síndrome de Sjogren

y Sabine Schrör, periodista médica

Mareike Müller es escritora independiente en el departamento médico de y médico asistente de neurocirugía en Düsseldorf. Estudió medicina humana en Magdeburgo y adquirió mucha experiencia médica práctica durante sus estancias en el extranjero en cuatro continentes diferentes.

Más sobre los expertos de

Sabine Schrör es escritora independiente del equipo médico de Estudió administración de empresas y relaciones públicas en Colonia. Como editora independiente, se ha desempeñado en casa en una amplia variedad de industrias durante más de 15 años. La salud es uno de sus temas favoritos.

Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.

El síndrome de Sjogren (síndrome sicca, exocrinopatía autoinmune) es una enfermedad autoinmune que afecta casi solo a mujeres. Los síntomas típicos son ojos secos y boca seca. Los órganos internos también pueden verse afectados en el síndrome de Sjogren. Aún no es posible una cura. Sin embargo, con la terapia adecuada, los síntomas de los afectados pueden aliviarse. ¡Lea más sobre los síntomas y las causas del síndrome de Sjogren, la autoayuda y la terapia médica!

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. M35

Breve descripción

• ¿Qué es el síndrome de Sjogren? Enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunológico daña las glándulas lagrimales y salivales y, en ocasiones, también ataca los órganos internos. El síndrome de Sjogren primario es un trastorno por derecho propio. El síndrome de Sjogren secundario se presenta en asociación con otras afecciones (como la artritis reumatoide).
• Síntomas: ojos secos, boca seca, posiblemente también sequedad vaginal, cansancio, depresión, falta de concentración, problemas digestivos, problemas musculares y articulares, trastornos circulatorios en los dedos.
• Consecuencias y complicaciones: por ejemplo, daño a los órganos internos o vasos sanguíneos, pérdida de audición en el oído interno, úlcera corneal en el ojo, linfoma maligno (forma de cáncer)
• Causas: poco claras. Se discuten los factores que influyen, como la predisposición genética, los cambios hormonales (por ejemplo, durante la menopausia) y el estrés.
• Tratamiento: aliviar los síntomas con medicamentos (por ejemplo, gotas para los ojos)
• Autoayuda: beber mucho, masticar chicle, higiene bucal cuidadosa, evitar el humo del tabaco y el aire acondicionado, inhalar regularmente, mucho aire fresco, humedad del aire interior suficientemente alta

¿Qué es el síndrome de Sjogren?

El síndrome de Sjogren es una enfermedad autoinmune incurable y progresiva crónica. Debido a un mal funcionamiento, el sistema inmunológico ataca y daña las glándulas salivales y lagrimales durante muchos años; las consecuencias son la boca y los ojos secos. Los órganos internos también pueden verse afectados y causar más molestias. Además, las personas con síndrome de Sjogren tienen diez veces más probabilidades de sufrir alergias y enteropatía sensible al gluten (intolerancia al gluten, enfermedad celíaca) que la población promedio.

Síndrome de Sjogren: ¿a quién afecta?

Al igual que con otras enfermedades autoinmunes, el síndrome de Sjogren también afecta a las mujeres con más frecuencia que a los hombres. Se estima que 19 de cada 20 pacientes con síndrome de Sjogren son mujeres.

Los primeros síntomas aparecen en promedio entre los 40 y 50 años de edad. Pero también pueden aparecer mucho antes o después. En Alemania, alrededor de cuatro de cada 1.000 personas se ven afectadas por el síndrome de Sjogren.

El síndrome de Sjogren lleva el nombre del oftalmólogo sueco que describió la enfermedad por primera vez en 1933. Debido a que la persona afectada tiene síntomas de varios tipos al mismo tiempo y está relacionada entre sí, se habla de un "síndrome". Alternativamente, también se puede utilizar el término complejo de síntomas.

Síndrome de Sjogren: vivir con la enfermedad

No existe cura para el síndrome de Sjogren. Además de un manejo eficaz de los síntomas médicos (ver más abajo), hay muchas cosas que puede hacer usted mismo para hacer frente a la enfermedad. Por ejemplo:

