Niveles de lípidos en sangre

y Eva Rudolf-Müller, doctora

Valeria Dahm es escritora independiente en el departamento médico de Estudió medicina en la Universidad Técnica de Munich. Para ella es particularmente importante dar al lector curioso una idea de la apasionante área temática de la medicina y, al mismo tiempo, mantener el contenido.

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Eva Rudolf-Müller es escritora independiente en el equipo médico de Estudió medicina humana y ciencias de la prensa y ha trabajado repetidamente en ambas áreas: como médica en la clínica, como revisora ​​y como periodista médica para varias revistas especializadas. Actualmente trabaja en el periodismo online, donde se ofrece una amplia gama de medicinas a todo el mundo.

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Los valores de grasa en sangre proporcionan información sobre la cantidad de varios lípidos (grasas) en la sangre, como el colesterol y los triglicéridos. Dado que la grasa de la sangre no es soluble en agua, está unida a proteínas de transporte especiales: el complejo de grasa y proteína se llama lipoproteína. Con la ayuda de un análisis de grasa en sangre, se pueden determinar los diferentes valores de grasa en la sangre. Descubra aquí lo que los lípidos en sangre altos y bajos significan para su salud.

¿Qué son los niveles de lípidos en sangre?

Los valores de lípidos en sangre más importantes incluyen los niveles de triglicéridos y colesterol en sangre:

Los triglicéridos (grasas neutras) pertenecen al grupo de grasas dietéticas. Sirven al cuerpo como reserva de energía y se almacenan en el tejido adiposo hasta que se utilizan. El colesterol, por otro lado, se puede ingerir a través de los alimentos y también se produce en el hígado y los intestinos. Es una parte importante de las paredes celulares. Los ácidos biliares, la vitamina D y las hormonas esteroides también se elaboran a partir del colesterol.

Lipoproteínas

Dado que las grasas (lípidos) son insolubles en agua, deben transportarse en la sangre acuosa en forma de lipoproteínas. Las lipoproteínas están formadas por lípidos (interior) y una superficie de proteínas soluble en agua (exterior). Dependiendo de la composición y la tarea, se hace una distinción entre diferentes lipoproteínas:

• Quilomicrones: transportan los lípidos de los alimentos (como los triglicéridos, el colesterol) del intestino al hígado y al tejido adiposo.
• VLDL (lipoproteína de muy baja densidad): lleva los triglicéridos del hígado a otras partes del cuerpo.
• LDL (lipoproteína de baja densidad): lleva principalmente colesterol de fabricación propia del hígado a otras células del cuerpo; a concentraciones sanguíneas elevadas, se deposita en las paredes de los vasos, lo que provoca o acelera el desarrollo de la arteriosclerosis.
• HDL (lipoporteína de alta densidad): transporta el exceso de colesterol de las células del cuerpo al hígado, donde se puede descomponer.

El colesterol LDL se considera "malo" porque promueve el desarrollo de arteriosclerosis. Por el contrario, el colesterol HDL "bueno" puede proteger contra la calcificación de los vasos sanguíneos.

¿Cuándo se determina el nivel de lípidos en sangre?

Los niveles de grasa en la sangre se determinan, entre otras cosas, si existe una sospecha de trastornos del metabolismo de los lípidos y para controlar el éxito de una terapia para reducir la grasa (por ejemplo, a través de la dieta o la medicación).

La medición de la grasa en sangre es particularmente importante si el médico desea evaluar el riesgo del paciente de endurecimiento de las arterias (arteriosclerosis). En particular, un aumento de LDL conduce a reacciones en las paredes de los vasos, que finalmente conducen a depósitos arterioscleróticos (placas) en las paredes internas de los vasos.

Valores guía para los valores de lípidos en sangre

Para que el médico pueda determinar los niveles de lípidos en sangre, toma muestras de sangre. Dado que la grasa ingresa a la sangre a través de la ingestión de alimentos, la sangre debe extraerse con el estómago vacío. Es ideal si no has comido nada durante ocho a doce horas y solo bebiste agua o té sin azúcar. Los siguientes valores orientativos se aplican a adultos sanos sin factores de riesgo de calcificación vascular (otros valores orientativos se aplican a niños):

Lípidos en sangre	Valores orientativos
LDL	<160 mg / dl
HDL	Mujeres: 45 - 65 mg / dl Hombres: 35 - 55 mg / dl
Colesterol total	antes de los 19 años: <170 mg / dl 20-29 años: <200 mg / dl 30-40 años: <220 mg / dl después de los 40 años: <240 mg / dl
Triglicéridos	≤ 200 mg / dl
VLDL	<30 mg / dl

A partir de estos valores, el médico también puede calcular la relación entre el colesterol LDL "malo" y el colesterol HDL "bueno". Este cociente LDL / HDL se conoce como índice de riesgo de arteriosclerosis. Un resultado por debajo de dos significa un riesgo bajo, los valores por encima de cuatro un riesgo alto de daño vascular.

¿Cuándo son demasiado bajos los niveles de lípidos en sangre?

Solo en casos raros se reducen los lípidos en sangre. Las causas incluyen desnutrición y una glándula tiroides hiperactiva. Los medicamentos para reducir el colesterol, la hepatitis aguda, la cirrosis hepática, el shock séptico y la enfermedad inflamatoria intestinal crónica también pueden reducir los niveles de lípidos en sangre.

¿Cuándo son demasiado altos los niveles de lípidos en sangre?

Si los niveles de lípidos en sangre son demasiado altos, se habla de hiperlipidemia. La causa puede ser un trastorno del metabolismo de los lípidos. En la mayoría de los casos, un estilo de vida poco saludable hará que los triglicéridos, VLDL y LDL sean demasiado altos y que el HDL sea bajo. No es raro que la falta de ejercicio, una dieta alta en azúcar y grasas y la obesidad jueguen un papel importante aquí.

Las enfermedades crónicas como la diabetes mellitus, la enfermedad de Cushing, la gota y la disfunción renal también pueden provocar niveles elevados de lípidos en sangre. Los valores también aumentan durante el embarazo, pero vuelven a la normalidad después del parto.

Varios fármacos, como los corticoisteroides, también aumentan la grasa en sangre.

¿Qué hacer si cambian los niveles de lípidos en sangre?

Dado que los niveles bajos de lípidos en sangre son solo en casos muy raros una enfermedad, la terapia se limita a la medición regular y controles adicionales de medicamentos.

Por otro lado, los niveles elevados de lípidos en sangre representan un grave riesgo para la salud. La arterioesclerosis resultante es un factor de riesgo importante de ataque cardíaco, trastornos circulatorios en el cerebro (accidente cerebrovascular), en las piernas (enfermedad arterial periférica), en el abdomen y en otras partes del cuerpo. Los valores deben establecerse de forma estricta, especialmente en pacientes con enfermedades previas como diabetes mellitus u obesidad.

Una dieta saludable baja en grasas saturadas y suficiente ejercicio pueden bajar los valores y normalizarlos. Si tiene sobrepeso, debe adelgazar. Además, se deben evitar el alcohol y la nicotina. Si estas medidas básicas no funcionan, el médico le recetará medicamentos como estatinas o inhibidores de la absorción de colesterol. Reducen los niveles de lípidos en sangre que son demasiado altos.

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