Síndrome de Korsakoff

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El síndrome de Korsakov (enfermedad de Korsakov) es una enfermedad cerebral que se manifiesta principalmente a través de un deterioro severo de la memoria. Los vacíos de memoria que se producen normalmente llenan a los afectados con contenido inventado (confabulando). La enfermedad se presenta principalmente en personas que han consumido demasiado alcohol durante años. Los trastornos generalmente no son completamente reversibles, incluso con terapia profesional. Lea más sobre el síndrome de Korsakoff: síntomas, diagnóstico y terapia aquí.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. F10

Síndrome de Korsakoff: descripción

El síndrome de Korsakov es una enfermedad cerebral que reduce gravemente el rendimiento de la memoria: los afectados suelen parecer confundidos y desorientados ante los forasteros y llenan cualquier vacío de memoria que se produzca con hechos inventados libremente (confabulando).

En la gran mayoría de los casos, el síndrome de Korsakoff es el resultado de un abuso de alcohol de larga data. En este contexto, el síndrome de Korsakoff suele estar precedido por una inflamación del cerebro (encefalopatía de Wernicke), que también es causada por el consumo excesivo de alcohol. Dado que los síntomas de ambas enfermedades a veces están estrechamente relacionados y la encefalopatía de Wernicke a menudo es seguida por el síndrome de Korsakoff, los médicos también resumen ambas enfermedades bajo el término síndrome de Wernicke-Korsakoff.

Sin embargo, el síndrome de Korsakoff también puede surgir por causas distintas al abuso de alcohol, como lesiones graves en la cabeza o inflamación del cerebro (encefalitis).

El tratamiento constante puede mejorar los síntomas en algunas personas con síndrome de Korsakoff. Sin embargo, el éxito radical solo es posible con una pequeña proporción de pacientes. Es poco probable que un síndrome de Korsakoff de larga duración con déficits graves sea tratable.

Síndrome de Korsakoff: síntomas

Los pacientes con síndrome de Korsakoff muestran signos claros de lo que se conoce como síndrome amnésico. El término "síndrome amnésico" abarca diversos trastornos y cambios en el cerebro que afectan principalmente a la memoria.

Por lo tanto, las personas con síndrome de Korsakoff a menudo causan una impresión muy confusa y desorientada en sus semejantes. Por ejemplo, no puede o apenas puede recordar información nueva. Lo que se acaba de decir o discutir entre nosotros puede haber "desaparecido" un momento después. A menudo, las personas con síndrome de Korsakoff también olvidan cosas que sucedieron en el pasado: es posible que no sepan dónde están (por ejemplo, en el hospital), qué quiere esta persona en su habitación (el médico) o cuál es su nombre. incluso si han estado en el hospital durante varios días / semanas y el médico los trata varias veces al día. También puede suceder que no pueda o apenas pueda recordar el momento inmediatamente anterior al inicio del síndrome de Korsakoff o al ingreso en el hospital.

En algunos casos, la llamada memoria antigua también se ve afectada por la enfermedad de Korsakov: así es como los médicos se refieren a la memoria en la que se almacenan los eventos que ocurrieron más atrás. En este caso, los afectados a veces ya no pueden recordar cosas biográficamente significativas, por ejemplo, la muerte de un ser querido o una separación.

Una característica de las personas con síndrome de Korsakoff es su fuerte tendencia a llenar los vacíos en su memoria con contenido inventado libremente (confabulando). Luego, los pacientes responden, por ejemplo, a la pregunta de qué hicieron el día anterior, que fueron de compras a la ciudad, incluso si han estado en el hospital durante semanas. El médico de repente se convierte en asesor fiscal (y el hospital se convierte en una oficina de impuestos) porque el paciente ya no lo reconoce como médico y llena este vacío con otros medios. La persona interesada no es consciente de este proceso y, por lo tanto, no se realiza a propósito; así que no se trata de mentir o engañar conscientemente.

Además de estos síntomas, el síndrome de Korsakoff también puede afectar la personalidad de los afectados. Las personas enfermas pueden parecer inapropiadamente eufóricas o distantes, pero también pueden estar muy deprimidas y pasivas.

Síndrome de Korsakoff: causas y factores de riesgo

Síndrome de Korsakoff con deficiencia de vitamina B1

Como regla general, el síndrome de Korsakoff es causado principalmente por personas que han tenido problemas con el alcohol durante mucho tiempo. Al principio, se desarrolla una cierta forma de encefalitis, la llamada encefalopatía de Wernicke, que luego conduce al síndrome de Korsakoff. Los médicos también hablan de un síndrome de Wernicke-Korsakoff en este contexto. La causa de la encefalopatía de Wernicke es una deficiencia grave de vitamina B1 (tiamina), que daña gradualmente el cerebro. Los médicos asumen que los afectados desarrollan posteriormente el síndrome de Korsakoff si se presentan ciertas afecciones hereditarias.