• Asegúrese de lavarse los dientes con cuidado. La producción reducida de saliva favorece la caries dental. Por lo tanto, también debe acudir al dentista para revisiones periódicas.
• Inhale regularmente con sal de mesa o use duchas nasales. Esto reduce el riesgo de infecciones del tracto respiratorio superior, que aumenta debido a las membranas mucosas secas.
• No fume y evite las habitaciones con humo.
• Además, manténgase alejado de los acondicionadores de aire, ya que también secan las membranas mucosas.
• Asegúrese de que haya suficiente humedad en su sala de estar y dormitorio. Un lugar de trabajo de oficina también debe tener buena humedad.
• Respire aire fresco con regularidad.
• Protéjase los ojos del sol, el viento y las corrientes de aire con gafas de sol.
• Mastique chicle sin azúcar para estimular las glándulas salivales a producir secreciones.
• Mantenga la mucosa oral húmeda bebiendo con regularidad, como agua o té sin azúcar. Por otro lado, evita las bebidas azucaradas. En general, se aplica lo siguiente: La ingesta de líquidos debe ser superior a dos litros al día.
• ¿Tiene intolerancia al gluten además del síndrome de Sjogren? Cambiar su dieta a productos sin gluten puede mejorar significativamente su calidad de vida en general.
• Evite los baños de burbujas si sufre de piel seca. En su lugar, use lociones de lavado humectantes.
• Si es posible, únase a un grupo de apoyo. También hay oportunidades de intercambio en Internet, por ejemplo, en un foro sobre el síndrome de Sjögren con informes de experiencias y consejos de otras personas afectadas.

Síndrome de Sjogren: terapia

Tan pronto como se establezca el diagnóstico de “síndrome de Sjogren”, debe buscar tratamiento con un especialista para el síndrome de Sjogren: un reumatólogo. Porque el síndrome de Sjogren es uno de los muchos cuadros clínicos diferentes que caen bajo el término colectivo "reumatismo".

Un reumatólogo también puede servir como interfaz y, si es necesario, derivarlo específicamente a otros especialistas si se van a tratar ciertos síntomas. Puede tratarse, por ejemplo, de un dentista u oftalmólogo, un ginecólogo, un otorrinolaringólogo, un terapeuta del dolor y / o un especialista en enfermedades pulmonares o renales.

Síndrome de Sjogren: tratamiento de los síntomas

La terapia del síndrome de Sjogren es sintomática. Esto significa que las quejas (p. Ej.ojos secos) se puede aliviar con las medidas adecuadas. Ejemplos:

• ojos secos: gotas para los ojos o comprimidos que contienen pilocarpina (para estimular la producción de lágrimas)
• Dolor muscular y articular: analgésicos como ibuprofeno o ácido acetilsalicílico, agentes antiinflamatorios como cortisona o hidroxicloroquina
• Daño a órganos internos o vasos sanguíneos: medicamentos que inhiben el sistema inmunológico (inmunosupresores) como azatioprina o metotrexato

Si el síndrome de Sjogren se presenta junto con una enfermedad subyacente como la artritis reumatoide (síndrome de Sjogren secundario: ver más abajo), esto debe tratarse adecuadamente. Como resultado, el síndrome de Sjogren también puede desaparecer.

Síndrome de Sjogren: causas y factores de riesgo

El síndrome de Sjogren es una enfermedad autoinmune. Esto significa: El sistema inmunológico, que normalmente ataca sustancias extrañas como patógenos invasores, también actúa falsamente contra el propio tejido del cuerpo.

Más precisamente, en el síndrome de Sjögren, las células inmunes especiales (linfocitos) migran al tejido, principalmente de las glándulas salivales y lagrimales, donde producen los llamados autoanticuerpos. Estos son anticuerpos que atacan el propio tejido del cuerpo en el lugar. Se desarrollan procesos inflamatorios que dañan el tejido de modo que ya no puede realizar una tarea (por ejemplo, producción de saliva). Además de las glándulas salivales y lagrimales, otros tejidos del cuerpo también pueden verse afectados por la enfermedad.

Aún se está investigando por qué y cómo exactamente algunas personas contraen el síndrome de Sjogren. Hasta ahora ha habido algunos indicios de posibles conexiones. Las observaciones muestran que la enfermedad se presenta con mayor frecuencia en familias. Esto sugiere que la tendencia al síndrome de Sjogren puede heredarse.

También se discute si los cambios en el equilibrio hormonal (como durante la menopausia) y / o el estrés pueden desencadenar la enfermedad.

Síndrome de Sjogren primario y secundario

En relación con el desarrollo del síndrome de Sjogren, los médicos diferencian entre una forma primaria y una secundaria de la enfermedad:

• El síndrome de Sjogren primario ocurre como una enfermedad independiente (sin ninguna conexión con otras enfermedades).
• El síndrome de Sjogren secundario ocurre junto con otras enfermedades, como artritis reumatoide, lupus eritematoso, cirrosis biliar primaria (enfermedad hepática que se origina en el tracto biliar dentro del hígado) o diversas formas de inflamación del hígado (hepatitis B, hepatitis C).

