Depresión: almas encerradas

Christiane Fux estudió periodismo y psicología en Hamburgo. El experimentado editor médico ha estado escribiendo artículos de revistas, noticias y textos fácticos sobre todos los temas de salud imaginables desde 2001. Además de su trabajo para, Christiane Fux también se dedica a la prosa. Su primera novela policiaca se publicó en 2012, y también escribe, diseña y publica sus propias obras policiacas.

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Vida a distancia: la mayoría de las personas encuentran opresivas las medidas para contener la pandemia. Para las personas con depresión, sin embargo, las limitaciones tienen una dimensión completamente diferente: les roban los apoyos que estabilizan su salud mental.

Durante la pandemia, los científicos que trabajaban con el profesor Ulrich Hegerl, presidente de la junta de la Fundación Alemana de Ayuda a la Depresión, preguntaron a las personas con y sin depresión sobre los efectos que tienen sobre ellos las restricciones de contacto y otras medidas. El resultado de su "Barómetro de la depresión en Alemania" es claro: las personas con depresión son muchas veces más afectadas por la pandemia.

Las personas deprimidas están más agobiadas por las medidas de corona y por más tiempo

Las personas con depresión no tenían más miedo de contraer el virus corona que el resto de la población (43 por ciento frente al 42 por ciento). Sin embargo, experimentaron el encierro mucho más a menudo como estresante (74 por ciento contra 59 por ciento). Y también a largo plazo: en julio de este año, el 68 por ciento de ellos dijo que encontraba la situación deprimente. En la población general era solo el 36 por ciento.

Una que experimentó el encierro como una persona con depresión es Lena Ulrich. La mujer de 37 años informó sobre sus experiencias personales en una conferencia de prensa para la presentación del barómetro de la depresión. Ulrich ha vivido con su enfermedad mental durante muchos años, pero ha aprendido a lidiar con ella.

Cuando los soportes se rompen

Los diferentes pilares son decisivos para su estabilidad. Está su trabajo como autónoma, que además de seguridad económica conlleva también el intercambio con otras personas. Existe una red de amigos que los fortalece. Además, hay ejercicio regular en el gimnasio, porque el deporte, como saben los expertos y los afectados, apoya considerablemente la estabilidad mental de la depresión.

“Todo esto se rompió de un día para otro en el encierro”, recuerda Ulrich. Los efectos se sintieron rápidamente. En lugar de los episodios depresivos leves que todavía la persiguen de vez en cuando, cayó en el agujero de la depresión mayor por primera vez en años. “Se siente como si imaginaras el infierno de niño”, dice Ulrich.

10 años menos de vida útil

“Esta fase no se puede comparar con la sensación de mal humor que experimentan las personas mentalmente sanas de vez en cuando”, dice Hegerl. La depresión es una enfermedad grave. La esperanza de vida de los afectados se acorta en unos diez años.

Uno de los efectos de la enfermedad es que los afectados son menos capaces de cuidarse a sí mismos: menos ejercicio, mala nutrición y, a menudo, más alcohol y cigarrillos. Además, existen insomnio y estrés constante, que, entre otras cosas, pueden dañar seriamente el sistema cardiovascular.

Por lo tanto, no es sorprendente para el psiquiatra que, según los estudios actuales, las personas deprimidas tienen más probabilidades de enfermarse gravemente con Covid-19. "La depresión es una enfermedad que afecta negativamente al cuerpo en muchas áreas, por ejemplo, el sistema inmunológico".

Meditando en la cama

En el encierro, según mostró la encuesta del Barómetro, aumentaron los comportamientos que afectan negativamente a la depresión. Por ejemplo, la encuesta del Barómetro de la Depresión mostró que las personas en una fase de depresión tenían casi el doble de probabilidades de sufrir una falta de estructura diaria (75 por ciento) y melancolía (89 por ciento) que la población general (39 y 41 por ciento). Aislados en casa, los pacientes deprimidos permanecían en cama con mucha más frecuencia durante el día (48 por ciento frente al 21 por ciento).

