Aumento de senos
Martina Feichter estudió biología con una asignatura optativa de farmacia en Innsbruck y también se sumergió en el mundo de las plantas medicinales. De ahí no fue lejos para otros temas médicos que aún la cautivan hasta el día de hoy. Se formó como periodista en la Academia Axel Springer en Hamburgo y ha estado trabajando para desde 2007, primero como editora y desde 2012 como escritora independiente.
Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.
El aumento de senos (reconstrucción de senos) después de una amputación restaura la forma del seno y el pezón. El aumento de senos también puede ser útil después de una operación de conservación de senos en la que se extrajo una gran cantidad de tejido. La reconstrucción se realiza con implantes o tejido propio. ¡Lea más sobre el aumento de senos aquí!
Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. D05C50
Información general sobre el aumento de senos
Después de una mastectomía (mastectomía), muchas mujeres quieren ocultar el procedimiento, es decir, la ausencia de uno o ambos senos. Además de las prótesis mamarias, también existe una solución permanente: el aumento mamario (reconstrucción mamaria). Durante esta operación plástica reconstructiva, se restaura la forma de la mama y el pezón, ya sea con implantes o con el propio tejido de la paciente. Si se reconstruye un seno que ha sido amputado en un lado, el seno restante a menudo tiene que someterse a una operación compatible, de modo que el resultado final sea simétrico.
Según el estado actual de los conocimientos, el aumento de senos no parece tener ningún efecto sobre el curso de la enfermedad o el reconocimiento de recaídas (recurrencias locales). Sin embargo, esto no se puede decir con certeza porque no existen estudios relevantes.
Aumento de senos: el momento adecuado
En principio, el aumento de senos se puede realizar en cualquier momento, ya sea en combinación con la mastectomía (reconstrucción primaria, procedimiento de una etapa) o como un procedimiento separado en un momento posterior (reconstrucción secundaria, procedimiento de dos etapas). Una reconstrucción primaria (inmediatamente después de la amputación) es menos estresante psicológicamente para algunas mujeres.
Otros pacientes, por otro lado, quieren recuperarse primero de la mastectomía y echar un vistazo a las diversas opciones de cirugía plástica antes de someterse a un aumento de senos. La planificación adicional de la terapia también influye en el momento óptimo para el aumento de senos, por ejemplo, si se planifica el tratamiento con radiación después de la amputación.
Aumento de senos: ¿que procedimiento?
Existen diferentes métodos de aumento de senos: por un lado, la reconstrucción con implantes (mayoritariamente de silicona) y, por otro lado, varios procedimientos de aumento de senos con tejido autólogo. También puedes combinar ambos. El procedimiento que mejor se adapte a cada caso individual depende no solo de las necesidades y deseos de la mujer, sino también de los criterios médicos.
Estos incluyen, por ejemplo, el estado general de salud, el tamaño de la mama, las condiciones de los tejidos y las cicatrices en la mama operada, así como la planificación de la terapia adicional. La radioterapia, por ejemplo, ejerce mucha presión sobre la piel del área de la mama, lo que debe tenerse en cuenta al elegir un procedimiento de reconstrucción mamaria.
Aumento de senos con implantes
Para el aumento de senos con implantes, los médicos suelen utilizar almohadas de plástico con relleno de gel de silicona. Se consideran seguros, incluso si ha habido informes en los últimos años sobre problemas con implantes baratos y sobre implantes con rellenos no aprobados. Tampoco está claro si los implantes de silicona causan enfermedades como el cáncer; en cualquier caso, estas enfermedades serían muy raras.
También hay implantes que se rellenan con una solución salina. Por lo general, estos implantes solo se utilizan como solución temporal. En la actualidad, otros implantes apenas se utilizan o no se utilizan en Europa (por ejemplo, implantes de hidrogel a base de agua, implantes mamarios con aceite de soja).
Así es como se inserta el implante mamario
Los implantes se colocan debajo de la piel, ya sea por encima o por debajo del músculo pectoral. En algunas mujeres, la piel está demasiado tensa después de que la herida quirúrgica ha sanado. Luego, debe estirarse con un expansor antes de insertar el implante: esta bolsa de plástico recargable se inserta vacía debajo de la piel y luego se llena gradualmente con solución salina (a través de una válvula con una aguja de inyección). La piel se estira muy lentamente. Después de unos meses, se puede quitar el expansor e insertar el implante real.
Durabilidad de los implantes de silicona
Los implantes mamarios modernos se consideran seguros y duraderos. Pero algunos de ellos no duran toda la vida. Especialmente si el implante se usa en mujeres más jóvenes, es posible que sea necesario reemplazarlo después de unos años. En cualquier caso, es recomendable que un médico controle periódicamente el implante mamario. Si hay dolor, reducción de senos, bultos o protuberancias en el seno, las mujeres deben consultar a un médico. Puede haber un implante defectuoso detrás.
Aumento de senos con implantes: ventajas y desventajas.
