Hiperplasia prostática benigna

Marian Grosser estudió medicina humana en Munich. Además, el médico, que estaba interesado en muchas cosas, se atrevió a hacer algunos desvíos apasionantes: estudiar filosofía e historia del arte, trabajar en la radio y, finalmente, también para un Netdoctor.

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La hiperplasia prostática benigna (HPB) se refiere al agrandamiento benigno de la glándula prostática (próstata). Los hombres mayores se ven particularmente afectados. Con el aumento del agrandamiento de la próstata, generalmente hay síntomas desagradables al orinar. Las etapas más leves de la hiperplasia prostática benigna se tratan primero con medicamentos y, si hay síntomas o complicaciones pronunciados, se realiza una cirugía. Lea más sobre la hiperplasia prostática benigna aquí.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. N40

Hiperplasia prostática benigna: descripción

La hiperplasia prostática benigna (HPB) describe un agrandamiento benigno de la próstata. “Benigno” significa que, aunque hay un aumento en el número de células de la próstata, no es tan agresivo y descontrolado como con el crecimiento maligno (cáncer). El tejido en aumento en la hiperplasia prostática benigna no crece hacia otras estructuras y no se disemina. Entonces, no hay tumores hijos (metástasis) como en el cáncer de próstata.

La hiperplasia prostática benigna no es una forma de cáncer ni un precursor de él. Sin embargo, el aumento de volumen del órgano da como resultado un aumento de las quejas de los afectados.

Ubicación y anatomía de la próstata

La glándula prostática se parece a una castaña en forma y tamaño. Está ubicado justo debajo de la vejiga urinaria y frente al recto. En estado normal pesa entre 20 y 25 gramos, en cambio, con hiperplasia prostática benigna pronunciada, pesa hasta 150 gramos.

La sección superior de la uretra atraviesa la próstata. Además, los conductos deferentes (transportan los espermatozoides desde los testículos) y el conducto de la glándula vesicular (produce secreción para el eyaculado) se unen en la próstata para formar el llamado canal de pulverización. Esto también se abre hacia la uretra dentro de la próstata. Los conductos deferentes, las glándulas vesiculares y los túbulos se forman en pares.

La próstata se puede dividir en tres zonas de adentro hacia afuera:

La zona más interna (zona del manto periuretral o zona de transición) rodea directamente la uretra. Tiene pequeñas glándulas secretoras. La "zona interior" sigue como la siguiente capa. Constituye aproximadamente una cuarta parte de la masa total de la próstata. Los dos pequeños conductos de rociado corren por él. La capa más externa (zona externa o zona periférica) también contiene glándulas productoras de secreciones. Representan casi las tres cuartas partes del peso de la próstata. En el exterior, la próstata está rodeada por una capa resistente de tejido conectivo (cápsula).

Función de la próstata

La próstata (glándula prostática) consta de muchas glándulas más pequeñas que producen una secreción que protege los espermatozoides y estimula el movimiento. Constituye el 30 por ciento de la eyaculación y se libera en la uretra. Además, el llamado antígeno prostático específico (PSA) se forma en la próstata, una enzima que hace que los espermatozoides sean líquidos.

Las capas de tejido conectivo y músculos lisos se encuentran entre las glándulas de la próstata. Con la ayuda de las células musculares, la próstata puede contraerse rítmicamente durante el orgasmo y así expulsar la eyaculación.

¿Qué sucede con la hiperplasia prostática benigna?

En medicina, el término "hiperplasia" describe el aumento excesivo del número de células en un tejido. En el caso de la hiperplasia prostática, esta afecta principalmente a las células del tejido conjuntivo y muscular ubicadas entre las glándulas, pero también a las propias células de la glándula. Según el estado actual de la investigación, el aumento en el número de células se debe al hecho que la muerte celular natural (apoptosis) se ralentiza (y no a través de un aumento de la proliferación celular).

El aumento del número de células en la hiperplasia prostática benigna solo se puede ver en la zona del manto periuretral. La zona exterior de la próstata se angustia cada vez más por la zona de transición en crecimiento hasta que solo aparece como una capa delgada. Dado que hay muchas glándulas en la zona exterior, esto también explica por qué la capacidad secretora de la próstata disminuye algo en el caso de la hiperplasia prostática benigna, aunque hay más células en general.

