Fiebre de tres días

Dr. medicina Mira Seidel es escritora independiente del equipo médico de

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La fiebre de tres días (Exanthema subitum) es una enfermedad viral altamente contagiosa de ocurrencia aguda que es desencadenada por virus del herpes. Se caracteriza por un aumento repentino de fiebre alta que dura de tres a cuatro días. Luego se forma una erupción que desaparece después de unos días. Obtenga más información sobre la fiebre de tres días aquí.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. B08

Fiebre de tres días: descripción

La fiebre de tres días, también conocida como fiebre de tres días (o fiebre de 3 días) o roseola infantum, es una infección viral en su mayoría inofensiva con el virus del herpes. Ocurre en bebés y niños predominantemente entre el sexto y el vigésimo cuarto mes. Casi todos los niños entraron en contacto con el virus a la edad de tres años. La fiebre de tres días no ocurre estacionalmente, los niños pueden infectarse con ella durante todo el año.

Fiebre de tres días: bebé

Al nacer, los anticuerpos de la madre se transfieren pasivamente al recién nacido y, en los primeros meses de vida, ofrecen una protección limitada del nido contra la fiebre de tres días. Por lo tanto, la fiebre de tres días ocurre muy raramente antes del tercer mes de vida.

Fiebre de tres días: adultos

La fiebre de tres días es poco común en los adultos; la mayoría de ellos padecieron la enfermedad en la infancia. Si es así, se manifiesta en síntomas similares a los de la gripe, comparables a los de la fiebre glandular de Pfeiffer (mononucleosis). Los adultos con un sistema inmunológico debilitado pueden desarrollar neumonitis, que hace que los pulmones se inflamen de forma crónica.

Al igual que con cualquier infección por el virus del herpes, los virus permanecen en el cuerpo de por vida. Los médicos llaman a esto una infección latente. Sin embargo, esto puede volver a activarse, pero solo en casos muy raros cuando el sistema inmunológico está gravemente afectado.

Fiebre de tres días: síntomas

Los síntomas típicos de la fiebre de tres días son un aumento repentino de la temperatura de 39 ° C a 41 ° C, sin causa aparente. Como sugiere el nombre, la fiebre dura unos tres días. En algunos niños, la fiebre puede durar hasta cinco días, luego la temperatura vuelve a la normalidad en unas pocas horas.

Fiebre de tres días: erupción

Después de que la fiebre ha disminuido, alrededor de una cuarta parte de los afectados desarrollan muy rápidamente (subito) una erupción (exantema) de color rojo brillante de puntos finos en todo el cuerpo. La erupción en la fiebre de tres días afecta principalmente al tronco y al cuello. Las manchas pueden unirse y, por lo tanto, agrandarse. Posteriormente, el sarpullido puede extenderse a los brazos y las piernas. También ocurre en las membranas mucosas, principalmente en el paladar blando.

En muchos casos, la erupción febril de tres días desaparecerá tan repentinamente como apareció, es decir, en horas o dos días como máximo.

Además de la fiebre y el sarpullido, los niños pueden tener otros síntomas, pero estos generalmente desaparecen una vez que desaparece el sarpullido:

  • Hinchazón de los párpados
  • Tímpanos enrojecidos
  • Inflamación intestinal
  • tos
  • Ganglios linfáticos cervicales inflamados
  • Fontanela abultada (en el bebé)

En los niños mayores, como en los adultos, la fiebre de tres días puede parecerse a la fiebre glandular de Pfeiffer.

Fiebre de tres días: convulsión febril

En alrededor de un tercio de los casos de infección, la fiebre de tres días también puede ir acompañada de una convulsión febril. El niño pierde el conocimiento y se contrae rítmicamente con ambos brazos y piernas. Eso parece muy preocupante, pero la convulsión febril generalmente se detiene después de unos minutos y no tiene consecuencias. Sin embargo, después de tal incidente, se debe consultar urgentemente al pediatra.

En casos muy raros, pueden ocurrir complicaciones como meningitis, neumonía, inflamación del hígado o inflamación de la retina con fiebre de tres días.

Fiebre de tres días: causas y factores de riesgo

Los agentes causantes de la fiebre de tres días son los virus del herpes (virus del herpes humano tipo 6, con menos frecuencia el tipo 7). El virus del herpes tipo 6 (HHV 6) tiene dos subgrupos (serotipos) A y B, y solo la variante B tiene un valor de enfermedad. Aproximadamente del 10 al 30 por ciento de las enfermedades son causadas por el HHV 7. La edad promedio de aparición es diferente para los dos patógenos. Mientras que el HHV 6 provoca fiebre de tres días, especialmente alrededor del noveno mes de vida, el HHV 7 desencadena la enfermedad mucho más tarde, alrededor del 26º mes de vida.

Fiebre de tres días: contagio

El virus del herpes se transmite principalmente a través de la saliva, por lo que la fiebre de tres días es muy contagiosa. También es posible que el virus se pueda transmitir a través de una infección por gotitas al estornudar, toser o hablar. Los niños y adultos sanos que han estado en contacto con el virus también pueden transmitirlo.

La infección a través de trasplantes de órganos, transfusiones de sangre, relaciones sexuales o leche materna es muy rara. Si el niño está infectado, la fiebre de tres días estalla después de aproximadamente cinco a quince días (período de incubación).