El aumento de senos con implantes es una operación relativamente corta y simple que implica pocos riesgos. En comparación con la reconstrucción mamaria con tejido autólogo, generalmente causa menos dolor y no hay cicatrices grandes adicionales (por ejemplo, en el abdomen o la espalda por la extracción de tejido autólogo). La cicatrización de la herida se completa con bastante rapidez.
Algunas mujeres tardan un tiempo en acostumbrarse al implante mamario. También hay mujeres que refieren sensación de frialdad en el pecho después de insertar el implante.
En respuesta a los implantes de silicona, el cuerpo los rodea con tejido conectivo. Esto puede llevar a un endurecimiento que, en el peor de los casos, comprime el implante, provoca dolor y deformación de la mama. En el caso de tal contractura capsular, generalmente se reemplaza el implante.
La radioterapia puede ser problemática con los implantes mamarios.
Estructura mamaria con tejido propio
La reconstrucción mamaria también es posible con su propio tejido: para hacer esto, el médico toma un colgajo de piel y grasa con o sin músculos de otra parte del cuerpo y forma el nuevo seno a partir de él.
Operaciones con músculos
A menudo se utiliza un colgajo TRAM (colgajo transverso del recto abdominal) para construir la mama con el propio tejido de la paciente: se extrae un colgajo de piel y tejido adiposo transversalmente desde la parte inferior del abdomen junto con parte del músculo abdominal recto. Se puede trasplantar a la zona del pecho como colgajo "pediculado" o "libre":
Con un colgajo TRAM “pediculado”, los vasos de suministro no se cortan. Deben ser lo suficientemente largos para que el colgajo piel-tejido adiposo-músculo pueda pivotar hacia el pecho.
Con un colgajo "libre", los vasos se cortan. Una vez trasplantado a la zona del tórax, el colgajo debe suturarse con nuevos vasos sanguíneos mediante microcirugía para que el tejido se suministre adecuadamente.
Alternativamente, se utiliza un colgajo piel-tejido adiposo-músculo de la zona del gran músculo de la espalda (LADO = musculus latissimus dorsi) o, en casos excepcionales, del muslo (TMG = transverso musculocutanaeus gracilis) para aumentar el pecho.
Operaciones sin músculos
El colgajo DIEP (DIEP = perforante epigástrico inferior profundo) consiste en piel profunda y tejido graso del abdomen, pero sin músculos. A veces, se extrae del abdomen un colgajo superficial de piel y tejido adiposo (SIEP = arteria epigástrica inferior superficial).
Las mujeres que son muy delgadas a menudo no tienen suficiente grasa en el abdomen. Luego, la piel y el tejido graso de la parte inferior o superior se pueden usar para construir la mama (I-GAP = perforante de la arteria glútea inferior; S-GAP = perforante de la arteria glútea superior).
Aumento de senos con tejido propio: ventajas y desventajas
La reconstrucción mamaria con tejido autólogo suele tener un aspecto natural y es más permanente que la inserción de implantes mamarios. Las correcciones posteriores rara vez son necesarias. Además, este tipo de aumento de senos no plantea ningún problema con la radioterapia.
Por otro lado, la construcción de la mama con su propio tejido es más compleja y se asocia con más complicaciones que la inserción de implantes. A veces son necesarias reoperaciones. Además, la extracción de tejido deja cicatrices más grandes en la parte afectada del cuerpo.
La extracción de un colgajo de tejido con músculos (como con el colgajo TRAM) tiene la desventaja de que pueden producirse restricciones de movimiento, debilidad muscular y dolor en el área de extracción. Este no es el caso cuando se retira un colgajo de tejido sin músculos (como con el colgajo DIEP).
Este último procedimiento es más complejo y requiere una experiencia especial del cirujano: tiene que crear un nuevo suministro vascular para el colgajo de tejido. Además, con una reconstrucción mamaria con un colgajo de tejido sin músculos, el riesgo de muerte del tejido (necrosis) es mayor que con el uso de un colgajo de tejido con músculos o implantes.
Experimental: aumento de senos con grasa autóloga
Hoy también existe el método de reconstruir un seno amputado utilizando solo la propia grasa (sin piel ni músculos). El cirujano obtiene la grasa para el aumento de senos succionándola del abdomen, espalda o caderas. Tiene que inyectarse en el pecho varias veces porque el cuerpo lo descompone parcialmente.
Reconstrucción del pezón
Tan pronto como la mama haya sanado por completo después de la reconstrucción (que generalmente toma varios meses), el pezón aún se puede reconstruir. El tiempo de espera es necesario porque el seno reconstruido a menudo cambia levemente después del procedimiento. Por ejemplo, la piel puede ceder levemente cuando se insertan los implantes, y un seno que ha sido remodelado con su propio tejido puede ceder un poco.
El pezón se puede reconstruir con su propio tejido cutáneo (por ejemplo, del otro pezón o del abdomen) o mediante un tatuaje (en una clínica o práctica especializada).
El costo del aumento de senos
Como regla general, los costos de los procedimientos comunes de aumento de senos después del cáncer de mama están cubiertos por las compañías de seguros de salud legales. Las personas con seguro privado deben discutir con anticipación la asunción de costos con su compañía de seguro médico.
Etiquetas: alimento deseo de tener hijos aptitud física