A diferencia del agrandamiento benigno de la próstata, el cáncer de próstata tiene un crecimiento descontrolado en la zona exterior, mientras que la zona de transición no se ve afectada.

BPO, LUTS, BPS, adenoma de próstata: términos relacionados con la hiperplasia de próstata

Como se describió anteriormente, el término hiperplasia prostática benigna (HPB) solo describe el aumento puro en el tamaño o volumen de la próstata, pero no los síntomas asociados. Algunos términos que a menudo aparecen en relación con el agrandamiento benigno de la próstata y que deben explicarse brevemente aquí, por lo tanto, parecen un poco confusos.

Obstrucción benigna de próstata (BPO): La hiperplasia prostática benigna puede hacer que aumente la llamada resistencia de salida de la vejiga. Este término describe la resistencia que tiene que vencer la vejiga urinaria para expulsar la orina que se ha acumulado en ella fuera del cuerpo a través de la uretra. Una cierta resistencia es normal y necesaria para evitar el goteo constante e incontrolado de orina. En el caso de la hiperplasia prostática, la resistencia puede aumentar de manera anormal porque la uretra se estrecha debido a la glándula prostática agrandada. La posible consecuencia son problemas para orinar. En este caso, los médicos hablan de obstrucción benigna de próstata, o BPO para abreviar.

Síntomas del tracto urinario inferior (STUI): Muchos síntomas de la hiperplasia prostática benigna (como micción frecuente o flujo de orina debilitado) afectan el tracto urinario inferior, es decir, la vejiga y la uretra. Es por eso que estas quejas se agrupan bajo el término "síntomas del tracto urinario inferior". En inglés, se dice "Síntomas del tracto urinario inferior", la abreviatura de esto es LUTS.

Síndrome de próstata benigno (BPS): Si hay hiperplasia prostática benigna y también hay una obstrucción (BPO) y síntomas en el tracto urinario inferior (STUI), este complejo general se denomina "hiperplasia prostática benigna" (BPS). En el caso de HPB que necesita tratamiento, en última instancia siempre es BPS, ya que los síntomas son determinantes para la terapia y no el mero agrandamiento de la próstata.

Adenoma de próstata: El término adenoma de próstata a veces se utiliza como sinónimo de hiperplasia prostática benigna, aunque en realidad es incorrecto. En medicina, un adenoma describe un crecimiento benigno excesivo de células en la membrana mucosa o tejido glandular. En la hiperplasia prostática benigna, no solo las células glandulares se ven afectadas por el aumento del número de células, sino también el tejido conectivo y las células musculares. Sin embargo, el término adenoma de próstata se utiliza a menudo como sinónimo de hiperplasia prostática benigna.

Hiperplasia prostática benigna: frecuencia

La hiperplasia prostática benigna es la enfermedad urológica más común en los hombres. También es un fenómeno típico de la vejez. Si bien los hombres jóvenes generalmente no tienen problemas con la glándula prostática, los hombres mayores de 50 años ven especialmente a un urólogo porque tienen dificultad para orinar. El agrandamiento de la próstata, que es patológico en el sentido médico, se puede detectar antes en casos aislados (alrededor de los 35 años), pero luego generalmente no tiene valor de enfermedad porque los síntomas no aparecen al principio.

La hiperplasia prostática benigna es relativamente común después de cierta edad, pero solo algunos de los afectados experimentan los síntomas típicos. Aproximadamente uno de cada dos hombres entre 50 y 60 tiene agrandamiento de la próstata. Sin embargo, solo del 10 al 20 por ciento de los hombres en este grupo de edad muestran síntomas clínicamente relevantes. En las personas de 60 a 69 años, por otro lado, alrededor del 70 por ciento tiene agrandamiento de la próstata y del 25 al 35 por ciento tiene síntomas notables.

Hiperplasia prostática benigna: síntomas

Puede leer sobre los síntomas y las complicaciones que puede desencadenar un agrandamiento benigno de la próstata en el artículo Hiperplasia prostática benigna: síntomas.

Hiperplasia prostática benigna: causas y factores de riesgo

En última instancia, las causas de la hiperplasia prostática benigna aún no se han aclarado adecuadamente. Está claro que ciertos factores influyen. Las relaciones y los procesos exactos que conducen al agrandamiento benigno de la próstata siguen siendo objeto de investigación.

