Virilización
Martina Feichter estudió biología con una asignatura optativa de farmacia en Innsbruck y también se sumergió en el mundo de las plantas medicinales. De ahí no fue lejos para otros temas médicos que aún la cautivan hasta el día de hoy. Se formó como periodista en la Academia Axel Springer en Hamburgo y ha estado trabajando para desde 2007, primero como editora y desde 2012 como escritora independiente.
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La virilización (masculinización) describe el desarrollo de las características sexuales masculinas en las mujeres, por ejemplo, el cabello masculino, la voz profunda y la ausencia de menstruación. El desencadenante es una sobreproducción de hormonas sexuales masculinas. Lea más sobre las causas y el tratamiento de la virilización aquí.
Virilización: descripción
Los médicos hablan de virilización cuando las mujeres desarrollan características sexuales secundarias masculinas:
- Cabello masculino como barba, cabello en el pecho (hirsutismo)
- Rango de voz más bajo
- Clítoris inusualmente grande (hipertrofia del clítoris)
- Período menstrual perdido (amenorrea)
- Proporciones corporales masculinas
El motivo de la masculinización de la mujer es una mayor producción de hormonas sexuales masculinas (andrógenos como la testosterona). Las razones pueden ser enfermedades de las glándulas suprarrenales, los ovarios o el uso de ciertos medicamentos.
Virilización: causas y posibles enfermedades.
Las principales causas de virilización son:
- Tumor suprarrenal: a veces, la virilización se debe a un tumor suprarrenal que produce hormonas sexuales masculinas (andrógenos).
- Síndrome adrenogenital (AGS): esta enfermedad suprarrenal es un trastorno congénito de la producción de hormonas por las glándulas suprarrenales. El resultado es la masculinización con la voz quebrada, la falta de sangrado menstrual y, en el AGS clásico, la masculinización de los genitales externos femeninos que ya están en el útero.
- Tumor de ovario (ovario): un tumor de ovario que produce andrógenos puede causar crecimiento de barba, voz grave y otros signos de masculinización.
- Síndrome de ovario poliquístico (síndrome PCO): este mal funcionamiento de los ovarios se caracteriza por la falta de sangrado menstrual (amenorrea), obesidad, vellosidad masculina (hirsutismo) y, a veces, otros signos de virilización. Estos incluyen, por ejemplo, una voz profunda, senos subdesarrollados y un clítoris de gran tamaño.
- Hiperthecosis ovarii: esta rara disfunción de los ovarios se asocia con una formación pronunciada de andrógenos y una fuerte masculinización.
- Medicamentos: varios medicamentos pueden causar virilización, como los andrógenos (esteroides anabólicos, agentes dopantes) y ACTH (por ejemplo, reumatismo). La fenitoína, un fármaco para la epilepsia, también puede desencadenar la masculinización con hirsutismo (crecimiento de la barba, etc.).
Virilización: ¿Cuándo debe consultar a un médico?
Una virilización repentina definitivamente debe ser aclarada por un médico. Puede haber un tumor de ovario o suprarrenal detrás de él.
Virilización: ¿qué hace el médico?
El médico primero le preguntará detalladamente sobre su historial médico (anamnesis). Por ejemplo, es importante cuándo y qué signos de masculinización notó o si está tomando medicamentos. También es interesante ver cómo funciona su ciclo menstrual o si su período menstrual se ha detenido. Los siguientes exámenes ayudarán a encontrar la causa exacta de la virilización:
- Examen ginecológico: de rutina para detectar signos de masculinización en mujeres.
- Análisis de sangre: Primero, se mide el nivel de testosterona en la sangre. Si es normal, descarta un tumor productor de andrógenos en las glándulas suprarrenales o en los ovarios como causa de la virilización.Si, por el contrario, aumenta el nivel de testosterona, se determina la concentración de otra hormona (dehidroepiandrosterona): si también aumenta, esto indica una enfermedad suprarrenal como motivo de masculinización.
- Procedimientos de diagnóstico por imágenes: los exámenes de ultrasonido (ecografía) y la tomografía computarizada (TC) ayudan a diagnosticar los tumores productores de andrógenos en las glándulas suprarrenales o los ovarios como desencadenantes de la virilización. La ecografía también muestra los numerosos quistes pequeños en el borde de los ovarios, ya que a menudo ocurren en mujeres con síndrome de ovario poliquístico.
Si existe una sospecha específica, se necesitan más investigaciones. Para saber, por ejemplo, si el síndrome adrenogenital (AGS) es la causa de la virilización, se administra la hormona ACTH como prueba. Si el nivel en sangre de la propia hormona alfahidroxiprogesterona del cuerpo aumenta excesivamente, probablemente tenga AGS.
Si se sospecha de ovarios poliquísticos, se determinan otros niveles hormonales en sangre, por ejemplo, LH y FSH.
Así es como se puede tratar la virilización
La atención se centra en el tratamiento de la enfermedad en la que se basa la virilización. Por ejemplo, se operan tumores productores de andrógenos en las glándulas suprarrenales o en los ovarios.
Si la masculinización se basa en el síndrome adrenogenital (AGS), la medicación generalmente debe tomarse de por vida. Un genital externo masculinizado (clítoris agrandado, entrada vaginal reducida), como ocurre en el AGS clásico desde el nacimiento, se opera en una etapa temprana. Las relaciones sexuales normales y el embarazo son posibles más adelante.
El tratamiento del síndrome de ovario poliquístico es muy tedioso; Se administran diferentes medicamentos según las necesidades y las quejas del paciente.
Virilización: puede hacerlo usted mismo
No hay mucho que pueda hacer usted mismo sobre la causa de la virilización. Sin embargo, el crecimiento de la barba y otras formas de vello masculino (hirsutismo) que ocurren como parte de la masculinización se pueden abordar con tratamientos cosméticos como el afeitado y la depilación.
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