Congelación

Astrid Leitner estudió medicina veterinaria en Viena. Después de diez años en la práctica veterinaria y el nacimiento de su hija, se pasó, más por casualidad, al periodismo médico. Rápidamente quedó claro que su interés por los temas médicos y su amor por la escritura eran la combinación perfecta para ella. Astrid Leitner vive con una hija, un perro y un gato en Viena y Alta Austria.

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La congelación (congelación) ocurre cuando la circulación sanguínea en la piel se altera durante mucho tiempo debido a los efectos del frío extremo. Principalmente se ven afectados la nariz, las mejillas, las orejas, los dedos de manos y pies. ¡Lea aquí cómo reconocer la congelación y cómo se trata!

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. T35

Breve descripción

¿Qué es la congelación?: El tejido está mal abastecido de sangre y está dañado debido a los fuertes efectos del frío. Dependiendo de la extensión de la congelación, hay tres grados.

Síntomas: Dependiendo de la gravedad de la congelación: desde un ligero enrojecimiento e hinchazón hasta ampollas en la piel y dolor hasta la muerte del tejido.

Tratamiento: Calentamiento lento de las partes congeladas del cuerpo, use solo agua tibia (no caliente). A partir del segundo grado, el tratamiento se lleva a cabo en el hospital: calentamiento, medicación, cuidado de heridas (perforación estéril de las ampollas, extracción de tejido muerto, posiblemente amputación).

Causas: estrechamiento de los vasos sanguíneos debido al frío, suministro insuficiente de sangre y oxígeno.

Factores de riesgo: viento, mucha humedad, ropa demasiado delgada, ligera, alcohol, trastornos circulatorios, muy joven o muy vejez

Diagnóstico: aspecto típico de la congelación, descripción del curso de la congelación.

Prevención: Ropa y zapatos adaptados a la temperatura, gorro, guantes, protección para la piel, ejercicio, evitación del alcohol al aire libre.

¿Qué es la congelación?

La congelación (congelación) es un daño localizado por frío en la piel o el tejido subyacente. Cuanto más dure el frío, más grave será el daño. La mayoría de las partes expuestas del cuerpo, como las mejillas, la nariz y las orejas, así como los dedos de las manos y los pies, se ven afectadas.

A diferencia de la hipotermia (temperatura corporal por debajo de 36 grados), la temperatura corporal interna permanece constante en caso de congelación local. La congelación superficial solo afecta las capas superiores de la piel y mejorará después de unos minutos cuando se vuelva a calentar. Con la congelación profunda, todas las capas de la piel y el tejido subyacente se ven afectados. Pueden tener consecuencias graves y permanentes como la muerte de las partes del cuerpo afectadas.

Clasificación de congelación

La gravedad de la congelación depende de los siguientes factores:

• Intensidad del frio
• Duración de la exposición al frío
• Humedad / viento
• Protección corporal a través de la ropa y el ejercicio.

La congelación se divide en tres grados:

• Congelación de primer grado: Congelatio erythematosa
• Congelación de segundo grado: Congelatio bullosa
• Congelación de tercer grado: Congelatio escharotica

frecuencia

La congelación ocurre a menudo durante los deportes de invierno y el montañismo. Los bebés y los niños pequeños, así como los adultos mayores, corren un riesgo particular porque su piel es relativamente delgada. Las personas sin hogar borrachas y las personas que ya no pueden levantarse después de caer en el frío a menudo se ven afectadas por la congelación.

¿Qué es la quemadura por frío?

Cuando ocurre la congelación local, las partes del cuerpo afectadas por lo general ya han estado expuestas al frío, el viento y la alta humedad durante algún tiempo. En el caso de quemaduras por frío (quemaduras por congelación, quemaduras por hielo, quemaduras por frío), por otro lado, la piel se congela hasta morir en segundos. La causa es el contacto repentino con frío extremo, como hielo seco, nitrógeno líquido o bolsas de hielo. El daño resultante en la piel es aproximadamente equivalente al de una quemadura: en unos pocos segundos, aparecen áreas claramente delimitadas, pálidas y secas con ampollas, exactamente donde la sustancia nociva entró en contacto. Dentro de esta área, todas las capas de la piel han muerto y se han pegado en segundos. Si la piel se quema por el frío, no se recuperará. Como regla general, la visita al médico es absolutamente necesaria, generalmente también un tratamiento quirúrgico.

¡Nunca coloque bolsas de hielo directamente sobre la piel! ¡Envuelva siempre los coolpacks en una toalla!

