Detección de cáncer de colon: pólipos ocultos

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MúnichEl cáncer de colon es el segundo cáncer más común en mujeres y hombres. Las posibilidades de recuperación dependen en gran medida de la etapa de la enfermedad en la que se detecta el cáncer. Es por eso que los médicos recomiendan exámenes preventivos regulares. Pero incluso con una colonoscopia, los pólipos peligrosos pueden pasarse por alto, y esto sucede con más frecuencia de lo que se pensaba anteriormente.

N. Jewel Samadder y sus colegas analizaron datos del 85 por ciento de todas las colonoscopias realizadas en Utah entre 1995 y 2009, un total de casi 127,000. Además, incorporaron datos demográficos de la Base de datos de población de Utah y el Registro de cáncer de Utah en sus cálculos. Todos los casos de cáncer se registran en la segunda base de datos. De esta forma, los investigadores también pudieron comprobar si había una mayor incidencia de cáncer de colon en una familia.

Lugares ocultos en el intestino grueso derecho

El resultado: en el seis por ciento de los pacientes cuyos intestinos no habían mostrado ningún cambio sospechoso en el reflejo, el cáncer colorrectal se desarrolló en los siguientes tres a cinco años. Los pólipos en la parte derecha del intestino grueso se pasaban por alto con especial frecuencia, donde el equipo de exploración era apenas suficiente para algunos pacientes. Los pólipos de colon aún no son cáncer, pero se consideran un posible precursor del cáncer de colon. Las personas mayores de 65 años y las personas que tienen uno o más parientes de primer grado con cáncer colorrectal también tenían un mayor riesgo de que el médico no notara la aparición del cáncer colorrectal.

Según los autores del estudio, hay muchas razones para el diagnóstico erróneo. "Los pólipos en el lado derecho del intestino, por ejemplo, son más planos y crecen más rápido que los de otras áreas; por lo tanto, pueden pasarse por alto más fácilmente", explica Samadder. Además, el estudio no descarta que en el momento del chequeo preventivo en realidad no hubiera cáncer y que se estuviera desarrollando más rápido de lo que se suponía.

En promedio, los médicos tardan entre seis y diez minutos en completar la colonoscopia. "Se necesita más precisión, especialmente en el área correcta del intestino grueso", dice Samadder.

Chequeo médico impopular

En general, la cantidad de personas que contrajeron cáncer de colon en Alemania se redujo en un 21 por ciento entre 2005 y 2012, según el informe actual del hospital de Barmer GEK. "Esta disminución habla claramente del éxito del programa de detección del cáncer de colon", dice el vicepresidente de la junta, Rolf-Ulrich Schlenker. Sin embargo, cada vez hay menos personas que participan en la prestación: en 2009 todavía había 27.000 hombres y 43.000 mujeres en Alemania; en 2012, la cifra se redujo a 22.000 para los hombres y 35.000 para las mujeres. Desde 2002, las compañías de seguros de salud cubren los gastos de la revisión médica preventiva de los asegurados de 55 años o más. (lejos)

Fuente: Samadder et al.: Características del cáncer colorrectal perdido o de intervalo y supervivencia del paciente: un estudio poblacional, gastroenterología, 2014

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