para medir el pulso

y Martina Feichter, editora médica y bióloga

Valeria Dahm es escritora independiente en el departamento médico de Estudió medicina en la Universidad Técnica de Munich. Para ella es particularmente importante dar al lector curioso una idea de la apasionante área temática de la medicina y, al mismo tiempo, mantener el contenido.

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Martina Feichter estudió biología con una asignatura optativa de farmacia en Innsbruck y también se sumergió en el mundo de las plantas medicinales. De ahí no fue lejos para otros temas médicos que aún la cautivan hasta el día de hoy. Se formó como periodista en la Academia Axel Springer en Hamburgo y ha estado trabajando para desde 2007, primero como editora y desde 2012 como escritora independiente.

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Medir su frecuencia cardíaca a mano es uno de los exámenes más importantes en medicina. Al palpar una arteria, se pueden sacar conclusiones sobre la frecuencia y calidad de los latidos del corazón y la situación circulatoria. ¡Lea aquí cómo medir el pulso correctamente, qué información proporciona sobre su salud y qué es el llamado déficit de pulso!

¿Qué es la medición de la frecuencia cardíaca?

Medir el pulso significa que siente la onda de presión de la sangre que fluye a través de las arterias y describe su carácter y frecuencia. El lugar más seguro para hacer esto es en un lugar donde una arteria pasa justo debajo de la piel, por ejemplo, en la muñeca o en el costado de la parte delantera del cuello debajo de la mandíbula inferior. En una emergencia, en el caso de condiciones circulatorias muy malas o en el caso de cuestiones médicas especiales, el pulso a menudo se siente en otros lugares, por ejemplo, en la ingle, el hueco de la rodilla o en la parte posterior del pie.

Que es el pulso

El pulso es la onda de presión que se crea en las arterias cuando el corazón se contrae (contrae) y bombea sangre a la circulación del cuerpo. Esta onda de presión se propaga a través de todas las arterias y hacia los vasos capilares. Su carácter (fuerza y dinamismo) depende de varios factores: el ritmo y la velocidad de contracción del ventrículo (izquierdo), la función de la válvula cardíaca correspondiente (válvula aórtica), la elasticidad y la tensión de la pared de la arteria principal (aorta). y las arterias que se ramifican a partir de él, así como el volumen de sangre.

Por lo tanto, la medición del pulso puede proporcionar al examinador experimentado numerosas indicaciones del estado del paciente y posibles cambios patológicos, tales como:

Estado de entrenamiento y esfuerzo físico
estrés mental y estrés
Arritmia cardíaca
Falta de líquidos o pérdida de sangre.
Choque infeccioso o séptico
disminución de la elasticidad o calcificación de las arterias
Obstrucciones u obstrucciones en las arterias.

Déficit de pulso

La cantidad de ondas de pulso que se pueden sentir en una arteria por minuto se llama frecuencia del pulso. En la mayoría de los casos, la frecuencia del pulso es la misma que la frecuencia cardíaca (frecuencia cardíaca). Pero también puede ser que la frecuencia del pulso palpable sea menor que la frecuencia cardíaca determinada con un estetoscopio o un electrocardiograma. Esta diferencia se llama déficit de pulso. Es causada por acciones cardíacas que bombean sangre a la circulación con poco efecto o sin sangre en absoluto, por lo que no hay suficiente volumen sistólico que pueda desencadenar una onda de presión, que luego podría sentirse como un pulso en una arteria periférica.

Las posibles causas de los déficits de frecuencia cardíaca son:

Arritmia absoluta: aquí el corazón solo realiza acciones completamente irregulares que ya no permiten reconocer un ritmo de latido regular. Esta arritmia absoluta es la causa más común de déficit de pulso y en la gran mayoría de los casos se desencadena por fibrilación auricular.
Latidos cardíacos superfluos: estas llamadas extrasístoles son acciones del corazón que se deslizan en un ritmo de latido normal. Llevan poca o ninguna sangre desde el músculo cardíaco a la aorta y, por lo tanto, pueden causar déficits de pulso. Las extrasístoles suelen ser inofensivas, pero también pueden tener una causa patológica.
Hipotensión grave: una presión arterial muy baja (por ejemplo, en estado de shock) también puede ser la razón por la que se registran menos latidos al medir el pulso de los que está realizando el corazón.
Trastorno circulatorio arterial: cuando desee medir el pulso, los obstáculos de flujo en las arterias pueden significar que solo los latidos cardíacos particularmente fuertes se puedan sentir como pulso, o ninguno en absoluto.

La posición corporal y la presión arterial influyen en un déficit de pulso: El déficit medido en reposo disminuye cuando se baja la cabeza y aumenta de nuevo al valor anterior cuando el paciente vuelve a levantar la cabeza. Además, el déficit de pulso puede bajar a cero si la presión arterial aumenta (por ejemplo, como resultado de una actividad física como subir escaleras). Si la presión arterial vuelve a los valores normales (reposo), también se puede volver a determinar el déficit de pulso anterior.

