Lumbago

Martina Feichter estudió biología con una asignatura optativa de farmacia en Innsbruck y también se sumergió en el mundo de las plantas medicinales. De ahí no fue lejos para otros temas médicos que aún la cautivan hasta el día de hoy. Se formó como periodista en la Academia Axel Springer en Hamburgo y ha estado trabajando para desde 2007, primero como editora y desde 2012 como escritora independiente.

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Lumbago (lumbago, lumbalgia) es lo que los médicos llaman dolor lumbar agudo. El desencadenante suele ser un movimiento desfavorable o desconocido del tronco. El lumbago es generalmente inofensivo y mejorará por sí solo. Lea más sobre el tema aquí: ¿Cómo se desarrolla el lumbago? Que hacer con el dolor ¿Cuándo es recomendable acudir al médico en caso de lumbago?

Breve descripción

• ¿Qué es el lumbago? Dolor agudo y punzante en la zona lumbar, generalmente desencadenado por un movimiento brusco, desconocido o incómodo (como agacharse, levantar, girar el tronco, etc.).
• Síntomas: dolor agudo en el área de las vértebras lumbares inferiores y por encima del sacro (en el medio o al costado del mismo), a menudo también al caminar y estar de pie. La movilidad de la columna lumbar está limitada debido al dolor. A veces, el dolor se irradia (a la pierna, por ejemplo).
• Exámenes: una discusión detallada con el paciente (anamnesis) y un examen físico suelen ser suficientes para que el médico aclare. Los exámenes adicionales (radiografías, resonancias magnéticas, exámenes de laboratorio, etc.) solo son necesarios si se sospechan causas graves o relacionadas con los órganos del dolor lumbar agudo.
• Tratamiento: calor, almacenamiento escalonado a corto plazo, ¡pero sin reposo en cama! En su lugar, movimientos ligeros y actividades diarias continuas, posiblemente con la ayuda de analgésicos (como ibuprofeno o diclofenaco).
• Pronóstico: el lumbago suele ser inofensivo y desaparece por sí solo al poco tiempo.

Lumbago: descripción y síntomas

El término coloquial lumbago se refiere al dolor punzante agudo en la región lumbar. El término técnico para este dolor lumbar agudo es lumbago o lumbago (la expresión "lumbago agudo" no tiene sentido).

El dolor lumbar es una dolencia común. Según el estudio alemán sobre el dolor de espalda 2003/2006, hasta el 85 por ciento de la población experimentará dolor de espalda al menos una vez en la vida.

Síndrome lumbar local

El término "síndrome lumbar local" incluye todos los estados patológicos que:

• se deben a trastornos degenerativos (relacionados con el desgaste) y funcionales en la columna lumbar y
• cuyos síntomas se limitan a la región lumbar.

Esto incluye todas las transiciones entre el lumbago simple, que aparece de forma aguda y desaparece con la misma rapidez, al dolor lumbar crónico recurrente (recurrente).

Lumbago: síntomas

El dolor del lumbago se encuentra principalmente en la región lumbar inferior y por encima del sacro, ya sea en el medio o un poco a un lado. También pueden irradiarse a otras partes del cuerpo (especialmente a la pierna) como si una raíz nerviosa en la zona lumbar estuviera irritada (dolor pseudoradicular).

El dolor limita la movilidad de la columna lumbar: muchos de los afectados ya no pueden agacharse. Caminar y estar de pie también puede ser casi imposible debido al dolor. Si presiona o golpea las apófisis espinosas de las vértebras, duele.

Lumbago: tratamiento

El calor ayuda contra el dolor del lumbago: estimula la circulación sanguínea, relaja los músculos y, por lo tanto, puede aliviar el dolor. Por ejemplo, se recomiendan almohadillas térmicas (como parches cálidos, compresas de barro tibio, bolsas de agua caliente, almohadas de grano) y radiación de luz roja.

Si el dolor empeora durante el tratamiento con calor, debe dejar de usarlo y buscar el consejo de un médico; puede haber algo más que lumbago detrás de los síntomas.

El alivio del dolor a corto plazo a menudo también se puede lograr con la posición escalonada: el paciente se acuesta boca arriba. Las piernas se doblan en ángulo recto en las caderas y las rodillas, por ejemplo, colocando la parte inferior de las piernas en una silla o taburete de la altura adecuada. Esta posición quita presión sobre la columna y los músculos de la espalda baja.

Además, quienes padecen lumbago no deben acostarse en la cama y moverse lo menos posible. ¡Los expertos desaconsejan esto! Porque el reposo en cama y la inactividad no son útiles. Incluso pueden hacer daño al empeorar el dolor y retrasar la curación. En cambio, los pacientes deben mantener sus actividades diarias normales lo mejor posible, con la ayuda de analgésicos si es necesario.

Los analgésicos del grupo de los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno o el diclofenaco, se recomiendan especialmente para el tratamiento farmacológico del lumbago. Se toman, por ejemplo, en forma de tableta o cápsula. Sin embargo, a veces no se deben usar AINE debido a sus posibles efectos secundarios (como insuficiencia cardíaca grave). Además, hay personas que no pueden tolerar los AINE. En tales casos, el médico puede recetarle un analgésico alternativo, como el metamizol.

En general, los pacientes con lumbago solo deben usar analgésicos cuando sea absolutamente necesario. Además, el medicamento solo debe tomarse durante un período breve y en la dosis más baja posible.

Lumbago: duración

Además, en general, no se necesitan más medidas en el caso del lumbago: los síntomas suelen desaparecer por sí solos al cabo de poco tiempo. A pesar de lo incómodo que es el dolor lumbar agudo, debe tener paciencia con un lumbago sin complicaciones.

