Hipermenorrea y menorragia

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Ingrid Müller es química y periodista médica. Fue editora en jefe de durante doce años. Desde marzo de 2014 trabaja como periodista autónoma y autora para Focus Gesundheit, el portal de salud ellviva.de, la editorial living crossmedia y el canal de salud de rtv.de.

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La hipermenorrea y la menorragia se encuentran entre los trastornos menstruales más comunes y, a menudo, ocurren juntas. Esto conduce a una menstruación que dura al menos siete días (menorragia) y a un aumento de la pérdida de sangre (hipermenorrea) de más de 80 ml por ciclo. Las causas de esto son variadas y, por lo general, no ponen en peligro la vida. Los desencadenantes son, por ejemplo, cambios en el área de los órganos sexuales o fluctuaciones hormonales. ¡Lea sobre las causas de la hipermenorrea y la menorragia y qué puede hacer al respecto!

Hipermenorrea y menorragia: descripción

Ciclo menstrual normal

Las mujeres suelen tener un período menstrual aproximadamente cada 28 días si no se ha implantado un óvulo fertilizado en el revestimiento del útero. El sangrado suele durar de cuatro a cinco días, luego el ciclo menstrual comienza de nuevo. El líquido menstrual se compone de sangre y partes del revestimiento del útero. Con cada período menstrual, una mujer pierde una media de alrededor de 40 ml de sangre. Un ciclo se cuenta desde el primer día del período menstrual y el último día antes del siguiente período menstrual. Las duraciones de ciclo de 25 a 35 días se consideran normales y comunes.

Menorragia e hipermenorrea: períodos menstruales demasiado largos y abundantes

La menorragia y la hipermenorrea (hipermenorrea) provocan un sangrado menstrual prolongado y / o una mayor pérdida de sangre. Un ciclo prolongado contribuye a una mayor pérdida de sangre, por lo que la hipermenorrea y la menorragia a menudo ocurren en pares. Las causas de ambos trastornos menstruales también suelen ser las mismas.

Los médicos hablan de menorragia si la menstruación dura más de siete días. Con menorragia pronunciada, el sangrado puede extenderse hasta dos semanas. La hipermenorrea describe un aumento del sangrado menstrual con una pérdida de sangre de más de 80 ml durante un período menstrual.

Un período menstrual aumentado y prolongado es bastante incómodo para las personas afectadas y tiene un impacto decisivo en la vida cotidiana, laboral y sexual. Debido a la gran pérdida de sangre, muchas mujeres sufren de cansancio, agotamiento, agotamiento, problemas circulatorios y anemia. El hierro también se pierde con la sangre; incluso puede producirse anemia por deficiencia de hierro.

Hipermenorrea y menorragia: causas y posibles enfermedades

En las mujeres jóvenes en la pubertad y en las mujeres en la menopausia, las fluctuaciones hormonales en su mayoría inofensivas son responsables del sangrado excesivo o prolongado. Otra causa son los cambios en los órganos reproductores femeninos. Pero el estrés y otras enfermedades no ginecológicas también son posibles. Causas muy raras son hipertensión arterial, enfermedades renales, hepáticas y cardíacas y trastornos de la coagulación de la sangre (incluido el uso de anticoagulantes).

Lea más sobre las formas, síntomas y causas más comunes de los trastornos menstruales en nuestro artículo sobre ciclos menstruales irregulares.

Causas importantes de hipermenorrea y menorragia

Fibromas (fibromas uterinos): crecimiento muscular benigno en el útero: los fibromas forman ganglios benignos en los músculos del útero, los llamados fibromas uterinos. Pueden expandirse aún más, por ejemplo, hacia el interior del útero o hacia el abdomen. Los fibromas son relativamente comunes y, a menudo, no causan ningún síntoma, por lo que a menudo se descubren por casualidad. Sin embargo, pueden desencadenar períodos menstruales abundantes, que también duran más de lo normal.

Endometriosis: crecimiento excesivo del revestimiento del útero: la endometriosis es una enfermedad benigna del revestimiento del útero (endometrio). La membrana mucosa del útero (útero) también crece fuera del útero en otras partes del cuerpo. Los lugares frecuentes son la pared externa del útero y el tejido conectivo del útero, los ovarios pero también el peritoneo. Estos focos endometriales también están sujetos al ciclo menstrual normal y, en consecuencia, se produce sangrado en varios lugares. Esto a menudo causa síntomas graves como sangrado menstrual abundante y prolongado y dolor menstrual intenso.

Mayor tendencia a sangrar en general: en las mujeres que generalmente tienen una mayor tendencia a sangrar, esta también es la causa de un sangrado menstrual abundante.

Pólipos: crecimientos benignos de la membrana mucosa: los pólipos se pueden formar en el cuello uterino (pólipo cervical) o en el área del útero (pólipo uterino). A diferencia del resto del revestimiento uterino, los pólipos no se desprenden durante la menstruación. Los pólipos también pueden causar menorragia o hipermenorrea.

Inflamación del revestimiento del útero (endometritis): aquí es donde se inflama el revestimiento del útero (endometrio). La causa son patógenos (p. Ej., Clamidia) que llegan al cuello uterino a través de la vagina y entran al útero. La endometritis puede causar sangrado excesivo, sangrado intermenstrual y sangrado anormalmente doloroso.

Inflamación de las trompas de Falopio (salpingitis): aquí también, las bacterias que se elevan desde la vagina desencadenan la infección. Los patógenos llegan desde la vagina a través del cuello uterino hasta el útero y las trompas de Falopio. La inflamación de las trompas de Falopio puede manifestarse, entre otras cosas, en un aumento del sangrado prolongado.

