Sangrado de las encías

Hanna Rutkowski es escritora independiente del equipo médico de

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Las encías sangrantes generalmente son causadas por una mala higiene bucal: si se encuentra sangre en el cepillo de dientes mientras se cepilla los dientes, a menudo es solo una ligera inflamación de las encías (gingivitis). Se vuelve más peligroso si hay una inflamación de todo el sistema de soporte del diente (periodontitis) detrás de él. Lea más sobre estas y otras causas del sangrado de las encías, qué se puede hacer al respecto y si las encías sangrantes son peligrosas.

Breve descripción

Causas del sangrado de encías: a menudo inflamación (bacteriana) de las encías o inflamación de las encías (periodontitis), a veces otras enfermedades (infección por hongos, infección viral, diabetes, leucemia, etc.), deficiencia de nutrientes, lesiones en las mucosas, medicamentos o influencias hormonales. (por ejemplo, durante el embarazo)
Que hacer con las encías sangrantes Dependiendo de la causa, usted mismo puede hacer algo contra el sangrado mediante una higiene bucal adecuada, una dieta y, si es necesario, dejando de fumar. La periodontitis es tratada por el dentista. Por otras causas, puede consultar a otros especialistas.
¿Es peligroso sangrar las encías? Si se desarrolla periodontitis, en la que las encías y los maxilares retroceden y existe el riesgo de pérdida de dientes, entonces sí.

Sangrado de encías: causas y posibles enfermedades.

La principal causa del sangrado de las encías son las bacterias, que suelen multiplicarse en la cavidad bucal debido a una mala higiene bucal. Si se atascan en el espacio entre el diente y las encías, se puede desarrollar una inflamación, que se expresa (entre otras cosas) por el sangrado de las encías:

Gingivitis

Se trata de una inflamación superficial de las encías que puede remediarse con una limpieza profunda. Las encías en este caso suelen estar hinchadas y enrojecidas; se nota un espacio más profundo entre el diente y la encía (llamado surco) y se producen encías sangrantes.

Enfermedad periodontal crónica

Con periodontitis, todo el periodonto está inflamado. Las encías retroceden y la mandíbula desaparece. Si no se trata, los dientes afectados pueden aflojarse e incluso caerse. La periodontitis crónica suele ser bacteriana y el resultado de una gingivitis que no se ha resuelto. Si el paciente trabaja bien (¡higiene bucal cuidadosa!), La pérdida de hueso y encías se puede detener (pero no revertir).

La periodontitis es una de las enfermedades crónicas más comunes en todo el mundo. Solo en Alemania, alrededor de 11,5 millones de personas la padecen.

Enfermedad periodontal agresiva

Esta forma de gingivitis generalmente ocurre a una edad muy temprana (a menudo antes de los 30 años). Es causada por bacterias muy agresivas y, por lo tanto, es particularmente dramática y rápida. ¡Sin terapia, todos los dientes pueden caerse en unos dos años! Las encías sangrantes abundantes, la hinchazón o el enrojecimiento de las encías son raras aquí.

Todavía no se comprende completamente por qué bacterias particularmente agresivas se multiplican en la cavidad bucal de algunas personas. Sin embargo, a menudo varios miembros de una familia se ven afectados por la periodontitis agresiva y existen defectos en el sistema inmunológico.

NUG y NUP

NUG significa gingivitis ulcerosa necrotizante. Esta enfermedad rara pero repentina comienza con una inflamación dolorosa en el espacio entre los dientes, que luego se propaga rápidamente a las encías. Encías sangrantes abundantes, depósitos grasos amarillos en las encías, muerte (necrosis) del tejido de las encías y mal aliento son signos de un NUG. Las personas más jóvenes en particular se ven afectadas. Los factores de riesgo incluyen mala higiene bucal, tabaquismo y estrés. Pero el NUG también se observa a menudo entre personas infectadas por el VIH y personas en países en desarrollo.

En el caso de NUP (periodontitis ulcerosa nectrotizante), también se puede observar una pérdida de sustancia ósea en la mandíbula.

Sangrado de encías por otras enfermedades.

Pero no solo las bacterias de la cavidad bucal pueden causar sangrado de las encías. A veces, las encías sangrantes también pueden ser un signo de una enfermedad o deficiencia que afecta a todo el cuerpo. Algunos ejemplos son:

