Conización
Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.La conización es una operación en ginecología en la que se corta un trozo de tejido en forma de cono (cono) del cuello uterino. Se utiliza para el diagnóstico y la terapia de células degeneradas, es decir, posiblemente malignas. Aquí puedes leer todo sobre la conización, qué técnicas quirúrgicas están disponibles y qué riesgos conlleva.
Que es una conizacion
Una conización es una intervención quirúrgica en ginecología. El médico corta una pieza de tejido en forma de cono, el llamado cono, del cuello uterino, la parte inferior del cuello uterino.
Hay varios métodos disponibles para la conización (ambulatoria o hospitalaria):
- Conización de cuchillo (con bisturí)
- LEEP (procedimiento de escisión eléctrica en bucle)
- Conización asistida por láser
¿Cuándo necesitas una conización?
En el área del cuello uterino, incluso en mujeres jóvenes, pueden ocurrir cambios celulares, que se conocen como neoplasias intraepiteliales cervicales (NIC). Estos cambios tisulares inicialmente no son malignos y a menudo se resuelven por sí solos. Sin embargo, pueden convertirse en cáncer de cuello uterino con el tiempo. Para evitar que esto suceda, el médico puede eliminar el tejido modificado con la conización.
El desarrollo de esta NIC se ve favorecido por varios factores de riesgo. El virus del papiloma humano (VPH) juega un papel especial en esto: la infección viral con él es un requisito previo para el desarrollo del cáncer de cuello uterino.
Entre el cinco y el 15 por ciento de las mujeres desarrollan otro cambio celular después del procedimiento. Aunque la situación del estudio aún no está clara, hasta ahora hay muchos indicios de que una vacuna contra el VPH después de la conización es útil.
Conización: embarazo
Los pacientes a partir de la semana 20 de embarazo tienen un riesgo significativamente mayor de parto prematuro después de la conización. Dado que el niño aún no está lo suficientemente desarrollado en este punto y es posible que aún no sea viable, el médico debe sopesar cuidadosamente si una conización es una opción para las mujeres embarazadas. Como regla general, la intervención solo se justifica si se sospecha una enfermedad tumoral maligna y si la madre corre peligro al esperar más tiempo hasta que se interrumpa el embarazo.
¿Qué haces con una conización?
El útero es un órgano en forma de pera de unos siete centímetros de largo. El tercio inferior del útero se llama cuello uterino o cuello uterino y se abre hacia la vagina. La abertura del útero se llama cuello uterino.
preparación
La conización en sí puede realizarse bajo anestesia local o regional (se inyectan medicamentos especiales cerca de los nervios relevantes y se bloquea la transmisión del dolor desde el área de operación al sistema nervioso central) o anestesia general. El médico utiliza la llamada prueba de yodo para identificar el tejido enfermo: para hacer esto, frota el cuello uterino de la mujer con un hisopo de gasa empapado en yodo. Esto hace que el tejido sano se oscurezca, mientras que las áreas que han sido modificadas por la enfermedad se iluminan.
Conización de cuchillo
El médico coloca dos ataduras en la zona que se va a extraer, el llamado cono. Ahora corta alrededor del cono de unos cinco milímetros de profundidad con un bisturí y lo corta en la punta con unas tijeras. Con una sonda eléctrica detiene cuidadosamente el sangrado después de la conización; si es más fuerte, crea costuras en forma de U.
LEEP: Conización con lazo eléctrico
El ginecólogo utiliza un cabestrillo metálico delgado y calentado eléctricamente para esta técnica. De esta manera, puede limitar la exposición al calor al área deseada y proteger el tejido sano circundante. Con la ayuda de la soga, el médico corta el cono de arriba a abajo. Aquí también tiene lugar la hemostasia como en la conización con cuchillo.
Conización láser
Con un láser ginecológico especial, el ginecólogo primero hace una incisión circular de siete a ocho milímetros de profundidad en el cuello uterino y luego corta el cono con un bisturí. El médico deja de sangrar con un láser.
¿Cuáles son los riesgos de una conización?
Al igual que con cualquier operación, la conización conlleva cierto riesgo de hemorragia, trastornos de cicatrización de heridas y daño a los nervios. Los riesgos específicos del procedimiento incluyen:
- Daño al tejido Fugas de sangre caliente con riesgo de quemaduras (solo con conización láser)
- Infecciones
- Lesión en el útero o la pared vaginal.
- mayor riesgo de parto prematuro
- flujo vaginal extenso durante la primera semana después del procedimiento
- Punción o lesión de órganos vecinos (por ejemplo, intestinos, vejiga urinaria)
¿Qué tienes que tener en cuenta después de una conización?
Después de la conización, el taponamiento insertado se deja durante 24 horas. La herida tarda unas seis semanas en cicatrizar. El aumento del flujo vaginal y el sangrado leve después de la conización son normales y generalmente duran hasta cuatro semanas. Si nota un sangrado importante, consulte a su ginecólogo. Debe evitar bañarse, nadar y hacer ejercicio hasta que el sangrado y la secreción hayan remitido. El sexo después de la conización también se permite nuevamente solo cuando no tiene más sangrado o secreción.
Como después de cualquier operación, el dolor después de la conización es bastante normal. Deberían desaparecer después de unos días. Si es necesario, su médico le recetará un analgésico.
En la mayoría de los casos, el médico puede eliminar completamente el tejido degenerado durante la conización. Seis meses después de la conización, debe consultar a su ginecólogo para un control de seguimiento. Se recomiendan controles semestrales aproximadamente un año y medio después de la operación; si todo sigue normal, puedes acudir a exámenes anuales.
Conización: deseo de tener hijos
El embarazo después de la conización es posible a pesar del mayor riesgo de parto prematuro. Si aún no ha completado su planificación familiar en el momento de la operación, hable con su ginecólogo. Esto luego eliminará la menor cantidad de tejido posible durante la conización. Sin embargo, las mujeres que quedan embarazadas después de la conización tienen casi el doble de riesgo de parto prematuro que las mujeres sin conización debido al debilitamiento del cuello uterino. Después de eso, sin embargo, no se conocen efectos sobre la fertilidad.
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