Hormonas

Lo cierto es que el equilibrio hormonal masculino juega un papel fundamental en el desarrollo de la hiperplasia benigna de próstata. La presencia de hormonas sexuales masculinas (andrógenos), especialmente testosterona, es necesaria para que la BPH se desarrolle. En consecuencia, los hombres castrados no pueden desarrollar hiperplasia prostática benigna: debido a que ya no tienen testículos (los sitios principales de producción de testosterona), solo tienen cantidades muy pequeñas de la hormona.

La testosterona parece hacer que la zona de transición de la próstata crezca en los hombres con la edad. Los procesos exactos detrás de esto aún no se han aclarado finalmente. La testosterona no actúa directamente sobre la próstata, sino que primero se convierte en una forma más eficaz, la llamada dihidrotestosterona (DHT), en las células de la glándula prostática. La enzima que permite esta conversión se llama 5α-reductasa. La dihidrotestosterona no solo se produce en la próstata y su efecto no se limita a este órgano, sino que es fundamental para el desarrollo de la hiperplasia benigna de próstata.

Se supone que no solo la testosterona (o dihidrotestosterona) sino también las hormonas sexuales femeninas (estrógenos) desempeñan un papel determinado en el desarrollo de la hiperplasia prostática benigna. Debe saber que los hombres también tienen estrógenos, aunque en cantidades más pequeñas que las mujeres. Por el contrario, las mujeres también tienen niveles bajos de testosterona y otros andrógenos en la sangre. Con el aumento de la edad, el nivel de testosterona disminuye en los hombres, mientras que el nivel de estrógeno permanece casi igual o incluso aumenta. Esto conduce a un aumento (relativo) de estrógenos, que obviamente pueden promover la BPH.

Dado que los estrógenos también se forman en parte en las células grasas, el sobrepeso debe considerarse un factor de riesgo de hiperplasia prostática benigna.

Cambios en la matriz extracelular.

Además de las hormonas, existe otro aspecto que se sospecha que contribuye al desarrollo del agrandamiento benigno de la próstata: un efecto alterado de la denominada matriz extracelular (MEC) de la próstata sobre las células del órgano. El área entre las células de un tejido se denomina generalmente matriz extracelular. Si se producen ciertos cambios aquí, como consecuencia, por ejemplo, se pueden unir más factores de crecimiento al ECM y hacer que las células se multipliquen. Estos factores de crecimiento también pueden ser producidos cada vez más por el cuerpo y estimular la división celular en el tejido prostático o prevenir la muerte natural de las células. Esto puede promover la hiperplasia prostática benigna.

Factores genéticos

Los factores genéticos juegan un papel subordinado en la hiperplasia prostática benigna. La probabilidad de que un componente genético cause BPH es mayor cuando el agrandamiento de la próstata se vuelve clínicamente relevante a una edad relativamente temprana. Si la hiperplasia prostática benigna debe operarse antes de los 60 años, por ejemplo, el 50 por ciento de las veces tiene causas familiares, es decir, genéticas. En los hombres mayores de 60 años, por otro lado, solo alrededor del 9 por ciento de los casos de HPB que requieren tratamiento son genéticos.

Hiperplasia prostática benigna: examen y diagnóstico

Los diferentes métodos de exploración sirven, por un lado, para confirmar el diagnóstico de agrandamiento benigno de la próstata. Por otro lado, es importante descartar otras enfermedades que pueden provocar síntomas (como micción frecuente o un chorro de orina interrumpido) como la hiperplasia prostática benigna.

En general, los resultados de las pruebas individuales no suelen proporcionar pruebas suficientes de hiperplasia prostática benigna. El diagnóstico solo se puede hacer cuando varios hallazgos se ven juntos.

Recolección de la historia clínica (anamnesis)

En una discusión detallada con el paciente, el médico le pregunta sobre las quejas exactas. También pregunta sobre enfermedades previas e intervenciones previas que podrían ser la causa de las quejas.

Por ejemplo, un estrechamiento de la uretra puede deberse no solo a una hiperplasia prostática, sino también a una inflamación previa o un catéter. Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Parkinson o la insuficiencia cardíaca (insuficiencia cardíaca) también pueden parecerse en algunos casos a los síntomas de la hiperplasia prostática benigna. En algunos casos, ciertos medicamentos (anticolinérgicos, antidepresivos, neurolépticos) desencadenan los síntomas.

