Pólipos nasales

Mareike Müller es escritora independiente en el departamento médico de y médico asistente de neurocirugía en Düsseldorf. Estudió medicina humana en Magdeburgo y adquirió mucha experiencia médica práctica durante sus estancias en el extranjero en cuatro continentes diferentes.

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Los pólipos nasales son crecimientos benignos en el revestimiento de la nariz. Las personas afectadas a menudo tienen dificultades para hacer pasar suficiente aire por la nariz. Esto puede reducir significativamente el rendimiento y la calidad de vida. Además, existe una inflamación frecuente de los senos paranasales. Los pólipos nasales pueden tratarse con medicamentos o extirparse durante la cirugía. Lea más sobre los síntomas y el tratamiento de los pólipos nasales aquí.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. J33

Pólipos nasales: descripción

Los pólipos nasales son crecimientos suaves y benignos en el revestimiento de la nariz que sobresalen hacia las cavidades nasales. Brotan de la membrana mucosa a la que están conectados por una especie de tallo. Algunos tienen solo unos pocos milímetros de tamaño y no molestan, otros pueden crecer hasta convertirse en estructuras extensas que obstruyen los espacios nasales. Dado que esto restringe la respiración nasal, la enfermedad puede volverse muy molesta y reducir enormemente la calidad de vida.

¿Cómo se construye la nariz?

La nariz consta de la cavidad nasal principal izquierda y derecha, que están separadas entre sí por el tabique nasal. A cada una de las cavidades principales le siguen dos senos paranasales (senos paranasales), que están conectados a la respectiva cavidad nasal principal a través de conductos. Los conductos y los senos nasales están revestidos con una membrana mucosa que, entre otras cosas, humedece y filtra el aire que respiramos.

¿Quiénes se ven particularmente afectados por los pólipos nasales?

Los pólipos nasales son comunes. Cómo surgen aún no está claro. Hasta ahora sabemos que hay algunas enfermedades en las que los afectados desarrollan pólipos en la nariz con más frecuencia, por ejemplo, los pacientes con asma bronquial. Hasta el 40 por ciento de ellos también padecen pólipos nasales. Aproximadamente el 25 por ciento de los pacientes con pólipos nasales son alérgicos al ácido acetilsalicílico (AAS).

Pólipos nasales: síntomas

Los pacientes con pólipos nasales generalmente se ven afectados por la respiración nasal restringida. No recibe suficiente aire por la nariz y respira con más frecuencia por la boca. Como resultado, los afectados roncan con frecuencia, sufren de insomnio y su rendimiento es limitado. Además, el aire que se respira por la boca no se filtra.

Las personas sienten que tienen congestión nasal todo el tiempo, lo que también puede provocar una voz nasal. Cuando tienen un resfriado, la mucosidad a menudo corre por su garganta. Además, los pacientes sufren de inflamación recurrente de los senos nasales (sinusitis) y dolores de cabeza sordos. Además, su capacidad para oler puede verse restringida y, como resultado, su sentido del gusto, una grave pérdida de calidad de vida. Los pólipos nasales en los niños pueden causar otitis media.

Pólipos nasales: causas y factores de riesgo

Los pólipos en la nariz son crecimientos que surgen de un revestimiento nasal persistentemente inflamado. Bajo el microscopio se pueden ver los depósitos de líquido y las propias células inflamatorias del cuerpo. El mecanismo exacto de su formación aún se desconoce. Un pólipo nasal generalmente crece desde uno de los senos paranasales hacia la cavidad nasal principal. Los pólipos nasales surgen principalmente en el seno maxilar (sinus maxillaris) o en las células etmoidales (cellulae ethmoidales). Emergen de los conductos excretores y generalmente se ubican en el pasaje nasal medio debajo del cornete medio.

Una causa común de la formación de pólipos nasales es la tendencia de la membrana mucosa a inflamarse (disposición). Los factores de riesgo para el desarrollo de pólipos en la nariz son:

Alergia a los analgésicos
asma
bronquitis
Síndrome de Kartagener (enfermedad hereditaria rara con síntomas de pólipos nasales, disposición de los órganos en forma de espejo, ensanchamiento de los bronquios)
Fibrosis quística (también conocida como fibrosis quística)

Pólipos nasales: exámenes y diagnóstico.