Diabetes mellitus: en las personas con diabetes, no solo aumenta el nivel de azúcar en la sangre, sino también en la saliva y en el líquido del surco. Debido al rico suministro de alimentos, las bacterias se multiplican en la boca, lo que promueve la caries dental y la enfermedad periodontal. Además, el sistema inmunológico está debilitado en los diabéticos con valores sanguíneos mal controlados. Esto facilita aún más la multiplicación de las bacterias. Además, la capacidad regenerativa del sistema de soporte dental se reduce.
Leucemia: los signos de "cáncer de la sangre" pueden incluir sangrado frecuente de encías y hemorragias nasales. La razón de esto es que los glóbulos blancos producidos en exceso en el paciente desplazan a los glóbulos sanos, incluidas las plaquetas sanguíneas (trombocitos). Como resultado, la coagulación de la sangre sufre: aumenta la tendencia a sangrar.
Deficiencia de nutrientes: la desnutrición, la anorexia o el alcoholismo intenso pueden provocar una deficiencia de proteínas o vitamina C (escorbuto). Las encías sangrantes y las encías retraídas son signos típicos.
Infecciones virales: las infecciones por virus del herpes, Epstein-Barr o citomegalovirus a menudo provocan cambios en la membrana mucosa. Rara vez se manifiestan por encías sangrantes, especialmente en niños.
Infecciones por hongos: la levadura Candida albicans también puede afectar las encías. Son típicos de esto los depósitos blancos que se pueden limpiar en las encías enrojecidas y sangrantes.
VIH: Las encías de las personas infectadas con el VIH a menudo se enrojecen, se hinchan y sangran.

Trastornos de la coagulación de la sangre: los cambios en la coagulación de la sangre causados por medicamentos anticoagulantes como la heparina o la cumarina, pero también las enfermedades de la sangre como la hemofilia A o la falta de sustancias coagulantes pueden causar un sangrado abundante de las encías.
Alergias: la hipersensibilidad a los materiales dentales (por ejemplo, para prótesis) puede causar localmente sangrado de las encías. Crece de nuevo cuando el dentista retira el material en cuestión.
Lesiones: incluyen quemaduras químicas en la membrana mucosa.

Influencias hormonales

Las encías sangrantes también suelen estar relacionadas con las hormonas. Las fluctuaciones en el equilibrio hormonal provocan sangrado e inflamación de las encías, especialmente durante la pubertad o el embarazo. La razón es que algunas hormonas aflojan las encías, lo que facilita la entrada de bacterias. Se diferencia:

Gingivitis del embarazo
Gingivitis de la pubertad
Sangrado de encías durante el ciclo menstrual o al tomar la píldora.

Sangrado de encías por medicación

Varios medicamentos también pueden hacer que las encías se inflamen y sangren mucho, especialmente en el área de los incisivos:

Fármacos antiepilépticos: la fenitoína, un fármaco de uso común para la epilepsia, puede provocar el crecimiento de las encías, especialmente en dosis altas.
Inmunosupresores: los medicamentos que inhiben el sistema inmunológico, como la ciclosporina A, se administran después de los trasplantes de órganos y para tratar enfermedades autoinmunes. Pueden causar sangrado de encías como efecto secundario.
Medicamentos antihipertensivos: los llamados bloqueadores de los canales de calcio (como la nifedipina o el verapamilo) pueden hacer que las encías crezcan, lo que aumenta el riesgo de placa y gingivitis.

Anticonceptivos hormonales: Los productos anticonceptivos hormonales (como la píldora) provocan cambios hormonales similares a los del embarazo. La posible consecuencia puede ser encías sangrantes.

Que hacer con las encías sangrantes

Dependiendo de la causa del sangrado de las encías, usted y / o su médico (dental) pueden hacer algo al respecto.

Encías sangrantes: puedes hacerlo tú mismo

Si las encías sangrantes son bacterianas, usted puede y debe, ante todo, tomar medidas usted mismo:

Cepillarse correctamente: deje que el dentista le muestre la técnica correcta de cepillado de dientes. En su mayoría, los expertos recomiendan la llamada técnica de graves (método de vibración), que es adecuada tanto para encías sanas como enfermas. Es mejor usar un cepillo de dientes suave. Elimina la placa a fondo sin irritar las encías.
Limpieza interdental: Con el hilo dental, puede quitar la película de placa de las áreas entre los dientes que no puede alcanzar con el cepillo de dientes. El dentista le mostrará cómo hacer esto y qué tipo de hilo dental es apropiado. Como alternativa al hilo dental, puede utilizar cepillos interdentales de diferentes tamaños, por ejemplo.
No se detenga si está sangrando: especialmente cuando enhebra el hilo dental correctamente, puede comenzar a sangrar fácilmente. Muchos se sienten desanimados por esto y de ahora en adelante se abstienen de limpiar los espacios interdentales. El sangrado aquí es principalmente el signo de encías inflamadas, y solo desaparece a largo plazo cuando todo en la boca está "limpio" nuevamente.
Dejar de fumar: Se ha demostrado que el consumo de tabaco es una de las principales causas de sangrado de encías. Los fumadores no solo tienen más sarro y placa, sino que también tienen un mayor riesgo de enfermedad periodontal grave. Lo único que ayuda aquí es dejar de fumar.

