La costra láctea

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La costra láctea en los bebés es la primera manifestación de la aparición de neurodermatitis (eccema atópico), una enfermedad inflamatoria crónica de la piel. El término se refiere a las costras escamosas de color amarillo-marrón en el cuero cabelludo, la frente y las mejillas de la persona afectada. Esto está asociado con un sarpullido con picazón que puede extenderse a otras partes del cuerpo del bebé. ¡Lea todo lo que necesita saber sobre la costra láctea aquí!

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. L21L20

Tapa láctea: descripción

El término costra láctea describe la piel con costras de color amarillo parduzco en la cabeza y la cara de muchos bebés. La apariencia de las costras recuerda a la leche quemada, de ahí el nombre de "costra láctea". Aparte de eso, las lesiones inflamatorias en la piel no tienen nada que ver con la leche.

La costra láctea es la primera manifestación de la aparición de neurodermatitis (eccema atópico). Suele presentarse en bebés de entre tres y seis meses de edad. En casos individuales, la erupción puede desarrollarse antes; Por lo general, no es una costra láctea, sino un eccema seborreico (gneis de la cabeza) u otra enfermedad de la piel. Si la causa del eccema en el bebé no está del todo clara, se denomina eccema infantil.

La costra láctea como síntoma de eccema

Más de la mitad de los niños con eccema tenían costra láctea como primer síntoma cuando eran bebés. A veces, sin embargo, los primeros signos de dermatitis atópica no se desarrollan hasta la edad escolar. Alrededor del 10 al 15 por ciento de los niños en edad preescolar se ven afectados, al menos temporalmente, por el eccema atópico. Esto hace que la neurodermatitis sea una de las enfermedades cutáneas más comunes en los niños. El número de niños con costra láctea y neurodermatitis ha aumentado significativamente en las últimas décadas. Para muchos, la enfermedad se cura durante el curso de la escuela, mientras que para algunos persiste hasta la edad adulta. Dependiendo del clima, hasta el 25 por ciento de las personas en el norte de Europa con poca luz solar se ven afectadas por la neurodermatitis, mientras que solo alrededor del 1 por ciento la padece en las costas del sur de Europa.

Es sorprendente la conexión frecuente entre neurodermatitis, fiebre del heno (rinitis alérgica) y asma alérgica. Estas tres enfermedades también se resumen bajo el término círculo de forma atópica. No es infrecuente que la costra láctea aparezca en los bebés como el primer presagio del que posteriormente se desarrollan otras enfermedades alérgicas. Las enfermedades atópicas también pueden ocurrir de forma individual.

La costra láctea: síntomas

Los bebés con costra láctea a menudo desarrollan síntomas típicos: primero, se forma una erupción cutánea rojiza (exantema) en la cabeza del niño, que puede ir acompañada de nódulos y pequeñas ampollas en la piel. Principalmente se ven afectados el cuero cabelludo, la frente y las mejillas. Aquí, las escamas pequeñas y secas se desprenden inicialmente. La costra láctea es la costra amarillenta a marrón que se forma en la erupción. En muchos bebés, el eccema se disemina a los brazos, las piernas y la parte superior del cuerpo. En la mayoría de los casos, el área del pañal no se ve afectada.

Al igual que la neurodermatitis en sí, la costra láctea también causa picazón intensa. En los bebés muy pequeños, esto se manifiesta inicialmente en llantos frecuentes y noches muy inquietas. Una vez que el bebé comienza a rascarse, aumenta el desarrollo de la costra láctea. Rascarse la piel crea portales de entrada para las bacterias, lo que no pocas veces conduce a focos de inflamación más grandes.

La costra láctea: causas y factores de riesgo

Las causas de la costra láctea (y neurodermatitis) aún no se han aclarado de manera concluyente; Sin embargo, existen indicios de predisposición genética, así como factores de riesgo externos. Los médicos asumen que varios factores son conjuntamente responsables del desarrollo de la enfermedad (génesis multifactorial).

