Furosemida

Benjamin Clanner-Engelshofen es un escritor independiente en el departamento médico de Estudió bioquímica y farmacia en Munich y Cambridge / Boston (EE. UU.) Y notó desde el principio que disfrutaba especialmente de la interfaz entre la medicina y la ciencia. Por eso pasó a estudiar medicina humana.

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El ingrediente activo furosemida pertenece al grupo de los diuréticos de asa. Se utiliza como diurético para la hipertensión arterial, la ascitis y la retención de líquidos en el tejido (edema) para eliminar el exceso de líquido del organismo. Aunque la furosemida se lanzó en 1962, sigue siendo el diurético más potente disponible. Aquí puede leer todo lo que necesita saber sobre la furosemida, sus efectos secundarios y su uso.

Así es como actúa la furosemida

La sangre se filtra en el riñón. En el proceso, los productos de desecho, los contaminantes y algunos medicamentos se extraen y finalmente se excretan en la orina. La unidad funcional más pequeña del riñón es la nefrona, que consta del corpúsculo renal y un túbulo renal. Muchas de estas nefronas están conectadas en paralelo y filtran pequeñas moléculas de la sangre (las proteínas sanguíneas y las células sanguíneas permanecen en la sangre). La orina primaria resultante aún no está concentrada y se concentra en los túbulos renales mediante la reanudación del agua que contiene. Otras sustancias que son importantes para el organismo pero que se han filtrado (por ejemplo, iones glucosa, sodio, potasio y cloruro) también pueden reabsorberse en la sangre.

El túbulo renal se divide en diferentes secciones, y la furosemida actúa en la llamada parte ascendente del asa de Henle (de ahí el nombre de diurético del asa): aquí inhibe la recaptación de iones de sodio, potasio y cloruro, que abandonan el cuerpo. con la orina. Junto con estas partículas cargadas, también se excretan grandes cantidades de agua, que es el efecto de furosemida realmente pretendido. Con dosis altas de furosemida, son posibles volúmenes de orina de hasta 50 litros por día. El aumento de la excreción de agua hace que la presión arterial baje.

Desglose y excreción de furosemida

Después de la ingestión, aproximadamente dos tercios del ingrediente activo se absorben del intestino a la sangre. El efecto se produce después de aproximadamente media hora. Solo una pequeña parte del ingrediente activo se metaboliza en el hígado (alrededor del diez por ciento), el resto se excreta sin cambios: alrededor de un tercio en las heces y el resto en la orina. La mitad del ingrediente activo se excreta después de aproximadamente una hora.

¿Cuándo se usa furosemida?

El ingrediente activo furosemida se usa en:

• Retención de agua en el cuerpo (edema) debido a una enfermedad cardíaca, renal o hepática.
• inminente insuficiencia renal

Dependiendo de la enfermedad subyacente, el ingrediente activo se puede recetar para terapia a corto o largo plazo.

Así es como se usa la furosemida

La furosemida se usa principalmente en forma de tabletas o cápsulas de liberación sostenida. Se toma en ayunas por la mañana con un vaso de agua. Las dosis más altas también se pueden dividir en múltiples dosis a lo largo del día. Las dosis de 40 a 120 miligramos de furosemida por día suelen ser suficientes; en casos individuales y dependiendo de la enfermedad subyacente, también se pueden prescribir dosis de hasta 500 miligramos por día.

En la terapia de presión arterial alta, la furosemida a menudo se combina con otros agentes antihipertensivos para reducir la tasa de efectos secundarios y aumentar la efectividad.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la furosemida?

En más de uno de cada diez pacientes se observan efectos secundarios de la furosemida como desequilibrios de electrolitos (especialmente cambios en los niveles de sodio y potasio), falta de líquidos, volumen sanguíneo bajo y presión arterial baja, niveles elevados de lípidos en sangre y niveles elevados de creatinina en sangre.

Además, cada décimo a centésimo paciente presenta un aumento de los niveles de colesterol y ácido úrico en sangre, ataques de gota y síntomas como consecuencia de trastornos electrolíticos (calambres en las pantorrillas, pérdida de apetito, debilidad, somnolencia, confusión, arritmias cardíacas, etc.) .

¿Qué se debe considerar al tomar furosemida?

Si se toman otros ingredientes activos como glucocorticoides ("cortisona") o laxantes durante el tratamiento con furosemida, esto puede provocar valores bajos de potasio en sangre. Lo mismo se aplica si se consumen mayores cantidades de regaliz.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (como el AAS), que se utilizan a menudo como analgésicos para el dolor de cabeza, por ejemplo, pueden debilitar el efecto de la furosemida. El mismo efecto puede ocurrir con el uso combinado de fenitoína (en la epilepsia) o sustancias que también se excretan a través de los túbulos renales como probenecid (para la gota) y metotrexato (para el cáncer y enfermedades autoinmunes).

Se recomienda precaución cuando se utilizan simultáneamente fármacos que actúan sobre el corazón o desencadenan una determinada arritmia cardíaca (la denominada prolongación del tiempo QT) como efectos secundarios. Debido a que la furosemida afecta las concentraciones de electrolitos, los efectos de tales medicamentos en el corazón pueden ser más débiles o más fuertes. Esto es especialmente cierto para los glucósidos cardíacos como la digoxina y la digitoxina.

Debe evitarse el uso simultáneo con sustancias activas que dañen los riñones o la audición (efectos nefrotóxicos u ototóxicos). Ejemplos de dichos ingredientes activos son antibióticos como gentamicina, tobramicina, kanamicina y fármacos contra el cáncer como cisplatino.

La ingesta simultánea del litio estabilizador del estado de ánimo solo debe controlarse de cerca, ya que el litio se transporta en el cuerpo como el sodio. De esta forma, su distribución en el organismo puede cambiar de forma significativa.

Durante el embarazo, la furosemida se puede usar por períodos cortos bajo estricta supervisión médica. Atraviesa la barrera placentaria y pasa a la leche materna, por lo que las mujeres que amamantan deben dejar de amamantar si es necesario.

El ingrediente activo también es adecuado para el tratamiento de niños, pero en una dosis correspondientemente reducida. Dado que los niños menores de seis años a menudo tienen problemas para tragar las tabletas, la solución oral debe usarse aquí.

Cómo obtener medicamentos con furosemida

El ingrediente activo furosemida requiere receta médica en cada dosis y solo se puede comprar en la farmacia con una receta válida.

¿Cuánto tiempo se conoce la furosemida?

A partir de 1919, los compuestos venenosos de mercurio se utilizaron como diuréticos. La empresa alemana Hoechst finalmente desarrolló el ingrediente activo sin mercurio furosemida en 1959 y solicitó una patente en 1962. Pronto se utilizó en la práctica.

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