Frecuencia cardíaca en reposo

Puedes leer todo sobre la frecuencia cardíaca en reposo, cómo medirla y qué valores son normales en el artículo Frecuencia cardíaca en reposo.

¿Cuándo tienes que medir el pulso?

La medición del pulso es el método más simple e importante para verificar las funciones vitales del cuerpo (funciones vitales) como la actividad cardíaca, el equilibrio de líquidos y el flujo sanguíneo. También puede ser realizado por médicos laicos.

En la consulta del médico o en el hospital, el personal médico medirá y documentará periódicamente el pulso de cada paciente para poder reconocer los cambios en las funciones corporales a tiempo. La medición del pulso también ayuda a comprobar la eficacia de determinados medicamentos (por ejemplo, contra las arritmias cardíacas). Por lo general, luego se combina con una medición de la presión arterial.

La medición del pulso también es adecuada para controlar el flujo sanguíneo a las extremidades, por ejemplo, después de una lesión o si existe la sospecha de calambres (espasmos), oclusión vascular debido a un coágulo o calcificación (aterosclerosis) de los vasos sanguíneos arteriales.

A los atletas les gusta usar la medición del pulso para controlar su carga de entrenamiento. Dado que las arterias se contraen con una tensión intensa, a menudo es difícil sentir la onda del pulso en la muñeca. La forma más segura para que los atletas midan su pulso es la arteria carótida. A menudo, esta forma de medición del pulso ahora está siendo reemplazada por relojes especiales, que generalmente no miden el pulso, sino la frecuencia cardíaca mediante una técnica similar a un electrocardiograma.

¿Cómo se mide el pulso?

Puede medir su pulso usted mismo. Para hacer esto, proceda de la siguiente manera:

Dado que normalmente desea medir la frecuencia cardíaca en reposo (sin esfuerzo físico), debe sentarse o acostarse unos minutos antes de la medición.
Encuentre una arteria que corra cerca debajo de la piel y sea fácilmente palpable. La arteria radial (arteria radialis) en el interior de la muñeca y la arteria carótida, que se encuentra en el pequeño hoyo entre la laringe ("nuez de Adán") y los músculos laterales del cuello, son particularmente adecuadas para medir el pulso.
Ahora coloque dos o tres yemas de los dedos sobre la piel por encima de la arteria a lo largo del trayecto del vaso, aplicando una ligera presión hasta que pueda sentir la pulsación de la sangre.
Ahora cuente las ondas de pulso palpables entrantes durante más de un minuto y así obtenga la frecuencia del pulso (latidos por minuto).Alternativamente, solo cuenta las ondas de pulso que llegan en medio minuto o un cuarto de minuto y luego extrapola el valor a un minuto (por ejemplo, 35 latidos de pulso en medio minuto = 70 latidos por minuto).

Si varía la presión de las yemas de los dedos, con la experiencia adecuada puede sentir el curso (calidad) de la onda de pulso además del ritmo y la frecuencia y así obtener más información.

La oximetría de pulso se utiliza a menudo para medir el pulso en los hospitales. Para hacer esto, se coloca un pequeño clip en la yema del dedo que usa luz roja para medir no solo el pulso sino también la saturación de oxígeno de la sangre.

Medición del pulso en caso de trastornos circulatorios

En medicina interna y cirugía en particular, la medición del pulso también se usa para verificar el flujo sanguíneo a las extremidades. Esto es importante, por ejemplo, en el caso de arteriosclerosis, la llamada pierna del fumador, diabetes o después de una oclusión vascular o lesiones en las arterias. Para la medición, el examinador selecciona una arteria que, vista desde el corazón, se encuentra detrás de la presunta constricción. Entonces es importante si puede sentir el pulso allí y en qué medida. A modo de comparación, a menudo siente el pulso en la extremidad sana.

¿Cuáles son los riesgos de la medición de la frecuencia cardíaca?

La medición de la frecuencia cardíaca no implica ningún peligro particular, por lo que puede medir su frecuencia cardíaca con la frecuencia que desee y sin ningún riesgo. Sin embargo, una presión excesiva sobre la arteria puede falsificar el resultado de la medición si, como resultado, la arteria se comprime por completo. Por otro lado, si la presión es demasiado ligera, puede suceder que no se registren todas las ondas de pulso.

Si desea sentir el pulso en la arteria carótida, debe tener cuidado, especialmente en los ancianos. En esta región del cuello hay receptores de presión sensibles en la pared arterial. Si se estimulan, la frecuencia cardíaca desciende a través de un reflejo (reflejo del seno carotídeo), en casos extremos incluso hasta un breve paro cardíaco.

¿Qué tienes que tener en cuenta al medir tu frecuencia cardíaca?

La técnica de medición de la frecuencia cardíaca es fácil de aprender. De esta manera, incluso los médicos legos pueden medir el pulso correctamente. Es importante que nunca use el pulgar para sentir el pulso, ya que su propio pulso es a menudo tan fuerte que no se puede distinguir de las ondas de pulso que realmente se van a medir.

Y otro consejo: si desea medir su pulso varias veces, siempre debe usar la misma arteria para obtener valores de comparación confiables.

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