Hernia umbilical

y Carola Felchner, periodista científica

Dr. medicina Mira Seidel es escritora independiente del equipo médico de

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Carola Felchner es escritora independiente en el departamento médico de y asesora certificada de nutrición y capacitación. Trabajó para varias revistas especializadas y portales en línea antes de convertirse en periodista independiente en 2015. Antes de comenzar sus prácticas, estudió traducción e interpretación en Kempten y Munich.

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Si hay un espacio en el tejido conectivo que cubre la pared abdominal, especialmente en el área del ombligo, se llama hernia umbilical. En medicina, este fenómeno también se llama hernia umbilical o hernia umbilical (latín hernia = rotura). Una hernia umbilical se nota como un bulto en el área umbilical y, a menudo, no causa ninguna molestia. A veces, sin embargo, partes de los órganos abdominales atraviesan la fisura de la hernia umbilical y quedan atrapadas. Esto desencadena un dolor abdominal intenso. ¡Lea más sobre los síntomas, causas, tratamiento y pronóstico de la hernia umbilical aquí!

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. K42

Breve descripción

• ¿Qué es una hernia umbilical? Hueco en el tejido conectivo abdominal en el área del ombligo
• Síntomas: hinchazón o abultamiento en la región umbilical; con dolor de órganos pinzados, posiblemente sangre en las heces, posiblemente signos generales como fiebre, náuseas, palpitaciones
• Causas: combinación de un punto débil en el tejido conectivo y aumento de la presión interna en la cavidad abdominal; favorecido por la obesidad, el embarazo, levantar objetos pesados, tos o ciertas enfermedades como la ascitis
• Diagnóstico: examen de palpación, si es necesario ultrasonido.
• Tratamiento: la hernia umbilical a menudo se cura por sí sola en los niños. En los adultos, la cirugía suele ser necesaria.

Hernia umbilical: descripción

En el caso de una hernia umbilical (hernia del ombligo), el ombligo no se rompe como lo haría un hueso, incluso si el nombre lo sugiere. Más bien, crea un espacio o desgarro en la llamada fascia de la pared abdominal en el área del ombligo. Esta es la vaina de tejido conectivo (piel del músculo) que estabiliza la pared abdominal. La hernia umbilical es una de las denominadas hernias externas. Son "roturas" en la pared abdominal. También hay hernias internas como la hernia diafragmática (hernia diafragmática).

Oporto herniario, saco herniario y contenido herniario

Detrás del ombligo solo hay una delgada fascia y algo de tejido conectivo. Este es un punto débil de la pared abdominal que puede ceder en determinadas circunstancias. La brecha que surge entonces es la llamada puerta de ruptura. Si solo el peritoneo, la capa más interna de la pared abdominal, se gira del revés a través de este espacio, se produce una pequeña protuberancia. Se llama saco herniario y generalmente no causa ninguna molestia. Con una mayor presión en la cavidad abdominal, partes de los órganos abdominales (como un asa del intestino) pueden empujar a través del puerto de la hernia hacia la protuberancia (contenido de la hernia). Eso puede ser doloroso, ¡e incluso poner en peligro la vida si los órganos quedan atrapados!

Eso pasa con la hernia umbilical

Cuando ocurre la hernia umbilical, los órganos abdominales giran hacia afuera a través del punto débil natural de la pared abdominal.

El riesgo de complicaciones como atrapamiento (encarcelamiento) en adultos con una hernia umbilical es de alrededor del 30 por ciento.

Hernia umbilical: tratamiento

La terapia de la hernia umbilical depende principalmente de la gravedad de la hernia y la edad del paciente. Una hernia umbilical congénita en bebés, por ejemplo, no se trata en absoluto: en alrededor del 90 por ciento de los casos, se resuelve por sí sola en los primeros años de vida.

A veces se recomienda usar un vendaje de hernia umbilical. Esta es una banda similar a un corsé para estabilizar la pared abdominal. Sin embargo, esta forma de tratamiento de la hernia umbilical no suele ser adecuada. Porque el vendaje no puede evitar que los órganos abdominales queden atrapados. También puede causar daño por presión en la piel y debilitar la pared abdominal.

La cirugía de hernia umbilical casi siempre es necesaria en pacientes adultos y con menos frecuencia en niños.

Hernia umbilical: OP

Si la apertura de la hernia en los niños aún no ha crecido junta en la edad preescolar, generalmente se realiza una operación. Una hernia umbilical en adultos generalmente también requiere cirugía. Solo en el caso de hernias umbilicales muy pequeñas que no causan ninguna molestia, el médico puede esperar y examinar la hernia con regularidad.