Cáncer de útero (cáncer de útero): estos son cambios malignos en el útero. Los primeros síntomas del cáncer de útero son el sangrado del útero a través de la vagina, que es similar a la menstruación. El sangrado vaginal que ocurre después de la menopausia es particularmente sospechoso.

Trastornos de la función tiroidea: una tiroides hiperactiva (hipertiroidismo) o una tiroides hipoactiva (hipotiroidismo) pueden provocar trastornos menstruales y, por lo tanto, un período prolongado y abundante.

DIU: especialmente en la primera vez después del uso de un DIU de cobre, el ciclo menstrual aumenta en muchas mujeres. Con los DIU hormonales, por otro lado, el sangrado puede disminuir o incluso detenerse.

Clamidia: la infección por clamidia también conduce en algunos casos a una mayor pérdida de sangre y un intervalo de ciclo prolongado.

Hipermenorrea y menorragia: ¿cuando necesita ver a un médico?

Los períodos inusualmente intensos o prolongados requieren un examen médico. Además, si experimenta síntomas graves, como calambres abdominales intensos y problemas circulatorios durante su período, un médico debe aclararlo. La cantidad de productos de higiene (toallas sanitarias, tampones o copas menstruales) que se consume durante un sangrado se utiliza como pauta para la pérdida de sangre. Si este número aumenta en mayor medida, se debe discutir con el ginecólogo o el médico de familia.

Siempre preste atención a la duración y la fuerza del sangrado menstrual y discuta cualquier desviación importante con su ginecólogo.

¿Qué hace el médico si el ciclo menstrual es demasiado intenso o prolongado?

diagnóstico

Para diagnosticar la hipermenorrea o la menorragia, el médico primero le preguntará sobre su ciclo menstrual y sus síntomas (historial médico). La atención se centra, entre otras cosas, en la frecuencia del sangrado, la intensidad del sangrado, el dolor o el posible sangrado intermenstrual.

A esto le sigue un examen ginecológico con una palpación de la vagina y el cuello uterino, así como un examen de ultrasonido. A veces, el cuello uterino se observa con un microscopio especial (colposcopia). Por lo general, se realiza una prueba de embarazo a mujeres en edad fértil.

Un análisis de sangre mostrará si tiene desequilibrios hormonales o anemia por deficiencia de hierro o deficiencia de hierro. Se determinan los valores de hemoglobina, hierro (también en su forma de almacenamiento ferritina) y plaquetas. Un análisis de orina también puede proporcionar evidencia de un desequilibrio en las hormonas. El frotis de cáncer permite sacar conclusiones sobre la presencia de células malignas o precursoras del cáncer. Un patólogo examina las células con un microscopio. A veces, siguen otras pruebas, como la tomografía computarizada o la resonancia magnética.

Al mismo tiempo, casi siempre se realiza una histeroscopia, en la que se inserta un instrumento óptico con una fuente de luz en el interior del útero. Los pólipos, por ejemplo, pueden extirparse directamente a través de un canal separado y luego examinarse en el tejido.

terapia

El tratamiento para la menorragia o la hipermenorrea depende de la causa. Los cambios orgánicos como los fibromas uterinos, los pólipos del útero o el cuello uterino pueden, según su ubicación y tamaño, extirparse quirúrgicamente o tratarse con medicamentos (por ejemplo, con hormonas). Si se sospecha un cambio maligno en el útero, primero se raspa el revestimiento del útero (abrasión).

La ablación endometrial destruye y elimina el revestimiento del útero, lo que desencadena un sangrado menstrual abundante. El útero en sí se conserva. El procedimiento se realiza a través del cuello uterino. Luego, las quejas deben resolverse.

El tratamiento hormonal es posible para los trastornos hormonales. Por regla general, se utilizan progestinas y análogos de GnRH. Las hormonas también se utilizan en la endometriosis y los fibromas. En las mujeres que no desean tener hijos, los anticonceptivos hormonales (por ejemplo, píldoras) pueden lograr buenos resultados. En casos muy raros, si todos los intentos terapéuticos fracasan y el estado general de la mujer está gravemente afectado, se puede considerar la extirpación del útero (histerectomía) una vez que se haya completado la planificación familiar.

Menorragia: puede hacerlo usted mismo

Usted mismo no puede prevenir la hipermenorrea o la menorragia, pero hay algunos consejos que puede utilizar para tener un efecto positivo en el ciclo menstrual y su bienestar. La atención se centra en un estilo de vida saludable:

Deshazte del estrés: elige una técnica de relajación que uses con regularidad. Esto podría ser yoga, relajación muscular progresiva según Jacobson o entrenamiento autógeno. Así es como puede controlar el estrés.

¡Hacer ejercicio regularmente! Los deportes de resistencia como la natación, el ciclismo, la marcha nórdica o el senderismo son los mejores. El ejercicio regular equilibra el cuerpo y el alma y también tiene un efecto positivo sobre la menorragia. Recomendamos unos 30 minutos de ejercicio al día, preferiblemente los siete días de la semana.

Coma bien: coma una dieta balanceada con pocos o saludables ácidos grasos y muchas frutas y verduras frescas. Evite la comida rápida y las comidas preparadas frecuentes.

Cuide su peso: una dieta equilibrada puede ayudarlo a evitar poner demasiados kilos en las caderas.

Duerma lo suficiente; esto también tiene un efecto positivo en su bienestar.

Evite el consumo excesivo de alcohol y nicotina, es bueno para su salud.

Precaución: Las infecciones de transmisión sexual también pueden desencadenar hipermenorrea o menorragia. Los condones pueden proteger contra esto. ¡Hágase chequeos ginecológicos periódicos! El médico reconoce los cambios en los órganos sexuales, las infecciones, las etapas precancerosas o el cáncer y puede tratarlos en una etapa temprana.

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