Fiebre de tres días: exámenes y diagnóstico.

Para cada infección con fiebre alta y una causa poco clara en su hijo, debe consultar a un médico especialista en pediatría para detectar enfermedades graves en una etapa temprana. Especialmente si tienen fiebre durante más de tres días, se sienten muy enfermos o tienen fiebre muy alta.

Para diagnosticar si tiene fiebre de tres días, el médico le preguntará sobre su historial médico y luego realizará un examen detallado. Las posibles preguntas del médico pueden incluir:

  • ¿Cuándo y con qué rapidez apareció la fiebre?
  • ¿Qué tan alta es la fiebre? ¿Cuándo fue la última vez que tuvo fiebre?
  • ¿Cuánto tiempo ha visto la erupción?
  • ¿El niño se está rascando la erupción?
  • ¿Ha observado una convulsión febril? ¿Estaba consciente el niño? Describe el incidente en detalle.

Con un curso típico, la fiebre de tres días se puede diagnosticar claramente en función de los síntomas. Sin embargo, el médico puede examinar la sangre para un mejor diagnóstico, por ejemplo, si el curso es atípico. El hemograma muestra un aumento de glóbulos blancos (leucocitosis) durante la fase de fiebre. Tan pronto como baja la fiebre y aparece la erupción, el recuento sanguíneo muestra un nivel bajo de glóbulos blancos (leucopenia).

La fiebre de tres días se puede diagnosticar con mayor precisión con la detección de anticuerpos IgM específicos o anticuerpos IgG del HHV con pruebas especiales. La detección de HHV 6 en sangre, orina, saliva y agua nerviosa se realiza con la reacción en cadena de la polimerasa (PCR).

Un hallazgo positivo siempre debe interpretarse junto con los síntomas. Porque también se pueden detectar rastros del virus en personas que ya han pasado por la enfermedad.

En el caso de una convulsión febril, puede ser necesario descartar meningitis, incluso si esto ocurre raramente. El médico realiza una punción lumbar en la que se extrae agua nerviosa del canal espinal (canal espinal).

Fiebre de tres días: enfermedades similares

Es importante conocer la evolución típica de la fiebre de tres días para poder distinguirla de otras enfermedades similares que provocan fiebre o sarpullido.Esto se aplica en particular al sarampión, la rubéola y las reacciones cutáneas alérgicas a los medicamentos (erupción por medicamentos).

Por ejemplo, la fiebre de tres días no comienza con los síntomas de tos, secreción nasal y sensibilidad a la luz, como es el caso del sarampión.

En el sarampión, a diferencia de la fiebre de tres días, la temperatura corporal aumenta cuando comienza la erupción. Con fiebre de tres días, por otro lado, la temperatura corporal vuelve a la normalidad cuando el niño desarrolla la erupción.

La erupción típica de la fiebre de tres días se disemina primero al tronco y rara vez a la cara. Con el sarampión y la rubéola ocurre exactamente lo contrario.

Fiebre de tres días: tratamiento

La fiebre de tres días se trata de forma puramente sintomática. Si la temperatura sube por encima de los 38,5 grados Celsius con fiebre de tres días, puede darle a su hijo una envoltura para la panza o la pantorrilla o, después de consultar con el pediatra, darle medicamentos antipiréticos como el paracetamol. Los niños con fiebre de tres días generalmente se sienten mejor.

Incluso poca ropa (por ejemplo, solo un pañal y el cuerpo) ayuda a regular la temperatura corporal. Asegúrese de que su hijo beba lo suficiente, porque los bebés y los niños pequeños en particular pierden muchos líquidos debido a la fiebre.

Las convulsiones febriles son probablemente el resultado del aumento repentino de la temperatura. Si ocurren, debe colocar a su hijo en el piso para que pueda respirar libremente y no se lastime. Llame a su médico de inmediato e informe el incidente, incluso si la convulsión fue breve y el niño se ha recuperado después. Puede recomendar que se trate al niño como un paciente internado en el hospital.

En general: Consulte a su pediatra si tiene fiebre durante más de tres días, si se siente muy enfermo o si tiene fiebre muy alta.

Fiebre de tres días: curso de la enfermedad y pronóstico

El pronóstico para la fiebre de tres días es favorable. Por lo general, pasa rápidamente y los niños se recuperan rápidamente después de que desaparece la fiebre. Para muchos, la enfermedad no sigue el curso típico descrito. La infección por el virus solo desencadena una forma debilitada de fiebre de tres días, que a menudo incluso pasa desapercibida.

Si se produce una convulsión febril, a menudo se la percibe como potencialmente mortal. Pero: una convulsión febril no cuenta como epilepsia y no causa daño permanente al niño.

Al final del segundo año de vida, casi todos los niños han pasado por esta infección viral, ya sea notada o desapercibida. Como regla general, la fiebre de tres días deja una inmunidad de por vida; las excepciones son situaciones extremas para el sistema inmunológico, como un trasplante de órganos.

No existen inmunoglobulinas eficaces contra la fiebre de tres días. Por tanto, no se puede vacunar contra ella. Las complicaciones rara vez ocurren con fiebre de tres días.

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