Ligamento cruzado

Nicole Wendler tiene un doctorado en biología en el campo de la oncología y la inmunología. Como editora médica, autora y correctora de pruebas, trabaja para varias editoriales, para quienes presenta temas médicos complejos y extensos de una manera simple, concisa y lógica.

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Sin los ligamentos cruzados anterior y posterior, la rodilla sería extremadamente inestable. Los dos ligamentos fortalecen la cápsula articular y guían la rodilla con cada movimiento. ¡Puede encontrar todo lo que necesita saber sobre las funciones de los ligamentos cruzados, su posición exacta en la articulación de la rodilla y las lesiones frecuentes de los ligamentos cruzados (como las roturas del ligamento cruzado) aquí!

¿Qué es el ligamento cruzado?

El ligamento cruzado (ligamentum cruciatum) es uno de los varios ligamentos que garantizan la estabilidad de la articulación de la rodilla. Estrictamente hablando, cada rodilla tiene dos ligamentos cruzados: un ligamento cruzado anterior (Ligamentum cruciatum anterius) y un ligamento cruzado posterior (Ligamentum cruciatum posterius). Los dos ligamentos consisten en haces de fibras de colágeno (tejido conectivo) y conectan el muslo (fémur) y la espinilla (tibia). Se sientan en el centro entre las superficies articulares de los dos huesos de las piernas y se cruzan, como sugiere el nombre. Los ligamentos cruzados anteriores tiran de atrás hacia afuera hacia adentro, los traseros en direcciones opuestas.

Ligamento cruzado posterior

El ligamento cruzado posterior, que consta de dos haces, es más grueso que el anterior y el más fuerte de todos los ligamentos de la articulación de la rodilla. Desgarra alrededor de 80 kilogramos. Intraarticularmente, alcanza una longitud de alrededor de tres a cuatro centímetros y un ancho de alrededor de 13 milímetros.

Ligamento cruzado anterior

El ligamento cruzado anterior está formado por tres haces de colágeno que se retuercen entre sí, de forma similar a las hebras de una cuerda. En comparación con el ligamento cruzado posterior, es más largo y tiene menos flujo sanguíneo. Puede soportar una carga de alrededor de 40 kilogramos.

¿Cuál es la función del ligamento cruzado?

La articulación de la rodilla, con su superficie articular relativamente grande en el muslo y su superficie articular relativamente pequeña en la espinilla, es una construcción bastante inestable. Sin los ligamentos involucrados, no sería funcional. En particular, los ligamentos cruzados ubicados en el centro ayudan a la rodilla, junto con los ligamentos colaterales, a lograr una mayor estabilidad. Los dos ligamentos cruzados fortalecen la cápsula articular aumentando la presión de contacto entre la parte superior e inferior de la pierna y manteniendo el contacto durante un movimiento giratorio. Guían la articulación de la rodilla con cada movimiento y aseguran que no estiremos demasiado la espinilla en la articulación de la rodilla y que no gire la parte inferior de la pierna hacia adentro. El ligamento cruzado anterior evita que la pierna se desplace hacia adelante, el ligamento cruzado posterior evita que la cabeza tibial se deslice hacia atrás. Los ligamentos cruzados posteriores son los principales responsables de la estabilización de la rotación, aunque solo sea por su diámetro.

Debido a su posición inclinada, los ligamentos cruzados, tanto el ligamento cruzado anterior como el posterior, están siempre tensos, independientemente de si extendimos o doblamos la rodilla. Durante la rotación externa, los ligamentos cruzados se retuercen; cuando se giran hacia adentro, evitan la rotación hacia adentro excesiva envolviéndose entre sí.

¿Dónde se encuentra el ligamento cruzado?

Los ligamentos cruzados son uno de los ligamentos centrales o internos de la rodilla. Están ubicados en la articulación (intraarticular) entre las superficies articulares del fémur y la tibia, pero se unen a los huesos del muslo y la parte inferior de la pierna fuera de la cápsula articular (extracapsular). Los ligamentos cruzados están rodeados por los meniscos. El suministro de sangre a los ligamentos cruzados es absorbido por la arteria media del género, que recorre la parte posterior de la pierna hasta la articulación de la rodilla.

¿Qué problemas puede causar el ligamento cruzado?

Al igual que con cualquier ligamento, es posible que el ligamento cruzado tenga una distensión, un esguince, un estiramiento excesivo y, en última instancia, un desgarro.

La rotura del ligamento cruzado anterior, en particular, es una lesión deportiva relativamente común. Se considera que los deportistas que ejercen mucho estrés sobre sus rodillas, como esquiadores, tenistas o futbolistas, corren un riesgo especial. Los ligamentos cruzados defectuosos pueden manifestarse como dolor, hinchazón o derrame articular y sensación de inestabilidad. Si se rompe un ligamento cruzado, esto a menudo también afecta a los meniscos, la cápsula u otros ligamentos. A largo plazo, un desgarro del ligamento cruzado promueve la osteoartritis.

El médico recibe una indicación inicial de un desgarro del ligamento cruzado a través del llamado fenómeno del cajón (prueba de hiperextensión). Si la parte inferior de la pierna se puede tirar hacia adelante uno o dos centímetros como un cajón en la posición flexionada, el ligamento cruzado anterior se ha desgarrado. Si se mueve hacia atrás, el ligamento cruzado posterior se ve afectado. Esto se vuelve particularmente claro cuando la función de los ligamentos colaterales también se ve afectada.

Debido a la mala circulación sanguínea, las lesiones de los ligamentos cruzados anteriores rara vez se curan por sí solas y, por lo tanto, suelen requerir una operación. Los ligamentos cruzados posteriores se ven afectados principalmente en caídas y accidentes con rotura de huesos en el muslo o parte inferior de la pierna (fractura de fémur, fractura de cabeza tibial). Debido a que el ligamento cruzado posterior se abastece mejor de sangre, puede curar más espontáneamente.

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