índice de masa corporal. El peso corporal se establece en relación con el tamaño corporal. El índice de masa corporal se calcula a partir del peso dividido por la altura en metros al cuadrado, o como fórmula: IMC = peso [kg] / (altura [m]) ².

Ejemplo de cálculo para una persona con una altura de 1,75 my un peso de 70 kg: IMC = 70 / 1,75² = 22,86 kg / m²

Tabla de IMC

• Peso insuficiente: menos de 18,5
• Peso normal: IMC 18,5 a 24,9
• Sobrepeso: IMC de 25 a 29,9 kg / m²
• Grado de obesidad 1: IMC de 30 a 34,9 kg / m²
• Grado de obesidad 2: IMC 35,0 a 39,9 kg / m²
• Grado de obesidad 3: IMC desde 40,0 kg / m²

Análisis de sangre

Los niveles de lípidos en sangre suelen estar elevados en personas con obesidad. Por lo tanto, se examinan los niveles de colesterol y triglicéridos.

El hígado también sufre a menudo de sobrepeso. Los valores hepáticos proporcionan información al respecto.

Si se sospecha que la obesidad podría estar relacionada con las hormonas, el médico también puede analizar varias hormonas en la sangre, por ejemplo, las hormonas tiroideas.

Exámenes cardíacos

Si el paciente se queja de dificultad para respirar o dificultad para respirar, son necesarios más exámenes cardiológicos. Aunque un aumento masivo del peso corporal ya es la explicación de la dificultad para respirar en muchos casos, la enfermedad cardíaca también puede desencadenar estos síntomas. Se utilizan principalmente los siguientes:

• Ecografía del corazón (ecocardiografía)
• ECG en reposo y con esfuerzo físico

• Catéter cardíaco, por ejemplo, si existe una sospecha justificada de enfermedad coronaria, insuficiencia cardíaca o un defecto de la válvula cardíaca

Obesidad: tratamiento

Para tratar la obesidad, no basta con perder algo de peso a corto plazo. Para evitar enfermedades secundarias graves, las personas con obesidad deben reducir permanentemente su peso y normalizar nuevamente su metabolismo energético.

Para que la terapia de la obesidad tenga éxito a largo plazo, son necesarios cambios profundos en el estilo de vida. La terapia para la obesidad siempre se basa en una combinación de nutrición, ejercicio y terapia conductual.

Terapia nutricional

Cambiar tu dieta no es fácil. Lo que durante mucho tiempo se ha infiltrado como hábitos queridos, no lo eliminará pronto. Por lo tanto, las personas con obesidad deben recibir asesoramiento nutricional que se adapte individualmente a sus necesidades. Se debe tener en cuenta el entorno personal y profesional.

Es importante que se formulen metas específicas. Por ejemplo, ahorre 500 calorías todos los días. Además, deben tenerse en cuenta los aspectos prácticos del cambio de dieta. Por ejemplo, los pacientes aprenden qué buscar al comprar, cómo cocinar de una manera variada con poco esfuerzo.

Terapia de ejercicio

El movimiento es un componente central de la terapia de la obesidad. Para perder peso de manera efectiva, los pacientes deben hacer ejercicio moderado durante al menos 150 minutos por semana y consumir de 1200 a 1500 kilocalorías en el proceso. Si tiene mucho sobrepeso, debe practicar deportes que no ejerzan presión adicional sobre las articulaciones y el esqueleto.

Terapia de comportamiento

El primer paso para cambiar fundamentalmente el estilo de vida de uno es desarrollar una conciencia del problema. Los terapeutas especialmente capacitados pueden ayudar a descubrir las causas emocionales de la obesidad, así como los comportamientos y patrones que promueven la obesidad.

Muchas personas con sobrepeso compensan sentimientos negativos como la tristeza, la frustración y el estrés con la comida. No es fácil deshacerse de esos patrones de comportamiento que se han arraigado durante años o incluso décadas.

Sin embargo, con la ayuda de la medicina psicosomática y la terapia conductual, se abren nuevas vías para que el paciente reemplace el comportamiento dañino con comportamientos más saludables. Este conocimiento teórico se consolida y se practica en ejercicios prácticos.

Si esta terapia básica consistente en nutrición, ejercicio y terapia conductual no logra su objetivo o si no promete el éxito suficiente por el exceso de peso, también se pueden considerar medidas medicinales o quirúrgicas como la reducción de estómago.

Medicamento

Hay innumerables tabletas y polvos que se supone que ayudan a perder peso. Por ejemplo, al frenar el apetito, estimular el metabolismo o canalizar ciertos componentes de los alimentos como las grasas a través del intestino sin digerir. Estos se conocen como anoréxicos.

Sin embargo, muchos productos de venta libre son, en el mejor de los casos, costosos e ineficaces y, en el peor de los casos, peligrosos para la salud. Hable con su médico sobre el apoyo farmacológico sensato para bajar de peso.

