Proteína en la orina.

y Eva Rudolf-Müller, doctora

Valeria Dahm es escritora independiente en el departamento médico de Estudió medicina en la Universidad Técnica de Munich. Para ella es particularmente importante dar al lector curioso una idea de la apasionante área temática de la medicina y, al mismo tiempo, mantener el contenido.

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Eva Rudolf-Müller es escritora independiente en el equipo médico de Estudió medicina humana y ciencias de la prensa y ha trabajado repetidamente en ambas áreas: como médica en la clínica, como revisora ​​y como periodista médica para varias revistas especializadas. Actualmente trabaja en el periodismo online, donde se ofrece una amplia gama de medicinas a todo el mundo.

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Pequeñas cantidades de proteína en la orina son normales y no son motivo de preocupación. Sin embargo, si se mide demasiada proteína en la orina, puede haber una enfermedad. Luego, el médico analizará cuidadosamente la naturaleza y la cantidad de proteínas. Descubra aquí lo que la proteína en la orina puede decirle sobre su salud.

¿Qué significa proteína en la orina?

La proteína en la orina es inofensiva en pequeñas cantidades y también se encuentra en riñones sanos. Es diferente si hay demasiada proteína en la orina (proteinuria). Las causas de esto pueden ser diversos trastornos y enfermedades.

Los riñones tienen los llamados corpúsculos renales en su corteza, cada uno de los cuales consta de una maraña de vasos (glomérulo) y una delicada cáscara circundante (cápsula de Bowman). La sangre que fluye se filtra por la presión predominante en el grupo vascular: el agua y las moléculas más pequeñas, como el azúcar en la sangre y las proteínas pequeñas, se presionan a través de las paredes de los vasos hacia la cápsula de Bowman circundante. Lo que queda son células sanguíneas y moléculas más grandes, como proteínas grandes.

El filtrado acuoso en la cápsula de Bowman (llamado orina primaria) contiene solo proteínas pequeñas. Estos normalmente se filtran (junto con otras sustancias) en los túbulos renales posteriores (aparato tubular). El segundo filtrado resultante sale del cuerpo como orina secundaria.

Proteinuria prerrenal

Si hay demasiada proteína en la orina, puede deberse a que el plasma sanguíneo ya contiene demasiada proteína. Entonces se sobrecarga la capacidad de filtrado del riñón. Se habla aquí de proteinuria prerrenal: la causa del exceso de proteína ya existe “antes” del riñón.

Por ejemplo, la destrucción de glóbulos rojos (hemólisis) o células musculares (rabdomiólisis), por ejemplo, a través de una intoxicación, puede provocar un aumento del nivel de proteínas en la sangre y, por lo tanto, demasiada proteína en la orina.

Proteinuria renal

La causa del exceso de proteína en la orina es el daño o el mal funcionamiento del riñón mismo. Por ejemplo, si los corpúsculos del riñón ya no pueden mantener proteínas grandes como la albúmina fuera de la orina, esto se llama proteinuria glomerular. Puede pensar en ello como si el filtro tuviera agujeros a través de los cuales las proteínas más grandes pudieran pasar sin obstáculos.

La proteinuria tubular ocurre cuando los túbulos renales no pueden filtrar las proteínas pequeñas (como alfa1-microglobulina o beta2-microglobulina) contenidas en la orina primaria.

Proteinuria posrenal

El exceso de proteína en la orina proviene de infecciones o lesiones en el tracto urinario. Entonces, la proteína alfa2-macroglobulina se encuentra principalmente en la orina.

También son posibles formas mixtas de proteinuria, en las que, por ejemplo, se ven afectados tanto los corpúsculos renales como los túbulos renales.

Proteinuria benigna

Además, la proteinuria benigna puede ocurrir especialmente en personas más jóvenes. Aquí, la cantidad de proteína en la orina solo aumenta ligeramente, por ejemplo, debido al estrés, el esfuerzo físico o sin razón (idiopática). El valor medido a menudo mejora espontáneamente por sí solo.

¿Cuándo se determina la proteína en la orina?

Apenas hay síntomas de proteinuria que hagan que el médico determine la proteína en la orina. En algunos casos, la orina con mucha espuma indica un mayor contenido de proteínas. De lo contrario, a menudo son los síntomas de la enfermedad subyacente los que hacen que el médico determine la cantidad de proteína en la orina. Esto puede ser, por ejemplo, hinchazón de los tejidos (edema) debido a una enfermedad cardíaca o renal.

Proteína en la orina - valores normales

La forma más fácil de detectar proteínas en la orina es usar tiras reactivas para orina. Si se mide aquí un contenido de menos de 8 mg / dl, la muestra se considera normal. Sin embargo, estas pruebas solo tienen un valor informativo limitado, ya que solo se mide la albúmina en concentraciones elevadas. El examen de la recolección de orina de 24 horas es mucho más preciso. Aquí se aplican los siguientes valores:

Albúmina normal	<30 mg / día
Microalbuminuria	30-300 mg / día
Macroalbuminuria	> 300 mg / día
Proteínas totales normales	<150 mg / día

Con la ayuda de métodos modernos como la electroforesis en gel, se pueden medir las diferentes proteínas en la orina. Esto ayuda al médico a hacer un diagnóstico, ya que también se pueden asignar diferentes proteínas a diferentes enfermedades.

La proteína en la orina durante el embarazo también se considera inofensiva si es inferior a 300 mg por día. A valores más altos, la mujer debe ser monitoreada cuidadosamente, ya que la proteinuria junto con la presión arterial alta se consideran presagios de eclampsia. Esto puede poner en peligro la vida tanto del niño como de la madre.

¿Cuándo hay muy poca proteína en la orina?

No es necesario el tratamiento de muy poca o ninguna proteína en la orina, ya que este es un estado saludable del cuerpo.

¿Cuándo hay demasiada proteína en la orina?

La causa suele ser un daño a los riñones. Por ejemplo, la insuficiencia renal (insuficiencia renal) y la inflamación de los riñones (glomerulonefritis) pueden provocar un aumento de la cantidad de proteínas en la orina.

Sin embargo, las enfermedades que se manifiestan fuera del riñón y ciertos medicamentos también pueden afectar la función renal. Estos incluyen, por ejemplo:

• Enfermedades metabólicas como diabetes mellitus.
• Insuficiencia cardíaca (insuficiencia cardíaca)
• Presión arterial alta (hipertensión)
• Enfermedades autoinmunes como el lupus eritematoso.
• Cánceres de médula ósea
• Toxinas
• Medicamentos como AINE (analgésicos y antiinflamatorios)

Si se detecta proteína en la orina de los niños, esto corrobora la sospecha de un síndrome nefrótico. Los síntomas típicos son retención de agua (edema), orina oscura y espumosa y fatiga.

¿Qué hacer si hay demasiada proteína en la orina?

La proteinuria se trata principalmente de tratar la enfermedad subyacente, como la hipertensión arterial, las enfermedades renales o cardíacas o la diabetes. Entonces, el valor medido de proteína en la orina generalmente también se normaliza.

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