Informes de calidad de las clínicas

Ingrid Müller es química y periodista médica. Fue editora en jefe de durante doce años.Desde marzo de 2014 trabaja como periodista autónoma y autora para Focus Gesundheit, el portal de salud ellviva.de, la editorial living crossmedia y el canal de salud de rtv.de.

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Los informes de calidad brindan información importante sobre qué tan buenas son las áreas individuales de una clínica. El foco principal está en la calidad del tratamiento médico. Los informes muestran cómo están estructurados los hospitales, qué servicios ofrecen y qué actividades de calidad realizan un hospital y los departamentos especializados individuales. El objetivo: los pacientes deben poder informarse antes de una estancia hospitalaria planificada y poder evaluar los hospitales. Se trata de elegir la mejor clínica para usted y la terapia para la enfermedad. Sin embargo, los informes de calidad no dicen qué clínica es la mejor en Alemania o dónde puede encontrar el mejor departamento especializado.

Los informes de calidad existen desde 2005. Las más de 2000 clínicas en Alemania informan públicamente sobre lo que están haciendo y lo bien que lo están haciendo. Estos denominados "informes de calidad estructurados" deben formularse expresamente de forma comprensible para los profanos. Los informes de calidad, que son obligatorios para todos los hospitales desde 2013, están disponibles, por ejemplo, en el sitio web "White List: http://www.weisse-liste.de/" de Bertelsmann Stiftung y en el portal de hospitales de seguros privados ( http: // www .derprivatpatient.de /).

¿Qué es la calidad?

Se distinguen diferentes tipos de calidad en los hospitales:

Calidad estructural: esto incluye, por ejemplo, el equipo material de un hospital, el equipo técnico, su mantenimiento y renovación regulares, pero también las calificaciones del personal, la organización de su despliegue, todo lo que es necesario para la operación.
Calidad del proceso: afecta a todos los procesos en un hospital, como todas las operaciones, procesos de atención, exámenes de diagnóstico y tratamientos, pero también la educación del paciente, la forma en que los empleados de la clínica tratan a los pacientes, en resumen, todo lo que se hace con la estructura existente.
Calidad de los resultados: ¿Qué resultados obtuviste al final? ¿Está curado, ha aliviado su dolor, está cerrada la herida, está satisfecho en general? Si no quedó satisfecho, ¿se tramitó su queja con cuidado? ¿La atención de seguimiento y la transición al entorno y la atención del hogar se han realizado sin problemas?

¿Cómo se mide la calidad de una clínica?

Los hospitales son complejos y no es fácil medir y evaluar su calidad. Para ello se utilizan instrumentos de medida específicos, los denominados indicadores de calidad.

Un ejemplo: un indicador de calidad podría ser el porcentaje de pacientes que pueden volver a caminar por sí mismos después de un uso exitoso de una articulación de cadera artificial después de un corto período de tiempo (por ejemplo, 80 por ciento).

Es importante encontrar los indicadores más significativos de una buena atención médica y de enfermería. El siguiente ejemplo muestra lo difícil que puede ser: un hospital atiende principalmente a pacientes mayores que suelen tener varias enfermedades crónicas, o está ubicado en un distrito que se caracteriza por el bajo nivel socioeconómico de los residentes o altas tensiones sociales. Los pacientes que vienen a este hospital a menudo están mucho más enfermos, corren más riesgo o responden menos a una terapia en particular. Su riesgo de un resultado de tratamiento deficiente o de complicaciones es mayor. Los resultados del tratamiento probablemente sean menos buenos aquí que en una clínica en un vecindario con residentes que tienen un estatus socioeconómico más alto. Para que los dos hospitales sean comparables, se deben tener en cuenta los diferentes riesgos que conllevan los diferentes pacientes. Los expertos hablan de "ajuste de riesgo".

¿Qué hay en los informes de calidad?

A. Información que se aplica a todo el hospital: Presentación de la clínica con una foto, nombre de los responsables, personas de contacto con números de teléfono, direcciones de correo electrónico que hablan de apertura y transparencia al mundo exterior. También se mencionan los siguientes:

el patrocinio (privado, público, sin ánimo de lucro),
Estructura organizativa de la casa (por ejemplo, áreas, departamentos especializados, enfoques de atención, servicios médicos y de enfermería, servicios no médicos, investigación y docencia, número de camas, número de casos).

B. Información sobre los departamentos especializados o unidades organizativas, los tratamientos realizados y las enfermedades tratadas, en cada caso con información sobre la frecuencia con la que se realiza una determinada operación al año.

Se enumeran los diagnósticos más frecuentes según ICD, las operaciones realizadas con mayor frecuencia, los exámenes, las intervenciones según la clave de operación (OPS), las opciones de terapia ambulatoria, el equipo y el personal.

C. Medidas y proyectos de aseguramiento de la calidad en los que participa el hospital. La calidad de los servicios prestados por los hospitales se mide y se compara entre sí. Esto muestra a las clínicas lo buenas que son en comparación con los otros hospitales. La "garantía de calidad comparativa externa" prescrita legalmente se lleva a cabo en Alemania por la oficina federal de garantía de calidad (BQS, con sede en Düsseldorf) junto con las oficinas regionales de garantía de calidad. Todos los hospitales que están aprobados para el tratamiento de pacientes con seguro médico obligatorio deben participar en este (Sección 108 SGB V). Este "procedimiento BQS" mide la calidad de alrededor del 20 por ciento de los tratamientos hospitalarios, principalmente operaciones. Los resultados se resumen anualmente a nivel nacional en un informe de calidad (www.bqs-online.de).

D. Gestión de la calidad interna, es decir, estrategias y medidas sistemáticas que ayuden al hospital a mejorar continuamente. Desde hace varios años, las clínicas están obligadas legalmente a introducir la gestión de calidad interna (QM). La gestión profesional, las estructuras adecuadas, los empleados bien formados y los procedimientos mejorados deben contribuir a una alta calidad y satisfacción del paciente. En el informe de calidad, cada hospital debe presentar su política de calidad no solo presentando su "filosofía" y formulando objetivos, sino también especificando las medidas con las que se van a implementar.

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