Congelación

A diferencia de la hipotermia, en la que la temperatura corporal cae por debajo de los 36 grados, la temperatura central inicialmente permanece normal en el caso de congelación local. Si el cuerpo continúa expuesto al frío extremo, se forman cristales de hielo en las células que las destruyen. Si los cristales de hielo se expanden por todo el organismo, existe el riesgo de congelación. Las personas que no pueden escapar del frío, como después de caerse al aire libre, corren un riesgo especial.

Lo mismo se aplica a las personas que están bajo la influencia del alcohol: el alcohol no solo atenúa la sensación de frío, sino que también dilata los vasos sanguíneos. Como resultado, el cuerpo se enfría aún más rápido y la muerte por congelación ocurre más rápidamente.

¿Cómo reconoces la congelación?

Los síntomas dependen de la progresión de la congelación. En el caso de congelación, las quejas se limitan a las áreas afectadas; Los síntomas generales como malestar o fiebre suelen estar ausentes.

Síntomas de congelación de primer grado

Como resultado del frío, la zona afectada inicialmente se vuelve fría, pálida e insensible a las sensaciones. Tan pronto como se vuelve a calentar, se enrojece (eritema). Las manchas rojas permanecen incluso después de un recalentamiento completo. Cuando se calienta, se produce una picazón intensa y posiblemente un dolor ardiente, que se debe a la reanudación de la sensibilidad. También se nota una ligera hinchazón. Una congelación de primer grado se cura sin ningún daño consecuente, pero en determinadas circunstancias, un ligero trastorno emocional puede persistir durante años.

Síntomas de congelación de segundo grado

En el caso de un daño cutáneo más profundo, la piel permanece de color rojo oscuro a púrpura después del recalentamiento. Después de aproximadamente 24 horas, se formarán una o más ampollas en la piel. Su contenido puede ser claro, pero también sangriento. El área afectada duele tanto durante como después del calentamiento y se hincha.

¡Nunca se rasque ni pinche las ampollas usted mismo, ya que pueden convertirse en una infección!

Síntomas de congelación de tercer grado

Después de una exposición muy intensa al frío, la piel permanece pálida, fría y entumecida incluso después del recalentamiento. Las áreas muertas se vuelven de color negro azulado en unos pocos días (necrosis, momificación).

Qué hacer en caso de congelación

La forma en que se trata la congelación depende de su gravedad. La congelación de primer grado puede autotratarse y mejorará a los pocos minutos de calentarse. La congelación de segundo y tercer grado requiere tratamiento hospitalario.

Tratamiento de la congelación de primer grado

La congelación leve generalmente mejora rápidamente y no requiere atención médica. Se curan de nuevo sin dejar secuelas. Sin embargo, la zona afectada puede permanecer sensible al frío durante años.

¿Cómo puedo tratar la congelación de primer grado?

• Busque una habitación seca y protegida para evitar una nueva exposición o una mayor exposición al frío.
• Asegúrese de que la sangre fluya bien al área afectada: si sus pies se ven afectados, abra los zapatos que estén demasiado apretados o quítese un anillo si sus dedos están preocupados.
• Primero, caliente lentamente el área afectada a su propia temperatura corporal, por ejemplo en la axila, entre los muslos o en el área de la ingle. La congelación en la cara se calienta con las manos.
• No caliente el área congelada con agua caliente o baños calientes, ya que el calentamiento repentino aumenta el daño tisular. El agua debe estar a la temperatura corporal máxima. También puede poner compresas tibias sobre la piel.
• No frote ni masajee el área, esto promueve el daño por frío.
• ¡Nunca caliente la congelación con calor directo (horno, fuego, lámpara de calefacción)! Aquí existe el riesgo de quemaduras.
• Proteja el área para que no se congele nuevamente, por ejemplo, con vendajes sueltos.
• Las bebidas calientes como el té o el café ayudan a calentar el cuerpo internamente. Pero no bebas alcohol

Tratamiento de la congelación de segundo o tercer grado

En primer lugar, el médico determina si se trata de congelación local o hipotermia. Si también hay hipotermia potencialmente mortal, esta se trata primero.

Calentamiento: Primero, el área congelada de la piel se calienta lentamente. Esto se hace con compresas tibias o un baño a temperatura corporal (máximo 35 grados).

Medicamento: para promover el calentamiento interno, el médico administrará una infusión tibia a través de la vena. Esto también puede contener analgésicos. Al mismo tiempo, los vasos sanguíneos se ensanchan con los denominados vasodilatadores, lo que favorece la circulación sanguínea. A veces es necesario administrar anticoagulantes para reducir el riesgo de coágulos sanguíneos. Dado que el tejido congelado ya no recibe sangre o solo recibe un suministro deficiente de sangre, es muy susceptible a las infecciones. Por tanto, el médico suele recetar también un antibiótico.

