Síndrome de alcoholismo fetal

Martina Feichter estudió biología con una asignatura optativa de farmacia en Innsbruck y también se sumergió en el mundo de las plantas medicinales. De ahí no fue lejos para otros temas médicos que aún la cautivan hasta el día de hoy. Se formó como periodista en la Academia Axel Springer en Hamburgo y ha estado trabajando para desde 2007, primero como editora y desde 2012 como escritora independiente.

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El síndrome de alcoholismo fetal (SAF) es causado por el consumo de alcohol de la madre durante el embarazo. Se caracteriza por daño físico y mental, malformaciones y desarrollo de deficiencias. FAS es incurable, pero con el estímulo y el apoyo adecuados, la vida puede ser más fácil para los afectados. Lea más sobre el síndrome de alcoholismo fetal (SAF): ¡síntomas, causas, diagnóstico, terapia y pronóstico!

Síndrome de alcoholismo fetal: descripción

El síndrome de alcoholismo fetal (SAF) es el término utilizado por los médicos para describir el daño prenatal causado a un niño por el consumo de alcohol de la madre. Otro término para FAS es embriopatía por alcohol.

Síndrome de alcoholismo fetal: frecuencia

Los expertos estiman que cada año nacen en Alemania alrededor de 10.000 bebés con daños relacionados con el alcohol (trastornos del espectro alcohólico fetal, FASD). Probablemente más de 2000 de ellos tienen el mayor grado de daño: un síndrome de alcoholismo fetal. Esto convierte al FAS en una de las discapacidades congénitas más comunes en Alemania.

No hay cifras exactas sobre la frecuencia porque el daño a menudo no se reconoce o no se diagnostica correctamente. Por un lado, esto se debe a la difícil prueba (ver más abajo). Por otro lado, los empleados del sistema de salud a menudo se muestran reacios a expresar sospechas a sus padres. O no saben lo suficiente sobre los trastornos del espectro alcohólico fetal y el síndrome alcohólico fetal ellos mismos.

Síndrome de alcoholismo fetal: síntomas

Las deficiencias y malformaciones infantiles caracterizan un síndrome de alcoholismo fetal. Por ejemplo, la cara y la cabeza muestran varios cambios y anomalías. Éstos incluyen:

• un cráneo inusualmente pequeño (microcefalia) con deterioro del desarrollo cerebral
• párpados cortos, estrechos y ligeramente inclinados hacia arriba
• caída de uno o ambos párpados (ptosis)
• un pliegue adicional sobre la esquina interna del párpado (epicanto)
• un gran alivio para los ojos
• una nariz corta y plana
• un surco débil o faltante entre la nariz y la boca (surco nasolabial)
• un labio superior delgado con un labio rojo estrecho
• el subdesarrollo (hipoplasia) de la mandíbula inferior
• dientes pequeños

A veces también aparece un paladar hendido. Otros signos del síndrome de alcoholismo fetal pueden incluir:

• Baja estatura en el útero y después del nacimiento.
• Malformaciones de las articulaciones y el esqueleto, como el tórax en forma de embudo
• disminución de la tensión básica de los músculos esqueléticos (hipotensión muscular)
• Deformidades de los órganos internos (como defectos cardíacos, malformaciones de los riñones).
• Deformidad de los genitales.
• inquietud psicomotora (muchos pacientes también sufren de TDAH = trastorno por déficit de atención / hiperactividad)
• retraso físico y mental ("rezagado")

La influencia del alcohol prenatal también tiene una amplia gama de efectos sobre las capacidades mentales de un niño: el procesamiento de la información y las percepciones de la persona afectada se ve afectado. Las posibles consecuencias son, por ejemplo, retraimiento social, miedo a nuevas situaciones, actividad, fácil influencia y explotación.

Otros niños que tienen síndrome de alcoholismo fetal tienden a ser agresivos y han alterado el comportamiento social (como la rebelión). Estos trastornos del control de los impulsos también se presentan en muchos pacientes adultos (ver más abajo).

El síndrome de alcoholismo fetal también puede estar asociado con una discapacidad auditiva y visual y una hernia.