Limpieza dental profesional: debe hacerse una limpieza dental profesional al menos dos veces al año. El dentista elimina el sarro y la placa que no se pueden eliminar con el cepillado de los dientes. Esto significa que las bacterias ya no tienen ningún otro objetivo.
Comer sin azúcar: el azúcar estimula el crecimiento de bacterias que no solo causan caries, sino que también sangran las encías. Sobre todo, evite muchos bocadillos azucarados entre comidas, o tenga siempre a mano un chicle para el cuidado dental.
Desinfección de enjuagues bucales: la clorhexidina es un agente probado y comprobado contra los gérmenes y se encuentra en muchas soluciones de enjuague bucal. También puede desinfectar su boca de forma natural, con té de salvia o tinturas de mirra (además de la higiene bucal diaria).

Encías sangrantes: esto es lo que hará el médico

El primer punto de contacto para las encías sangrantes es su dentista. En la entrevista al paciente (anamnesis) pregunta, entre otras cosas:

si padece una enfermedad general como diabetes mellitus, trastornos hemorrágicos, enfermedad cardíaca u osteoporosis.
si y qué medicamento está usando actualmente.
desde que ha tenido sangrado de las encías, en qué forma se produce (por ejemplo, solo esporádicamente o con frecuencia, leve o gravemente) y si tiene dolor.
cómo son sus hábitos de estilo de vida (por ejemplo, niveles de estrés actuales, hábitos alimenticios.
si fuma y cuánto.
(para mujeres :) si está embarazada o la última vez que tuvo su período.

Esto es seguido por un examen de los dientes y la cavidad bucal: el dentista revisa cuidadosamente cada diente individual en busca de caries y aflojamiento y observa de cerca los empastes, coronas o dentaduras postizas existentes. Porque los dientes en ángulo, los empastes dentales que sobresalen o los errores de posicionamiento de los dientes crean nichos que son difíciles de limpiar. Esto puede provocar un aumento de las encías sangrantes.

El dentista puede evaluar la salud de las encías basándose en una serie de exámenes especiales. De esta manera, a menudo se puede ver visualmente si las encías están hinchadas, muy enrojecidas o sangrando. El dentista también usa la sonda para medir si hay retroceso de la encía y si el espacio entre el diente y la encía (surco) es más profundo. Si se produce sangrado durante este examen, esto suele ser un signo de inflamación.

En el caso de formas crónicas o agresivas de sangrado de las encías, el médico toma radiografías de la mandíbula. En ellos se puede ver un posible retroceso de la mandíbula. Las radiografías periódicas también son útiles para controlar el curso de la terapia a largo plazo.

Si la periodontitis no responde a la terapia dental, el dentista también puede tomar un frotis de patógeno en el espacio entre la encía y el diente (surco). La ingesta de antibióticos a menudo puede detener una mayor enfermedad de las encías y el retroceso de los huesos.

Los exámenes adicionales (con otros especialistas) son útiles si enfermedades físicas generales como la diabetes son una posible causa del sangrado de las encías. En tales casos, se inicia la terapia adecuada.

Tratamiento de la enfermedad periodontal.

Si el dentista determina que la periodontitis es la causa del sangrado de las encías, se recomienda un tratamiento especial. Aquí las bacterias se han asentado tan profundamente en la hendidura entre la encía y el diente que ya no se pueden eliminar ni siquiera con un cepillado completo de los dientes. Por eso el dentista tiene que lidiar con eso. Esto se aplica aún más a la forma rara y agresiva de la enfermedad periodontal, que afecta particularmente a los jóvenes y puede conducir rápidamente a la pérdida de dientes.

Encías sangrantes: ¿cuando necesitas ver a un médico?

¡Las encías sanas no sangran! Dado que la higiene bucal deficiente es a menudo la razón del sangrado de las encías y si no tiene una enfermedad diagnosticada o el síntoma se ha producido después de tomar ciertos medicamentos, primero intente limpiarse mejor los dientes y hable con su dentista sobre el sangrado de las encías a más tardar en la próxima revisión. cita previa. La limpieza dental profesional periódica y la técnica de cepillado adecuada en casa a menudo pueden ayudar.

Sin embargo, en los siguientes casos, debe comunicarse con el dentista / médico de inmediato:

Las encías sangrantes duran mucho tiempo o son muy violentas.
Las encías están hinchadas, muy enrojecidas o con cambios visibles.
Tiene dolor severo en las encías, posiblemente acompañado de una capa amarilla en las encías, mal aliento y fiebre.
Además del sangrado de las encías, tiene síntomas generales como fiebre, cansancio inusual y / o mayor susceptibilidad a las infecciones.

¿Es peligroso sangrar las encías?

El sangrado de las encías es peligroso porque siempre es una señal de que algo anda mal. Las encías son generalmente bastante robustas para que no se lesionen al masticar alimentos duros. Si las encías sangran ocasionalmente, a menudo se debe a una inflamación de las encías (gingivitis), que normalmente puede curarse usted mismo con una completa higiene bucal.

Las encías sangrantes son más graves como resultado de la inflamación de todo el sistema periodontal (periodontitis): la degradación del tejido óseo de la mandíbula puede provocar la caída de los dientes. Por lo tanto, siempre tome en serio las encías sangrantes y vaya al dentista con demasiada frecuencia en lugar de arriesgarse a sufrir daños permanentes.

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