Evaluación de la gravedad de los síntomas.

Para poder evaluar objetivamente el alcance de los síntomas, el médico utiliza como ayuda el "Puntaje internacional de síntomas de próstata" (IPSS). Se pregunta al paciente acerca de un total de 7 síntomas típicos de HPB (como sensación de orina residual, necesidad nocturna de orinar, etc.): En una escala de 0 a 5, debe indicar con qué intensidad siente las quejas individuales. Cuanto más pronunciado sea un síntoma, mayor será el número de puntos otorgados. Por tanto, el resultado total puede ser un máximo de 35.

Cabe señalar que el IPSS no es un método para diagnosticar la hiperplasia prostática benigna. Solo sirve para determinar la intensidad de ciertos síntomas que pueden ocurrir tanto con el agrandamiento benigno de la próstata como con otras enfermedades.

El examen rectal digital (DRE)

El examen físico más importante para aclarar la hiperplasia prostática es el llamado examen rectal digital, o DRU para abreviar. El médico inserta su dedo (lat. Digitus) en el recto del paciente y palpa la próstata, que se encuentra directamente en frente del recto.

Si hay hiperplasia prostática benigna, esto se puede determinar con la ayuda del DRE, siempre que la próstata ya se haya agrandado lo suficiente. Entonces, la próstata generalmente se siente tersa, elástica y suave. Por el contrario, si la próstata está agrandada debido al cáncer, por lo general parece dura como una piedra y desigual.

La DRU solo se utiliza como una guía aproximada; su resultado siempre depende de la experiencia del médico. En ningún caso se puede realizar el diagnóstico de hiperplasia benigna de próstata basándose en los hallazgos del tacto rectal.

Más exámenes físicos

Además de la DRU, durante el examen físico también se controlan ciertos reflejos, posibles fallas nerviosas y la función del esfínter para aclarar la hiperplasia prostática benigna.

Análisis de sangre y orina

Los diagnósticos de laboratorio también pueden proporcionar información importante para aclarar la hiperplasia prostática benigna. Por un lado, se comprueba el estado de la orina: se comprueba la orina para detectar posibles infecciones.

Por otro lado, se recogen determinados parámetros de laboratorio. Esto incluye el antígeno prostático específico (PSA), que a menudo puede estar elevado en el cáncer de próstata y, por lo tanto, debe determinarse para descartar un agrandamiento maligno de la próstata.

Además, se miden las concentraciones sanguíneas de sustancias urinarias (parámetros de retención) para identificar a tiempo el daño renal y la uremia.

Ultrasonido (ecografía)

El examen de ultrasonido es un método importante para aclarar preguntas relevantes sobre la HPB. Con su ayuda, se pueden hacer declaraciones sobre la cantidad de orina residual y el tamaño de la próstata. Además, el grosor del detrusor se puede determinar mediante ecografía y se pueden identificar posibles complicaciones como cálculos vesicales o pseudodivertículos.

Como regla general, el examen de ultrasonido se realiza por vía transrectal, es decir, a través de un dispositivo de examen (ultrasonido transrectal, TRUS) insertado en el recto. La cantidad restante de orina también se puede escanear fácilmente a través del abdomen (ecografía transabdominal).

Medición del flujo urinario (uroflujometría)

El chorro de orina se determina con la ayuda de la denominada uroflujometría. El paciente orina en un embudo especial, que puede usar sensores para medir cuánta orina fluye a través de él por unidad de tiempo. Para que este examen sea realmente significativo, se deben orinar al menos 150 mililitros.

Un flujo de orina normal es de aproximadamente 20 mililitros por segundo (ml / s). Cualquier valor por debajo de 10 ml / s, por otro lado, es muy sospechoso de un estrechamiento de la uretra, por ejemplo, debido a una hiperplasia prostática benigna. La uroflujometría es relativamente fácil de realizar y económica.

Otros procedimientos de examen basados ​​en aparatos

Hay otros métodos basados ​​en aparatos que no se utilizan necesariamente como estándar, pero solo en ciertos casos.

La uretrocistometría (urodinámica), por ejemplo, permite hacer declaraciones sobre la presión que prevalece en la vejiga urinaria durante la micción. Esto ayuda a diferenciar una obstrucción causada por hiperplasia prostática de una debilidad pura del músculo de la vejiga (debilidad del detrusor).