Síndrome de Sjogren: síntomas

Dos síntomas son típicos del síndrome de Sjogren:

• Ojos secos
• Boca seca

Además de las glándulas salivales y lagrimales, otras glándulas del cuerpo también pueden verse afectadas por la enfermedad autoinmune. Por lo tanto, además de sequedad en la boca y los ojos, algunas mujeres con síndrome de Sjogren padecen sequedad vaginal.

El síndrome de Sjogren no solo se nota en las glándulas del cuerpo. Muchos pacientes también muestran los siguientes síntomas:

• Cansancio
• Depresión, falta de concentración
• Indigestión (el síndrome de Sjogren puede afectar el funcionamiento de los intestinos)
• Dolor muscular y articular
• Trastornos circulatorios de los dedos (síndrome de Raynaud)

Los síntomas del síndrome de Sjogren pueden variar mucho de un paciente a otro.

Síndrome de Sjogren: diagnóstico

A menudo, pueden pasar hasta diez años antes de que se haga un diagnóstico de síndrome de Sjogren. Porque muchos pacientes son tratados inicialmente por diferentes especialistas, dependiendo de qué síntomas estén en primer plano. Dado que los médicos individuales a menudo no tienen una descripción general de todas las quejas del paciente, puede llevar mucho tiempo hasta que todos estos síntomas se combinen en un cuadro clínico: el síndrome de Sjogren.

Encuesta de historia clínica

El primer paso en el caso de quejas poco claras es una discusión detallada entre el médico y el paciente para recopilar el historial médico (anamnesis). El médico le permitirá describir los diversos síntomas en detalle. A menudo le pregunta con más detalle, por ejemplo, si a menudo se siente cansado y agotado, tiene que beber mucho mientras come para poder tragar bien o si tiene la sensación de que tiene un cuerpo extraño en el ojo. el tiempo.

Exámenes y pruebas

A la anamnesis le siguen varios exámenes físicos, por ejemplo:

• Prueba de Schirmer: se puede utilizar para determinar si las glándulas lagrimales producen suficiente líquido lagrimal. Para hacer esto, se coloca una tira de papel tornasol en el rabillo del ojo durante cinco minutos. Luego se lee cuánto líquido lagrimal ha empapado la tira.

• Saxon-Text: se utiliza para examinar las glándulas salivales. Para hacer esto, coloque una bola de algodón en su boca durante dos minutos. Luego, se pesa el hisopo de algodón para determinar la cantidad de saliva producida.
• Procedimientos por imágenes: mediante ecografía o gammagrafía (un procedimiento de medicina nuclear), el médico intenta detectar cambios inflamatorios en los conductos de las glándulas salivales.
• Análisis de sangre: la sangre busca autoanticuerpos. Estos se pueden detectar en alrededor del 70 por ciento de todos los pacientes con síndrome de Sjogren. Además, se determinan otros valores en sangre que pueden indicar síndrome de Sjögren, como los factores reumatoides (presentes en aproximadamente la mitad de los pacientes).
• Biopsia: después de la anestesia local, se toma una muestra de tejido del labio inferior del tamaño de una cabeza de alfiler y se examina con un microscopio. Si el síndrome de Sjogren está presente, el patólogo ve células inflamatorias que han migrado a las glándulas. Este examen también se conoce como confirmación histológica.

Síndrome de Sjogren: curso de la enfermedad y pronóstico

El síndrome de Sjogren es una enfermedad crónica e incurable.

Sin embargo, el pronóstico del síndrome de Sjogren primario suele ser favorable.

Si los órganos internos también se ven afectados por la enfermedad, la calidad de vida y la esperanza de vida pueden deteriorarse. Por ejemplo, la inflamación y el daño a los pulmones y riñones pueden ocurrir en el curso del síndrome de Sjogren. También es posible la inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis). Si el sistema nervioso se ve afectado, puede producirse una enfermedad de los nervios periféricos (neuropatía periférica), una pérdida de audición del oído interno o una enfermedad cerebral (encefalopatía).

La úlcera corneal del ojo es otra posible complicación del síndrome de Sjogren. Puede provocar ceguera.

Además, el síndrome de Sjogren promueve el desarrollo de un linfoma maligno (maligno). Ésta es una forma de cáncer que comienza a partir de ciertas células de defensa del sistema inmunológico (linfocitos). A continuación, aumenta la mortalidad de los pacientes.

Síndrome de Sjogren: capacidad mejorada para trabajar

Según encuestas recientes, muchas más personas con síndrome de Sjogren pueden trabajar hoy que hace dos décadas. Es probable que las razones de esto sean un diagnóstico más rápido y un tratamiento más eficiente.

Etiquetas:  dormir cuidado dental dientes