Una deficiencia de vitamina B1 ocurre en personas que son muy alcohólicas porque, aparte de las bebidas alcohólicas, a menudo no consumen alimentos o casi no consumen. La deficiencia de tiamina es poco común, incluso en personas levemente alcohólicas. También existen otras enfermedades que pueden provocar una deficiencia de vitamina B1: entre ellas se incluyen trastornos alimentarios graves, cambios malignos en el tracto gastrointestinal y enfermedades de los riñones. Las personas que reciben líquidos por vía intravenosa en el hospital también corren el riesgo de sufrir una deficiencia grave de vitamina B1 en determinadas circunstancias. Este es particularmente el caso si el nivel de tiamina ya está severamente reducido debido al abuso de alcohol, trastornos alimentarios u otras enfermedades antes del inicio de las infusiones.

Otras causas del síndrome de Korsakoff

El síndrome de Korsakoff (enfermedad de Korsakov) puede ocurrir incluso sin una deficiencia previa de vitamina B. Por ejemplo, las lesiones graves en la cabeza, los accidentes cerebrovasculares, los cambios malignos y / o las intervenciones quirúrgicas en la cabeza, así como la inflamación del cerebro causada por virus también pueden provocar el síndrome de Korsakoff.

Síndrome de Korsakov: exámenes y diagnóstico.

Una conversación con el paciente y posiblemente familiares / cuidadores suele ser suficiente para que el médico sospeche el síndrome de Korsakoff. Particularmente en el caso de dependencia conocida del alcohol y una encefalopatía de Wernicke previa, es razonable suponer que el síndrome de Korsakoff está presente. Sin embargo, las lesiones y operaciones previas en la cabeza, así como la encefalitis por otras causas en el historial médico, pueden guiar al médico en el diagnóstico de la enfermedad de Korsakov.

Las personas que se sabe que son alcohólicas deben recibir vitamina B1 antes de realizar el diagnóstico final para tratar cualquier encefalopatía de Wernicke (aún) existente. Dado que el síndrome de Korsakov a menudo es el resultado de la encefalopatía de Wernicke y las dos enfermedades pueden superponerse, los pasos para diagnosticar la encefalopatía de Wernicke también pueden ser útiles. Esto incluye un análisis de sangre completo, una medición de ondas cerebrales (EEG) y un examen del líquido de la médula espinal (diagnóstico de licor).

Para descartar otras enfermedades como crecimientos malignos en la cabeza, ictus, infecciones virales del cerebro y daño cerebral por otras causas, el médico evalúa imágenes de la zona del cráneo (tomografía computarizada, tomografía computarizada y / o resonancia magnética, resonancia magnética). ).

Síndrome de Korsakoff: tratamiento

Si el síndrome de Korsakoff fue provocado por encefalopatía de Wernicke (síndrome de Wernicke-Korsakoff), la administración de vitamina B1 puede ayudar parcialmente a aliviar los síntomas. También deben tratarse las enfermedades subyacentes al síndrome de Wernicke-Korsakoff, como el alcoholismo o los trastornos alimentarios.

De lo contrario, el tratamiento posterior depende de los problemas individuales del paciente. Por ejemplo, el tratamiento psicoterapéutico o psiquiátrico puede resultar útil. El objetivo aquí es siempre permitir que el paciente afronte la vida cotidiana lo mejor posible a pesar de los déficits relacionados con la enfermedad.

Síndrome de Korsakoff: prevención

El síndrome de Korsakoff puede tener muchas causas diferentes y no todas se pueden prevenir. Sin embargo, las personas con problemas con la bebida o trastornos alimentarios pueden reducir significativamente sus posibilidades de desarrollar el síndrome de Korsakoff al buscar tratamiento médico. De esta manera, puede reducir significativamente el riesgo de encefalopatía de Wernicke, que a menudo ocurre en trastornos alcohólicos y alimentarios como resultado de la deficiencia de vitamina B1. Esto también previene el síndrome de Korsakoff, una consecuencia común a largo plazo de la encefalopatía de Wernicke.

Síndrome de Korsakoff: curso de la enfermedad y pronóstico

El síndrome de Korsakoff es una enfermedad crónica que en la mayoría de los casos no desaparece por completo. Después de la administración de vitamina B1, el estado general mejora significativamente en aproximadamente uno de cada siete pacientes. Es importante para el pronóstico si las enfermedades subyacentes, como la adicción al alcohol o los trastornos alimentarios, se pueden superar a largo plazo.

Muchas personas con síndrome de Korsakoff están tan deterioradas en sus capacidades que ya no pueden llevar una vida independiente sin ayuda.

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