En una urografía excretora (urografía), al paciente se le administra un medio de contraste a través de una vena y luego se realiza una radiografía de la parte inferior del abdomen. Se puede evaluar la excreción renal y el drenaje urinario.

Por el contrario, con un uretrograma, el agente de contraste se inyecta a través de la uretra en la vejiga urinaria, lo que permite una evaluación de la uretra.

Ocasionalmente, se usa una cistoscopia para aclarar la hiperplasia prostática benigna.

Para poder diferenciar de manera confiable un agrandamiento benigno de la próstata de uno maligno, se debe tomar una pequeña muestra de tejido de la glándula prostática a través del recto y luego examinarla cuidadosamente.

Hiperplasia prostática benigna: tratamiento

La hiperplasia prostática benigna no necesariamente requiere tratamiento. Siempre que no cause ningún síntoma, a menudo es suficiente esperar y ver cómo avanza la enfermedad. Sin embargo, con un IPSS superior a 7 o malestar general en el paciente, generalmente se inicia el tratamiento del agrandamiento benigno de la próstata. “Tratamiento” generalmente significa el uso de medicamentos. Los procedimientos quirúrgicos solo se consideran si los síntomas aumentan o si hay complicaciones por agrandamiento de la próstata.

Fármacos para la hiperplasia prostática benigna

En el caso de agrandamiento benigno de la próstata en el estadio I y formas leves de BPH en el estadio II según Alken (descrito en el artículo), el tratamiento farmacológico suele ser suficiente. Hay varios grupos de medicamentos disponibles, algunos de los cuales también pueden combinarse entre sí.

Preparados a base de hierbas (fitofármacos): hay una serie de medicamentos a base de plantas que se pueden utilizar para tratar la hiperplasia prostática benigna con síntomas leves. Estos incluyen, por ejemplo, preparaciones a base de palma enana americana, centeno, raíz de ortiga, ciruela africana y semillas de calabaza. La forma en que funcionan las distintas sustancias vegetales es diferente: algunas inhiben la enzima 5α-reductasa o ciertos factores de crecimiento, por ejemplo, mientras que otras promueven la muerte celular natural. Muchos fitofármacos también contienen las llamadas beta-sitosteronas, sustancias que inhiben las hormonas sexuales masculinas, es decir, tienen un efecto antiandrogénico.

Los medicamentos a base de hierbas están disponibles sin receta y generalmente son de muy bajo riesgo. Por tanto, muchos pacientes los prefieren a otros fármacos. La eficacia terapéutica de las semillas de calabaza y compañía aún no ha sido probada adecuadamente por estudios; especialmente el efecto a largo plazo es cuestionable. En los Estados Unidos, los fitofármacos para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna han estado prohibidos durante muchos años porque existía la preocupación de que disuadirían a los pacientes de seguir investigando la HPB.

Bloqueadores α: los bloqueadores α (más precisamente: antagonistas de los receptores adrenérgicos α1) aseguran que los músculos de la próstata y la uretra se relajen, lo que mejora el flujo de orina. Esto es posible porque los bloqueadores α evitan la acumulación de ciertas sustancias mensajeras en los receptores de los músculos, que de otro modo desencadenarían una contracción de las células musculares. Sin embargo, los α-bloqueadores tienen poca influencia sobre el tamaño de la próstata, por lo que la obstrucción del flujo mecánico de la vejiga solo se ve ligeramente influenciada.

Originalmente, los bloqueadores α no se desarrollaron para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna, sino como fármacos antihipertensivos. Esto explica por qué a veces tienen efectos secundarios cardiovasculares. Además, a veces se producen mareos, dolores de cabeza, fatiga e hinchazón de la mucosa nasal. Los principios activos clásicos del grupo de los bloqueadores α son, por ejemplo, alfuzosina, doxazosina, tamsulosina y terazosina.

Inhibidores de la 5-α-reductasa: Los inhibidores de la 5-α-reductasa bloquean la función de la enzima 5-α-reductasa y, por tanto, la conversión de testosterona en dihidrotestosterona. De esta manera, se inhibe el factor estimulante del crecimiento esencial en la hiperplasia prostática benigna: la próstata no se agranda más; incluso puede encogerse de nuevo. Sin embargo, el paciente puede tardar hasta un año en notar una mejora relevante de los síntomas.