El alcance del daño varía

La gravedad de la embriopatía por alcohol puede variar. En los casos leves, los afectados muestran "solo" retraso en el crecimiento, bajo peso y un cráneo cerebral demasiado pequeño (microcefalia). En los casos más graves, hay daños y malformaciones adicionales como anomalías faciales, malformaciones de órganos y deficiencias mentales. Este último puede ir hasta una discapacidad intelectual grave.

Síndrome FAS en adultos

El síndrome de alcoholismo fetal en la edad adulta a menudo se asocia con otros trastornos. Estos incluyen depresión, trastornos de ansiedad y trastornos del control de impulsos. Algunos de los afectados también muestran un mayor riesgo de adicciones, anomalías en el comportamiento sexual y desarrollos antisociales. Esto puede perjudicar enormemente la adaptación a las normas sociales y causar dificultades en la vida cotidiana (problemas para buscar piso y trabajo, en las relaciones sociales, etc.).

Síndrome de alcoholismo fetal: causas y factores de riesgo

En los niños por nacer, la llamada barrera placentaria evita que varios contaminantes y patógenos ingresen a la sangre del niño desde el torrente sanguíneo materno. Sin embargo, este filtro protector no funciona al 100 por ciento.

Por ejemplo, el alcohol de la sangre de la madre puede pasar casi sin filtrar a la sangre del feto. Los estudios han demostrado que tan solo 10 gramos de alcohol al día pueden causar síndrome de alcoholismo fetal en los niños. Esta cantidad se puede encontrar en una cerveza pequeña o 100 mililitros de vino.

El alcohol es un veneno para el cuerpo humano en todas las etapas de la vida. El hecho de que los niños por nacer sean particularmente sensibles a esto se debe a que sus hígados inmaduros aún no son capaces de descomponer el alcohol tan bien. Esto puede dañar las células más que en los adultos e inhibir la división celular, con una amplia gama de consecuencias, especialmente para el cerebro sensible. El daño y los cambios conducen a los trastornos del espectro alcohólico fetal (FASD). En el peor de los casos, se desarrollará el síndrome de alcoholismo fetal (SAF).

Dicho esto, el consumo de alcohol durante el embarazo aumenta el riesgo de aborto espontáneo.

Factores de riesgo del síndrome de alcoholismo fetal

No todos los niños cuyas madres consumen alcohol durante el embarazo desarrollan embriopatía por alcohol. Según una investigación reciente, el núcleo de algunos de los bebés por nacer está protegido genéticamente del daño causado por el alcohol.

El riesgo de desarrollar síndrome de alcoholismo fetal en los niños es particularmente alto si la madre consume mucho alcohol durante el embarazo. Sin embargo, también existe el riesgo de SAF si la futura madre bebe alcohol una y otra vez durante los nueve meses completos, incluso si es solo en cantidades moderadas. E incluso el consumo esporádico o de una sola vez de alcohol puede dañar el embrión.

El consumo de wine & Co. en el primer y segundo trimestre del embarazo es particularmente peligroso. El riesgo de SAF aumenta si la madre también consume anfetaminas u otras drogas.

Otros factores de riesgo del síndrome de alcoholismo fetal incluyen:

• la edad de la madre> 30 años
• desnutrición materna o falta de oligoelementos o vitaminas
• estrés
• Hermanos con TEAF
• fondo genético

Síndrome de alcoholismo fetal: exámenes y diagnóstico.

Idealmente, los trastornos del espectro alcohólico fetal (FASD) o el síndrome alcohólico fetal (FAS) deben detectarse lo antes posible. Los niños afectados pueden recibir rápidamente un estímulo y un apoyo adecuados e individuales.

Problemas con el diagnóstico

Sin embargo, los trastornos del espectro alcohólico fetal y el síndrome alcohólico fetal a menudo no son tan fáciles de diagnosticar. Esto se debe, por ejemplo, al hecho de que el consumo de alcohol de la madre durante el embarazo es difícil de registrar, por ejemplo, porque la madre da información falsa al respecto. Además, muchos niños en Alemania con síndrome de alcoholismo fetal viven en familias adoptivas y de acogida, por lo que es difícil determinar el consumo de alcohol de la madre biológica.

Otro problema es que muchos de los síntomas del síndrome de alcoholismo fetal cambian con la edad. Por ejemplo, las anomalías faciales y el crecimiento deficiente son claramente reconocibles en la infancia, pero menos notorios en la adolescencia y la edad adulta.

