Esclerosis múltiple: no suspenda el dimetilfumarato a pesar de la muerte

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MúnichUn paciente que sufría de esclerosis múltiple murió a causa de los efectos secundarios de un fármaco. Había recibido el ingrediente activo dimetilfumarato como parte de un estudio. La droga había debilitado su sistema inmunológico y una infección viral fue fatal. Sin embargo, los expertos advierten contra sacar conclusiones precipitadas.

"Esta lamentable muerte no debe llevar a que los pacientes dejen de tomar el medicamento como una reacción de cortocircuito", advierte el profesor Ralf Gold de la Sociedad Alemana de Neurología (DGN). Más bien, el caso muestra que un análisis de sangre cada seis a ocho semanas es indispensable para el tratamiento con dimetilfumarato, al igual que con otros medicamentos utilizados para tratar la EM. En particular, deben determinarse los recuentos celulares de leucocitos y linfocitos.

Beneficio indiscutible

Junto con la Esclerosis Múltiple de la Red de Competencia Relacionada con Enfermedades (KKNMS), los expertos de la DGN piden un seguimiento mucho más estrecho que el especificado por el fabricante. Estos solo muestran la necesidad de un análisis de sangre semestral.

Una inspección más cercana podría facilitar la detección de efectos secundarios graves.No se han planteado dudas fundamentales sobre el ingrediente activo y su beneficio para los pacientes es indiscutible, según Gold. Sin embargo, admite el experto, "se debe prestar mayor atención a una infección viral como posible complicación grave".

El efecto favorece las infecciones

El dimetilfumarato se ha utilizado durante mucho tiempo en el tratamiento de la psoriasis. Ha sido aprobado para la terapia básica de la EM en Alemania desde principios de 2014. Se puede usar por vía oral y se dice que reduce la frecuencia de las recaídas y ralentiza la progresión de la enfermedad. Los efectos secundarios conocidos son indigestión, sofocos o diarrea. Dado que el efecto del dimetilfumarato se basa principalmente en sus propiedades inmunomoduladoras y antiinflamatorias, el ingrediente activo puede promover infecciones.

Esto es exactamente lo que le sucedió a un paciente alemán con EM que había estado tomando dimetilfumarato durante cuatro años y medio como parte de un estudio. En el proceso, desarrolló una falta grave y persistente de linfocitos. Murió de neumonía. (lh)

Fuente: Comunicado de prensa Sociedad Alemana de Neurología: Dimetilfumarato; Acceso: 27 de octubre de 2014

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