Nitrofurantoína
Benjamin Clanner-Engelshofen es un escritor independiente en el departamento médico de Estudió bioquímica y farmacia en Munich y Cambridge / Boston (EE. UU.) Y notó desde el principio que disfrutaba especialmente de la interfaz entre la medicina y la ciencia. Por eso pasó a estudiar medicina humana.
Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.El ingrediente activo nitrofurantoína es un antibiótico y se usa para tratar infecciones bacterianas del tracto urinario. Aunque anteriormente solo se usaba como antibiótico de segunda elección, ha vuelto a ser un agente de primera elección desde 2011, de acuerdo con las pautas terapéuticas actuales. Aquí puede leer más sobre los efectos y el uso de la nitrofurantoína, los efectos secundarios y otra información importante.
Así es como actúa la nitrofurantoína
El antibiótico nitrofurantoína es un denominado profármaco: solo se convierte en su forma activa en el lugar de acción (en el tracto urinario). La conversión tiene lugar por las enzimas bacterianas después de que el ingrediente activo ha sido absorbido desde el intestino a la sangre y tan pronto como se libera al exterior a través del tracto urinario: la nitrofurantoína penetra en las bacterias ubicadas aquí en caso de una infección del tracto urinario. Dentro de las células bacterianas, ciertas enzimas (nitroreductasas), que no se encuentran en los seres humanos, convierten la nitrofurantoína en la forma activa y eficaz. Esto ataca el genoma bacteriano y lo descompone, pero también tiene un efecto destructivo dirigido a otras enzimas metabólicas que son esenciales para la célula.
Debido a que la forma activa de la nitrofurantoína tiene muchos puntos de ataque diferentes en la célula bacteriana, la probabilidad de que la bacteria desarrolle resistencia al antibiótico es muy baja.
El antibiótico no solo inhibe el crecimiento de bacterias, sino que también las mata de forma selectiva, por lo que la nitrofurantoína se denomina “antibiótico bactericida”.
Captación, degradación y excreción de nitrofurantoína
La nitrofurantoína alcanza su punto máximo en la orina alrededor de cuatro a cinco horas después de la ingestión. Aproximadamente la mitad del ingrediente activo ingerido se descompone en productos metabólicos ineficaces. Estos también se excretan en la orina y pueden dar lugar a una coloración marrón inofensiva de la orina.
¿Cuándo se usa la nitrofurantoína?
El antibiótico nitrofurantoína se usa para tratar la cistitis aguda no complicada."Sin complicaciones" significa que no hay síntomas que sugieran enfermedades peores o progresión de la enfermedad, como fiebre, náuseas, vómitos, dolor de riñón, espalda o flanco, picazón o secreción vaginal.
En ciertos casos, como el estrechamiento congénito o adquirido del tracto urinario inferior o infecciones crónicas repetidas del tracto urinario, también se puede considerar el tratamiento preventivo con nitrofurantoína.
En el caso de una infección aguda, la nitrofurantoína se suele utilizar durante cinco a siete días; como medida preventiva, puede durar hasta un máximo de seis meses, aunque en dosis más bajas.
Así es como se usa la nitrofurantoína
La nitrofurantoína generalmente se toma en tres o cuatro dosis únicas de 100 miligramos durante el día. En el caso de cápsulas con liberación retardada de principios activos (las llamadas "cápsulas retardadas"), la dosis se reduce a dos o tres cápsulas de 100 miligramos. Se toma cada seis a ocho horas con una comida y un vaso de agua.
En el caso de una infección aguda, el antibiótico debe tomarse durante el tiempo prescrito por el médico, incluso si los síntomas mejoran de antemano.
Se eligen dosis más bajas para la ingesta preventiva, generalmente una tableta por la noche después de la última micción.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la nitrofurantoína?
Durante la terapia con nitrofurantoína, más del diez por ciento de los tratados experimentan efectos secundarios como mareos, alteración de la coordinación del movimiento, temblores oculares, reacciones alérgicas como picazón, enrojecimiento, erupción cutánea y retención de agua en el tejido. Si se producen reacciones alérgicas, se debe informar a un médico.
Otros efectos secundarios de la nitrofurantoína que afectan a uno de cada diez a cien pacientes incluyen dolor de cabeza, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, neumonía, tos y dolor de pecho.
¿Qué se debe considerar al tomar nitrofurantoína?
En general, hay relativamente pocas interacciones entre la nitrofurantoína y otros ingredientes activos, ya que el medicamento solo se activa y es efectivo en la orina. Sin embargo, algunos agentes pueden dificultar la absorción del antibiótico en los intestinos, como los agentes para la acidez (como las sales de magnesio o aluminio) y los agentes contra las náuseas (como la metoclopramida).
Los agentes que amortiguan el sistema nervioso parasimpático (como la atropina o la propantelina) retrasan la absorción de nitrofurantoína en el intestino y su excreción en la orina, pero esto no es en principio una desventaja.
Los medicamentos y alimentos que alcalinizan la orina (como muchos tipos de verduras, frutas cítricas o leche) inhiben la excreción de nitrofurantoína. Las sustancias que acidifican la orina (como la carne), por otro lado, promueven la excreción.
Dado que el uso de nitrofurantoína puede provocar vómitos y diarrea, es posible que los agentes anticonceptivos orales no sean lo suficientemente seguros. Se deben tomar medidas anticonceptivas adicionales en el ciclo afectado.
La nitrofurantoína no debe usarse en mujeres embarazadas o en período de lactancia, ya que los experimentos con animales pueden haber mostrado efectos nocivos en el niño. Los bebés deben recibir el ingrediente activo en una dosis correspondientemente reducida después del tercer mes de vida como muy pronto. La dosis también debe reducirse en niños y adolescentes.
En pacientes de edad avanzada y pacientes con problemas renales, es importante hacerse una prueba de función renal antes de usar nitrofurantoína para verificar si se puede usar el antibiótico.
En general, siempre se debe beber mucho con infecciones del tracto urinario.
Cómo obtener medicamentos con nitrofurantoína
Los medicamentos con el ingrediente activo nitrofurantoína se pueden obtener en las farmacias con receta médica.
¿Cuánto tiempo se conoce la nitrofurantoína?
La búsqueda de antibióticos del tipo nitrofurano producidos químicamente comenzó ya en la década de 1940. Esto llevó al descubrimiento de la nitrofurantoína, que solo alcanzó concentraciones suficientes en la orina, pero que fue precisamente por eso que se utilizó para las infecciones del tracto urinario desde mediados de la década de 1950. Los genéricos con el ingrediente activo nitrofurantoína también están disponibles en Alemania.
Etiquetas: remedios caseros gpp medicina alternativa