Reducción de estómago

Existen varios métodos para reducir el volumen del estómago. Una banda gástrica o un globo evita que se ingieran grandes cantidades de alimentos. Son reversibles, pero también tienen un efecto menor que la reducción quirúrgica del estómago.

Se puede producir quirúrgicamente una manga gástrica simple o un bypass gástrico, en el que se hace un puente sobre una parte del intestino delgado para que el cuerpo absorba menos de lo que se ha consumido.

Es interesante que las operaciones gástricas a menudo van acompañadas de cambios asombrosos en el metabolismo. Por ejemplo, la diabetes puede mejorar rápida y dramáticamente. Las reducciones de estómago suelen ser medidas muy eficaces para perder peso. Sin embargo, representan una intervención importante en la anatomía del cuerpo y no se pueden revertir.

En Alemania, puede solicitar una reducción de estómago desde un IMC de 40 o desde un IMC de 35 si tiene enfermedades secundarias como la diabetes. Lea más sobre el tema en el artículo reducción de estómago.

Cura de la obesidad

Los objetivos y componentes de una cura para la obesidad se corresponden con los de la terapia básica: cambio de dieta, programa deportivo y medidas de terapia conductual. Sin embargo, pueden buscarse más intensamente como parte de una cura para la obesidad. A muchos pacientes también les resulta más fácil cambiar su estilo de vida cuando se realiza en un entorno diferente.

La cura de la obesidad generalmente se lleva a cabo en una clínica de rehabilitación o en una clínica especial para la obesidad. Hay ofertas para pacientes hospitalizados y ambulatorios. La cura debe solicitarse junto con un médico. Puede leer sobre los requisitos para una cura y cómo solicitarla en el artículo sobre la cura de la obesidad.

Obesidad: curso de la enfermedad y pronóstico

La obesidad se está convirtiendo rápidamente en un problema mundial. La Sociedad Alemana de Obesidad estima que alrededor de 16 millones de personas en Alemania son obesas actualmente. Tener mucho sobrepeso no solo reduce la calidad de vida, sino que aumenta el riesgo de diversas enfermedades graves. La razón de esto es, entre otras cosas, las sustancias mensajeras que se producen en el tejido adiposo. Entre otras cosas, desencadenan reacciones inflamatorias crónicas en el cuerpo.

Enfermedades secundarias

Una posible consecuencia de esta inflamación crónica y silenciosa es la diabetes tipo 2, que se presenta principalmente en personas con sobrepeso. La aterosclerosis también es común en personas con obesidad. A su vez, el endurecimiento de las arterias es la causa de las dos causas de muerte más comunes en todo el mundo: ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.

Además, varios cánceres son más comunes en personas obesas. Existe una conexión particularmente fuerte entre la obesidad y el cáncer de mama, pero también otros tipos de cáncer como el cáncer de colon, el cáncer de esófago, el cáncer de células renales, el cáncer de útero y el cáncer de páncreas.

Incluso un poco ayuda mucho

A la mayoría de las personas les resulta difícil perder peso. Por lo tanto, busque apoyo profesional si tiene mucho sobrepeso. Incluso una reducción de peso comparativamente pequeña puede mejorar significativamente el metabolismo y reducir así el riesgo de enfermedades secundarias. También es particularmente importante que las personas con sobrepeso hagan ejercicio. La actividad física no solo te ayuda a perder peso, también mejora el metabolismo en el cuerpo.

Obesidad en la niñez y adolescencia

Los expertos están muy preocupados por el rápido aumento de la obesidad entre niños y adolescentes. Alrededor del seis por ciento de los niños en Alemania son obesos y otro 15 por ciento tiene sobrepeso.

Si los niños tienen sobrepeso antes de la pubertad, tienen un alto riesgo de tener sobrepeso en la edad adulta y, por lo tanto, de desarrollar diversas enfermedades a una edad temprana.

Pero no solo las consecuencias físicas de la obesidad son problemáticas: la exclusión social y el acoso en la infancia también pueden sentar las bases de trastornos psicológicos posteriores y tener un efecto duradero en el desarrollo de la personalidad.

Las razones de la obesidad en la infancia y la adolescencia son diversas. Además de la predisposición genética, la falta de ejercicio y la mala nutrición juegan un papel importante. A menudo, los padres transmiten a sus hijos un estilo de vida que promueve la obesidad.

Investigaciones en niños y adolescentes

El primer punto de contacto para la obesidad a esta edad es el pediatra. Esto puede aclarar si es necesaria una derivación a un centro de obesidad. El IMC también se usa para determinar la obesidad en niños y adolescentes. Sin embargo, la edad y el sexo se incluyen en el cálculo. No se puede utilizar una calculadora de IMC para adultos para calcular el IMC en niños.

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