La atención terapéutica se queda en el camino en el encierro

La atención médica y terapéutica también quedó en el camino durante el encierro: una de cada dos personas afectadas informó que se habían cancelado las citas con el psiquiatra y el terapeuta; el 13 por ciento canceló las citas por temor a una infección. Asimismo, se omitió una de cada diez estancias hospitalarias planificadas.

Las reuniones de los grupos de autoayuda, que son un apoyo importante para muchas personas con depresión, a menudo no se llevaron a cabo. También afectó especialmente a todos los que sufrieron depresión por primera vez durante el período Corona. La ya ardua tarea de organizar la ayuda se hizo aún más difícil por los efectos de la pandemia.

Las horas de consulta en línea ayudan en el encierro

Lena Ulrich, por otro lado, tuvo suerte en este sentido: su terapeuta inmediatamente cambió su oferta a la operación en línea. “Eso funcionó sorprendentemente bien para mí”, informa Ulrich. Un ambiente muy agradable también se habría desarrollado en línea.

El psiquiatra Hegerl también califica positivamente las ofertas terapéuticas en línea. Si el diagnóstico ya se ha realizado y existe una relación de confianza entre el cliente y el terapeuta, ese es un buen puente. Sin embargo, restringe: "Las ofertas en línea pueden ayudar, pero no son un reemplazo completo". Muchas señales se perdieron digitalmente. "Como terapeuta, califico la probabilidad de reconocer una escalada crítica más alta si se sienta uno frente al otro y se mira a los ojos".

De hecho, según la Asociación de Médicos Estatutarios de Seguros de Salud, las horas de consulta psicoterapéutica en línea no son una opción de todos modos si el paciente se encuentra en una crisis aguda o aún no conoce al terapeuta. Sin embargo, en general, la aceptación de las horas de consulta en línea ha aumentado significativamente durante la crisis de Corona.

Terapia de comportamiento como curso en línea

Otro soporte digital para el alma pueden ser los programas en línea basados ​​en los principios de las terapias cognitivo-conductuales. En varios módulos, el paciente aprende a descifrar los mecanismos de la enfermedad y a desarrollar nuevas formas de pensar y comportarse. Sin embargo, estos programas en línea son más efectivos en combinación con el apoyo profesional, dice Hegerl.

En vista del encierro de la segunda parte, teme que la miseria en el cuidado de los enfermos mentales se repita: "Para las personas con depresión, retirarse a sus propias cuatro paredes volverá a tener muchos efectos negativos", predijo el psiquiatra. Las personas deprimidas tendrían más tiempo para meditar y podrían profundizar en la depresión. “Son aspectos que me preocupan mucho”.

¿Habrá más intentos de suicidio?

Temía que el número de intentos de suicidio aumentaría si la calidad de la atención bajaba nuevamente, dijo Hegerl. Las personas no se ven impulsadas al suicidio por problemas económicos, sino porque una depresión subyacente no está siendo tratada adecuadamente.

Las estadísticas muestran cuán crucial es una buena atención: en las últimas décadas, ha sido posible reducir casi a la mitad el número de suicidios en Alemania a través de ofertas adecuadas.

"No temas una epidemia de depresión"

Sin embargo, Hegerl no teme que más personas se depriman debido a un nuevo bloqueo. "No esperamos una epidemia de depresión desencadenada por corona", explica el científico. Porque la depresión es ante todo una cuestión de predisposición. “La influencia de las circunstancias externas a menudo se sobreestima en la población”, dice Hegerl. Si una persona no tiene la disposición adecuada, no desarrollará depresión incluso en momentos en que se sienta muy mal.

Correr en lugar del gimnasio

Ulrich, por otro lado, afronta el renovado bloqueo con confianza. “Esperaba que eso sucediera”, dice ella. Su cartera de pedidos profesional, que se había derrumbado en la primavera, se ha recuperado, la psicoterapia a través del chat de video funciona y, en lugar de ir al gimnasio, ahora, como muchas otras personas, ha comenzado a correr. Pero no todos los que están deprimidos tienen el poder de tomar el asunto en sus propias manos. Una "luz de bloqueo" sigue siendo problemática para ellos.

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