La predisposición hereditaria a la neurodermatitis y la costra láctea se transmite a la descendencia a través de varios genes diferentes. Si ambos padres sufren de neurodermatitis, el niño tiene entre un 60 y un 80 por ciento de posibilidades de desarrollarla.Sin embargo, no todos los niños con tal predisposición desarrollan costra láctea y eccema.

Las erupciones, la picazón y las costras de la costra láctea en los pacientes con dermatitis atópica son causadas por varios procesos complejos en la piel. Por lo general, existe una combinación de tres factores:

• Trastornos de barrera: los bebés con costra láctea están predispuestos a la piel seca. Se pierde más humedad a través de la capa superior de la piel (epidermis) que en los bebés sanos; la piel es más permeable y puede almacenar menos agua. Por un lado, la piel seca provoca picazón, por otro lado es más susceptible a influencias nocivas y alérgenos.
• Causas inmunológicas: muchas personas con neurodermatitis tienen niveles elevados de inmunoglobulina E (IgE) en la sangre. Esta clase de anticuerpos juega un papel importante en el desarrollo de alergias. Los bebés con costra láctea, por ejemplo, suelen ser alérgicos a los huevos de gallina o la leche de vaca. Las reacciones de defensa tienen lugar en la piel y conducen a procesos inflamatorios.
• Causas neurovegetativas: El sistema nervioso de los afectados reacciona de forma más sensible a diversos estímulos externos como climas fríos y secos, irritaciones de la piel (por ejemplo, de tejidos de lana), pero también factores psicológicos como el estrés, el dolor o el miedo. Estos factores agravan la dermatitis atópica en muchos pacientes.

La costra láctea: exámenes y diagnóstico

La pista más importante para diagnosticar la costra láctea y la neurodermatitis le proporciona al médico la piel del bebé:

• nódulos rojos y ampollas
• costras amarillentas de la costra láctea
• fina descamación de la piel
• lugares característicos donde se produce el eccema (especialmente la cara, el cuero cabelludo, los brazos y las piernas)

Además, el médico presta atención a los llamados estigmas, características que ocurren con bastante frecuencia (si no siempre) con la costra láctea o neurodermatitis y otras enfermedades atópicas. Esto incluye, por ejemplo, líneas más fuertes en las palmas y plantas de los pies, un doble pliegue del párpado inferior (signo de Dennie Morgan) y lóbulos de las orejas desgarrados. En algunas personas con neurodermatitis, las cejas se vuelven muy delgadas hacia los lados (signo de Hertoghe) o los labios están más fruncidos y se secan y agrietan rápidamente. El eccema en las yemas de los dedos de las manos y los pies también es bastante común en los niños y, a veces, se confunde con infecciones fúngicas.

El historial médico del paciente y la familia, la anamnesis (familiar), también ayuda al médico a evaluar si hay una costra láctea detrás del eccema en el bebé. En la entrevista de anamnesis, el médico pregunta, por ejemplo, si los padres o hermanos del bebé padecen neurodermatitis u otra enfermedad atópica. Las enfermedades preexistentes y las complicaciones en los primeros meses de vida del bebé también pueden proporcionar información valiosa para el diagnóstico.

Por lo general, no es necesario realizar más exámenes para diagnosticar la costra láctea y la neurodermatitis. En casos poco claros, un examen histológico de la piel puede descartar otras enfermedades de la piel. En muchos casos, los análisis de sangre muestran niveles elevados de IgE.

La costra láctea: tratamiento

Si debe quitar la costra láctea del cuero cabelludo del bebé y cómo tratarla, lea el artículo ¿Quitar la costra láctea?

La costra láctea: curso de la enfermedad y pronóstico

La costra láctea rara vez aparece antes de los tres meses, pero puede durar varios meses y hasta dos años. Por lo general, los síntomas de la neurodermatitis cambian en el curso de la enfermedad: después del primer año de vida, el eccema se presenta con mayor frecuencia en los brazos y las rodillas, en el cuello y en el área de la ingle.

En algunos casos, se desarrolla una forma crónica de neurodermatitis. En muchos niños, sin embargo, se cura en los primeros dos años de vida, de modo que los otros síntomas desaparecen junto con la costra láctea.

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