Por el contrario, los trastornos de la atención y el comportamiento, por ejemplo, se vuelven más comunes en la adolescencia.

Exclusión de otras causas

Para un diagnóstico fiable de embriopatía alcohólica se deben descartar otras causas (diagnósticos diferenciales). Por ejemplo, la baja estatura también puede ser causada por la baja estatura en la familia, por deficiencias prenatales, trastornos hormonales, síndromes genéticos, enfermedades crónicas o por negligencia.

Diagnóstico FAS

Los expertos han desarrollado criterios de diagnóstico para el síndrome de alcoholismo fetal. De acuerdo con esto, un FAS está presente si alguien cumple con los siguientes cuatro puntos:

1. al menos un problema de crecimiento (peso corporal o al nacer inusualmente bajo, talla o longitud corporal reducida al nacer o bajo índice de masa corporal = IMC)
2. tres anomalías en la cara, a saber, un labio superior estrecho, un surco ausente o poco pronunciado entre la nariz y la boca y hendiduras cortas en los párpados
3. al menos una anomalía del sistema nervioso central (como discapacidad intelectual, trastornos del habla o de la motricidad fina, trastornos de la atención, microcefalia)
4. Consumo de alcohol por parte de la madre durante el embarazo.

Si se cumplen los tres primeros puntos, pero no se puede confirmar el consumo de alcohol por parte de la madre durante el embarazo, aún debe hacerse el diagnóstico de “síndrome de alcoholismo fetal”.

Síndrome de alcoholismo fetal: tratamiento

El daño que el alcohol le causa a un niño en el útero es irreversible. Puede operar algunas de las malformaciones físicas, como un defecto cardíaco o un paladar hendido. Además, los trastornos visuales y auditivos se pueden corregir con ayudas (gafas, audífonos).

Sin embargo, la mayoría de las consecuencias de un trastorno del espectro alcohólico fetal o del síndrome alcohólico fetal no se pueden remediar. Estos incluyen, por ejemplo, deficiencias mentales, problemas de comportamiento, baja estatura y anomalías faciales.

En cambio, el tratamiento de FASD y FAS consiste en ayudar a los afectados a lidiar con los trastornos y anomalías relacionados con el alcohol de la mejor manera posible. Por ejemplo, los niños con retrasos en el desarrollo pueden beneficiarse de la fisioterapia, la terapia del habla y / o la terapia ocupacional. En condiciones favorables, algunos déficits de desarrollo pueden compensarse parcialmente.

En el caso de experiencias traumáticas en la primera infancia (por ejemplo, con una madre alcohólica), la ayuda psicoterapéutica también puede ser útil. Si los pacientes con SAF también padecen TDAH, se comportan de forma muy agresiva o muestran un comportamiento social muy alterado, el tratamiento concomitante con medicamentos puede estar indicado en determinadas circunstancias.

Las medidas de financiación y apoyo adecuadas en cada caso individual se deciden de forma individual.

Síndrome de alcoholismo fetal: curso de la enfermedad y pronóstico

Un trastorno del espectro alcohólico fetal o un síndrome alcohólico fetal son incurables. Los cambios mentales y físicos, los trastornos del desarrollo y los problemas de conducta que se producen suelen ser permanentes. El pronóstico depende principalmente de la extensión del deterioro cognitivo. Los niños gravemente afectados por lo general no pueden llevar una vida independiente y dependen de la ayuda externa durante toda su vida.

El síndrome de alcoholismo fetal a menudo requiere tratamiento hospitalario en los primeros dos años de vida, debido a las frecuentes infecciones, el retraso del crecimiento y posiblemente las operaciones necesarias.

Debido a los problemas sociales, muchos niños afectados no pueden quedarse con sus padres biológicos, sino que deben ser colocados en familias de acogida u hogares.

Síndrome de alcoholismo fetal: prevención

El consumo de alcohol durante el embarazo es una de las pocas causas completamente prevenibles de trastornos graves del desarrollo en los niños. Los expertos recomiendan a las mujeres embarazadas que eviten por completo el alcohol. Incluso el consumo moderado de alcohol puede causar un trastorno del espectro alcohólico fetal o incluso un síndrome de alcoholismo fetal en el feto.

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