Los dos ingredientes activos que se utilizan con efecto bloqueador sobre la 5-α-reductasa se denominan finasterida y dutasterida. Sus efectos secundarios típicos incluyen pérdida de la libido, impotencia y disminución del vello corporal masculino.

Inhibidores de la fosfodiesterasa (inhibidores de la PDE): un bloqueo de la enzima fosfodiesterasa tiene un efecto similar a la inhibición de la α-reductasa en la hiperplasia porstática benigna: los músculos de la vejiga urinaria y la uretra se relajan, lo que facilita la micción. Además, los inhibidores de la PDE como el tadalafil tienen una influencia positiva sobre la disfunción eréctil (impotencia), que puede ocurrir como parte del agrandamiento de la próstata.

Anticolinérgicos: estos ingredientes activos tienen un efecto amortiguador sobre el músculo de la vejiga (detrusor). Se utilizan contra los síntomas irritativos de la hiperplasia prostática benigna, como la necesidad imperiosa de orinar. En el caso de síntomas obstructivos pronunciados, se debe considerar cuidadosamente el uso de anticolinérgicos, ya que un músculo detrusor débil puede ser incluso contraproducente.

Procedimientos quirúrgicos para la hiperplasia prostática benigna

Una vez que los síntomas han alcanzado una cierta gravedad, el mero uso de medicamentos ya no es suficiente. Entonces, la cirugía es el tratamiento de elección para el agrandamiento benigno de la próstata. No todas las operaciones son iguales: hay muchos procedimientos quirúrgicos diferentes que se pueden utilizar para la HPB. Los más importantes se describen a continuación. El método que se utilice en última instancia siempre depende del caso individual.

RTUP: el procedimiento estándar en el tratamiento quirúrgico de la hiperplasia prostática benigna es la "resección transuretral de la próstata" (RTUP). Similar a una cistoscopia, se inserta un pequeño tubo en la uretra. Tiene una cámara diminuta y un bucle metálico a través del cual fluye la corriente eléctrica. Con la ayuda del asa, el tejido prostático agrandado se extrae en capas. Gracias a los desarrollos recientes en el área de la RTUP, los efectos secundarios son raros.

TUIP: una modificación de TURP es la "incisión transuretral de la próstata" (TUIP). La técnica es la misma, excepto que no se extrae tejido prostático, solo se hace una incisión, en la transición entre el cuello de la vejiga y la próstata. Esto le da a la uretra más espacio. El TUIP se utiliza principalmente en la hiperplasia prostática benigna cuando la glándula prostática aún no es demasiado grande.

TUMT: La “terapia transuretral con microondas” (TUMT) también se lleva a cabo a través de la uretra. Aquí las microondas calientan el tejido de la próstata a 70 grados Celsius y así lo destruyen. Como resultado, el órgano se encoge. Para evitar daños en la uretra, se enfría enjuagando con líquido durante la TUMT.

Procedimientos con láser: otra posibilidad para tratar la hiperplasia prostática benigna son los procedimientos con láser (ILC, HoLEP). El tejido de la próstata es destruido o cortado y extirpado por rayos láser. Sobre todo, se considera que el proceso HoLEP está a la par con TURP. Sin embargo, es difícil de aprender y, por lo tanto, requiere mucha experiencia.

Cirugía abierta: si la próstata ya es muy grande o hay ciertas complicaciones, a veces tiene sentido operar abiertamente la hiperplasia prostática benigna. Entonces se habla de una enucleación de próstata. El cirujano abre la vejiga y extrae la próstata a través de ella.

Hiperplasia prostática benigna: curso de la enfermedad y pronóstico

A menos que se trate, la hiperplasia prostática benigna suele progresar lentamente. Sin embargo, con la ayuda de medicamentos, el proceso a menudo se puede detener y, en algunos casos, incluso se puede reducir el tamaño de la glándula prostática.

Si el medicamento no funciona lo suficiente o si la hiperplasia prostática es demasiado pronunciada en el momento del diagnóstico, la cirugía generalmente ayuda.

Los mayores factores de riesgo para el agrandamiento benigno de la próstata incluyen el sobrepeso y el tabaquismo. El ejercicio regular y el deporte, por otro lado, tienen un efecto positivo.Un estilo de vida saludable es la mejor manera de prevenir la hiperplasia prostática benigna.

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