Tratamiento de ampollas: el médico perfora las ampollas en condiciones estériles y luego cubre la herida con un apósito.

Eliminación de tejido muerto: si el tejido congelado está muerto (necrosis), el médico extirpa el área de piel afectada. Pueden pasar de unos días a varias semanas hasta que se pueda ver dónde se encuentra el límite entre el tejido sano y el muerto (línea de demarcación). Por tanto, es posible que el paciente deba esperar unos días para la operación. Si el área afectada es muy grande, puede ser necesaria una amputación.

Causas y factores de riesgo

causas

La causa de la congelación es la exposición al frío. Para que el cuerpo no sufra hipotermia con el frío, intenta mantener en equilibrio la temperatura interna del cuerpo (temperatura central de unos 37 grados). Esto es necesario para seguir suministrando sangre a los órganos vitales.

Lo hace reduciendo la disipación de calor a través de las extremidades (brazos y piernas) y partes expuestas del cuerpo (nariz, mejillas, orejas). Para hacer esto, los vasos sanguíneos se contraen en estos puntos. La vasoconstricción retiene el calor en el cuerpo, pero conduce al hecho de que el tejido fuera del núcleo del cuerpo no recibe suficiente sangre y oxígeno. Si no se toman contramedidas a tiempo, el área afectada puede morir.

Factores de riesgo

El frío es la principal causa de congelación. También existen otros factores de riesgo que favorecen o agravan el daño por frío:

• Larga estancia al aire libre a bajas temperaturas exteriores (entusiastas de los deportes de invierno, montañeros)
• viento
• Alta humedad
• Ropa demasiado delgada, liviana o apretada
• Ropa húmeda
• Sobreesfuerzo físico
• Consumo de alcohol
• Pérdida de sangre
• de fumar
• Diabetes mellitus
• Trastornos circulatorios
• Desnutrición
• Muy joven y muy viejo

Investigación y diagnóstico

La congelación de segundo y tercer grado requiere una visita al médico. La congelación suele ser fácil de diagnosticar: el médico hace el diagnóstico sobre la base de los síntomas típicos y una descripción de cómo se produjo el daño causado por el frío. La extensión de la congelación de tercer grado puede tomar días para determinar, ya que se necesita tiempo para que el tejido muera. Para descartar hipotermia, el médico mide la temperatura corporal interna.

¡Consulte a un médico si la congelación es muy dolorosa o se forman ampollas!

prevención

Puede prevenir la congelación con estos consejos:

Ropa interior funcional: cuando hace frío, use ropa interior funcional o térmica directamente sobre su cuerpo. Transfiere la humedad del cuerpo a la siguiente capa y la mantiene caliente y seca.

Estilo de cebolla: Vístase apropiadamente para las temperaturas, preferiblemente con un "estilo de cebolla". Use varias capas delgadas una encima de la otra en lugar de unas pocas gruesas. El aire entre las capas individuales actúa como un aislante térmico y evita que el calor corporal se escape.

Ropa seca: si su ropa se moja, cámbiela inmediatamente.

Zapatos: asegúrese de que sus zapatos de invierno sean lo suficientemente anchos y bien forrados.

Sombrero, guantes: ¡Siempre use un sombrero y guantes en vientos helados y helados! ¡Use máscaras a prueba de viento en las montañas!

Protección cutánea: ¡Protege tu piel en invierno con cremas especiales de protección contra el frío! Importante: las cremas con un alto contenido de agua pueden promover la congelación. En su lugar, utilice productos con alto contenido de grasas, como vaselina. ¡Recuerda ponerte también loción en los oídos!

Movimiento: ¡Manténgase siempre en movimiento en temperaturas exteriores heladas!

Beba lo suficiente: Beba lo suficiente, prefiera bebidas calientes para calentar el cuerpo desde el interior. ¡Abstente del alcohol!

Condiciones preexistentes: Pídale consejo a su médico si tiene trastornos circulatorios en los dedos de las manos y los pies (como el síndrome de Raynaud).

Precaución: tenga cuidado al manipular el frío extremo (hielo seco, nitrógeno líquido). Envuelva siempre las bolsas de hielo en una toalla antes de colocarlas sobre su piel.

Evolución de la enfermedad y pronóstico.

El curso depende de la intensidad y extensión de la congelación. Básicamente, cuanto antes se trate la congelación, mejor será el pronóstico.

La congelación de primer y segundo grado, si se reconoce y trata a tiempo, tiene un buen pronóstico. Por lo general, se curan sin efectos a largo plazo. En algunos casos, las zonas afectadas siguen siendo sensibles al frío incluso después de años. Puede quedar decoloración de la piel (pigmentación de la piel). A partir de la congelación de grado tres, se desarrollan cicatrices.

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