Clostridium difficile: combate los gérmenes intestinales con gérmenes intestinales

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MúnichEl patógeno de la diarrea Clostridium difficile es peligroso: en casos graves, una infección puede ser mortal. En los hospitales en particular, los pacientes se infectan con la bacteria después de recibir antibióticos. Para muchos pacientes, la enfermedad no termina con un brote: la infección vuelve a brotar con diarrea, dolor abdominal, fiebre y náuseas. Una colonización dirigida del intestino con una cepa inofensiva del patógeno podría proteger contra esto.

Colonización con bacterias inofensivas

Como parte de un estudio, 173 pacientes que habían desarrollado Clostridium difficile después de la terapia con antibióticos recibieron una solución con esporas de una cepa inofensiva de Clostridium o un placebo durante varios días después del tratamiento.

La cura resultó ser eficaz: la infección volvió a estallar más tarde en solo el once por ciento de los receptores de esporas. Entre los participantes que habían recibido el placebo, hubo casi tres veces más (30 por ciento).

Los investigadores sospechan que las cepas inofensivas se asientan en los intestinos y, por lo tanto, ocupan el nicho que de otro modo podrían ocupar los parientes bacterianos peligrosos.

Germen hospitalario generalizado

Clostridium difficile es uno de los gérmenes hospitalarios más comunes. Se encuentra en el 20 al 40 por ciento de los pacientes hospitalizados, pero la mayoría de ellos no presenta síntomas. Fuera de los hospitales, la bacteria solo es detectable en los intestinos en menos del cinco por ciento de los casos.

Los síntomas ocurren principalmente después de tomar antibióticos. Estos medicamentos hacen retroceder otras bacterias intestinales para que los clostridios puedan multiplicarse rápidamente. Luego, las toxinas de las bacterias atacan la pared intestinal y paralizan los músculos. En el peor de los casos, el colon puede expandirse como un globo. Los médicos se refieren a este curso como colitis pseudomembranosa.

Aumento del número de casos

El número de personas enfermas sigue siendo bajo en general, pero ha aumentado considerablemente en los últimos años. Mientras que en 2008 se notificaron 626 casos de colitis pseudomembranosa, en 2013 hubo 1.715 casos, tres veces más. De estas, 1.122 enfermedades fueron graves, 659 pacientes murieron, es decir, más de uno de cada tres. La mayoría de los afectados son personas mayores de 70 años. (cf)

Fuente: Dale N. Gerding: Administración de esporas de la cepa M3 de Clostridium difficile no toxigénica para la prevención de la infección recurrente por C. difficile, JAMA. 2015; 313: 1719-1727. doi: 10.1001 / jama.2015.3725

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