Prevenir el lumbago

Si tiene lumbago con frecuencia, debe estirar la espalda mucho después de permanecer sentado durante mucho tiempo y antes de levantar y transportar cargas pesadas. De esta manera, está cuidadosamente preparado para futuras tensiones. Además, los afectados deben asegurarse de mantenerse siempre calientes y evitar el frío y la humedad (especialmente en la zona de la espalda).

Las personas con músculos de la espalda poco desarrollados son particularmente propensas a desarrollar lumbago. Por lo tanto, los ejercicios para fortalecer los músculos centrales pueden tener un efecto preventivo. Un médico, un especialista en medicina deportiva o un fisioterapeuta pueden mostrar a los pacientes los ejercicios adecuados. Una escuela de espalda puede ser útil.

Lumbago: causas y posibles enfermedades

El lumbago generalmente es causado por un movimiento brusco, incómodo o desconocido del tronco. Por ejemplo, al levantar un objeto con la espalda doblada, el dolor agudo puede "dispararse" hacia la espalda. Una rotación o un estiramiento del tronco en combinación con una rotación también puede ser un desencadenante. Tales movimientos pueden conducir a cambios mínimos o "bloqueos" de las articulaciones vertebrales, que causan los síntomas del lumbago. La compresión o tensión repentina de las articulaciones vertebrales, así como la tensión muscular, también pueden estar detrás de esto.

En ocasiones, el dolor lumbar agudo se debe a una protuberancia del disco intervertebral (protuberancia) o una hernia de disco (prolapso) en la columna lumbar.

Algunos pacientes atribuyen su lumbago a los efectos del frío y la humedad.

A veces, el dolor lumbar agudo resulta ser un dolor que se irradia desde órganos internos enfermos (como los riñones).

Lumbago: ¿cuando necesitas ver a un médico?

El lumbago no requiere necesariamente atención médica; por lo general, es inofensivo y desaparece por sí solo. Sin embargo, debe consultar a un médico en los siguientes casos:

• El dolor lumbar persiste o empeora.
• Otros síntomas se unen al dolor (como entumecimiento o parálisis).

Lumbago: ¿qué hace el médico?

En el caso de lumbago o lumbalgia inexplicable, el médico primero hablará con el paciente en detalle para recopilar su historial médico (anamnesis). Las posibles preguntas son, por ejemplo:

• ¿Dónde exactamente tienes dolor?
• ¿Cuánto tiempo ha existido el dolor?
• ¿Hubo un desencadenante específico para las quejas?
• ¿El dolor está localizado o se irradia a otras partes del cuerpo (como la pierna)?
• ¿Cuál es el curso temporal del dolor (durante el día, por la noche)?
• ¿Tiene otras molestias (como alteraciones sensoriales en las piernas, problemas para vaciar la vejiga, etc.)?
• ¿Ha tenido dolor de espalda en el pasado?
• ¿Tiene alguna enfermedad mental (como depresión)? ¿Tiene estrés, ansiedad o se siente a menudo tenso / con exceso de trabajo?

El estado psicológico del paciente es importante porque en determinadas circunstancias puede provocar que el dolor de espalda se vuelva crónico (cronificación). Esto se aplica a la depresión, el estrés y la ansiedad, por ejemplo. Incluso con pacientes que enfrentan sus quejas con desamparo y desesperanza, que perciben su propia situación como catastrófica y / o toman un cuidado excesivo, el dolor se vuelve crónico muy fácilmente. Estos factores de riesgo desfavorables para la cronificación del dolor de espalda se denominan "banderas amarillas". Para registrarlos, el médico también puede pedir al paciente que complete un cuestionario apropiado.

Examen físico

Después de la conversación, el médico examinará al paciente. El objetivo es descartar afecciones potencialmente peligrosas como las hernias de disco como causa del dolor. El médico examina la forma y la postura de la espalda, verifica la movilidad de la columna y palpa los músculos de la espalda en busca de áreas dolorosas y tensión.

Si el dolor lumbar se irradia hacia la pierna, las raíces nerviosas de las vértebras lumbares podrían estrecharse (comprimirse), por ejemplo, debido a una hernia de disco. El médico puede comprobar esto con varias pruebas. Controla la sensación (sensibilidad) en la pierna afectada (acariciando la piel), así como la fuerza muscular y los reflejos.

Investigaciones adicionales solo en ciertos casos

Una discusión de anamnesis y un examen físico son suficientes para aclarar el dolor lumbar agudo. A veces, sin embargo, hay indicios de una causa grave o relacionada con un órgano de los síntomas. Además de una hernia de disco, también pueden ser enfermedades de los órganos internos: aquí, el dolor puede irradiarse desde los órganos hacia el área de la vértebra lumbar e inicialmente confundirse con un lumbago inofensivo. Este puede ser el caso de cálculos urinarios (urolitiasis), inflamación de la vesícula biliar (colecistitis), inflamación del páncreas (pancreatitis), tumores renales o endometriosis.

Si se sospecha de tales enfermedades, es necesario realizar más exámenes. Estos incluyen análisis de sangre y orina, así como procedimientos de imágenes como rayos X, imágenes por resonancia magnética (imágenes por resonancia magnética, MRI) o tomografía computarizada (TC).

También se recomiendan las imágenes si el dolor lumbar intenso persiste o empeora durante más de cuatro a seis semanas a pesar del tratamiento adecuado.

En pacientes mayores con osteoporosis sospechada o conocida, siempre es aconsejable una investigación más detallada. El presunto lumbago podría resultar ser una fractura vertebral (fractura vertebral).

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