Para diagnosticar pólipos nasales, su médico primero le preguntará en detalle sobre su historial médico (anamnesis). Te hará las siguientes preguntas, entre otras:

¿Está recibiendo buen aire por la nariz?
¿Sufre de infecciones de los senos nasales con más frecuencia?
¿Sueles moquear la nariz?
¿Tiene asma o bronquitis?

Durante el examen, el médico primero refleja la nariz. Para hacer esto, inserta pequeños alicates en forma de embudo en una fosa nasal y enfoca su faro en ella. Evalúa el aspecto de la mucosa nasal y puede saber si hay pólipos en la cavidad nasal principal. La parte posterior de la nariz también se puede examinar insertando un espejo en la boca y apuntándolo hacia la garganta.

Un examen más detallado es la llamada endoscopia. Para hacer esto, el médico inserta un pequeño tubo con una cámara en la nariz. De esta manera, puede examinar los conductos excretores de los senos paranasales e identificar cualquier pólipo. Además, las dimensiones exactas de los pólipos se pueden determinar mediante tomografía computarizada (TC). Esto permite al cirujano planificar mejor una posible operación más adelante.

¿Qué enfermedades todavía son posibles?

Muy a menudo, los pólipos nasales aparecen en ambos lados. Si solo están presentes en un lado, generalmente se toma una muestra de tejido con anestesia local y se examina en el laboratorio. Esto determinará si se trata de pólipos o de algún otro tipo de crecimiento. Básicamente, un médico debe diferenciar los pólipos nasales de otras posibles enfermedades. Éstos incluyen:

Meningoencefalocele (prolapso del tejido cerebral, a menudo congénito)
Nasofaringe juvenil (crecimiento en la nasofaringe, principalmente en varones adolescentes)
Papiloma o carcinoma de células escamosas de la nariz (otros crecimientos de la nariz)
Aspergiloma (infestación de moho)

Pólipos nasales: tratamiento

Dependiendo de la gravedad de los síntomas de los pólipos nasales, se prefiere la terapia conservadora (con medicamentos) o el tratamiento quirúrgico de los pólipos nasales.

Tratamiento con medicación

Si la mucosa nasal está ligeramente inflamada, puede intentar hincharla con la ayuda de aerosoles nasales que contengan cortisona. La cortisona inhibe la actividad de las células inflamatorias y, por tanto, alivia las reacciones inflamatorias, que también incluyen la hinchazón de la mucosa nasal. Es importante usar el aerosol nasal con regularidad y durante algunos meses. Se requiere paciencia: a menudo, sin embargo, los síntomas generalmente solo mejoran después de unas pocas semanas de uso. Se prefieren los aerosoles o gotas nasales a la cortisona en forma de tableta, ya que solo son efectivos en la nariz y, por lo tanto, no pueden causar ningún efecto secundario en otros órganos.

OP como opción terapéutica

A muchos pacientes se les extirpan los pólipos nasales, lo que mejora inmediatamente la respiración nasal de manera significativa. Además de extirpar los pólipos, el cirujano también expande los conductos de los senos paranasales. De esta manera, deben estar mejor ventilados y es menos probable que se enciendan.

Que puedes hacer tu mismo

Si tiene pólipos en la nariz, debe hacerse un cuidado nasal regular. Estos incluyen inhalaciones y duchas nasales de agua salada. De esta forma, se humedece la mucosa de la nariz, se pueden eliminar posibles patógenos como las bacterias y se reduce el riesgo de desarrollar una infección de los senos nasales. En medicina alternativa, la homeopatía también se usa para los pólipos nasales. Deje que un especialista en oído, nariz y garganta le aconseje sobre los medios que puede utilizar para dar soporte a su mucosa nasal.

Pólipos nasales: curso de la enfermedad y pronóstico.

Debido a que los pólipos nasales crecen lentamente, los pacientes a menudo se acostumbran a los síntomas y acuden tarde al médico. Los síntomas se pueden aliviar con la terapia adecuada. La extirpación quirúrgica de los pólipos nasales a menudo mejora rápidamente los síntomas. Sin embargo, los pólipos nasales vuelven a crecer en aproximadamente el 75 por ciento de los pacientes en los primeros años después de la extirpación. Por lo tanto, es aconsejable utilizar aerosoles nasales que contengan cortisona durante mucho tiempo, incluso después de una operación de pólipos nasales. Estos pueden prevenir la reaparición de pólipos en la nariz. En el proceso, se puede utilizar una tomografía computarizada para determinar si la terapia con medicamentos realmente está funcionando. Debe tratarse cualquier otra enfermedad subyacente a los pólipos nasales.

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