Si los órganos abdominales (como un asa del intestino) quedan atrapados en la abertura de la hernia (encarcelamiento), se debe realizar una operación lo antes posible: ¡la vida puede estar en peligro!

Dependiendo del tamaño del saco herniario y del estado de salud del paciente, son posibles diferentes métodos quirúrgicos. En general, durante el procedimiento, el médico moverá el contenido de la hernia hacia el abdomen y posiblemente extirpará el saco herniario. En el caso de una hernia umbilical más pequeña, puede coser el puerto de la hernia directamente. En el caso de las hernias umbilicales más grandes, por otro lado, primero coserá una malla plástica debajo de la pared abdominal para estabilizarla.

La hospitalización no es necesaria para todas las operaciones de hernia umbilical. A veces también se puede realizar de forma ambulatoria. Como regla general, el paciente recibe anestesia general para la operación. En algunos casos es suficiente poner al paciente en un sueño crepuscular (sedación analgésica).

Puede leer todo lo que necesita saber sobre el tratamiento quirúrgico de las hernias umbilicales en el artículo Cirugía de hernia umbilical.

Hernia umbilical: síntomas

Uno de los síntomas más importantes de la hernia umbilical es una hinchazón o abultamiento en la región umbilical. Sin embargo, las hernias umbilicales pequeñas a veces ni siquiera son visibles: el golpe típico solo ocurre cuando la presión abdominal aumenta, por ejemplo, al toser, presionar o levantar objetos pesados.

Por lo general, una hernia umbilical (pequeña) no causa ningún síntoma. Esto es lo que se conoce como hernia umbilical asintomática. Si, por el contrario, se presentan síntomas, se trata de una hernia umbilical sintomática.

Hernia umbilical pinzada: síntomas

Si la protuberancia en el área umbilical se agranda, puede deberse a que partes de los órganos abdominales (como un asa del intestino) se han introducido en la hendidura de la hernia umbilical. A veces, el contenido del saco herniario se puede empujar hacia la cavidad abdominal (reposicionar). De lo contrario, la hernia umbilical no se puede reposicionar. El contenido del saco herniario está atrapado (hernia encarcelada). El dolor severo repentino y una pared abdominal sensible a la presión (peritonismo) se presentan como síntomas de hernia umbilical. El dolor generalmente ocurre en el área de la hernia del ombligo y puede ser duradero y similar a un cólico. A menudo se asocian con náuseas y / o vómitos. También son posibles fiebre, palpitaciones y sudores. Puede ocurrir retención de heces. A veces, la piel sobre la hernia umbilical también se enrojece.

El dolor abdominal violento y repentino con una pared abdominal apretada, a menudo acompañado de náuseas y / o vómitos, se conoce como "abdomen agudo" (abdomen agudo). Es una emergencia que debe tratarse rápidamente, ¡puede poner en peligro la vida!

Hernia umbilical: causas

Los médicos distinguen entre hernias de ombligo congénitas y adquiridas:

Hernia umbilical congénita

Durante el desarrollo embrionario, una hernia umbilical natural (fisiológica) es el "estándar": en esta etapa, el cuerpo del embrión es todavía demasiado pequeño para acomodar las asas de rápido crecimiento del intestino delgado. Sin embargo, esta condición es temporal y normalmente se resuelve por sí sola en el desarrollo posterior del embrión. Con algunos bebés, sin embargo, sigue siendo el mismo: los niños nacen con una hernia umbilical. Esta hernia umbilical congénita es el tipo más común de hernia umbilical en un 98 por ciento.

Hernia umbilical adquirida

La pared abdominal de los humanos tiene puntos débiles que favorecen una hernia de pared abdominal. Esto se aplica tanto a bebés como a adultos. Un punto débil típico es el ombligo. Esto se debe a que el cordón umbilical comenzó allí en el útero. Por lo tanto, el ombligo es más o menos una cicatriz con el respaldo de una piel muscular, y es (más) propenso a romperse.

En este punto débil del tejido conectivo en la pared abdominal, se puede desarrollar un espacio en el caso de un aumento de la presión interna en la cavidad abdominal: se produce una hernia umbilical. El aumento de presión en la cavidad abdominal puede tener las siguientes causas, por ejemplo:

• Obesidad
• el embarazo
• tos
• Levantar cargas pesadas
• Ascitis

La hernia umbilical adquirida suele afectar a los bebés prematuros que padecen infecciones pulmonares y suelen toser o gritar. Esto ejerce una presión particularmente fuerte sobre la pared abdominal. El aumento de presión en el abdomen crea una hernia umbilical.

Los adultos suelen tener una hernia umbilical cuando el ombligo se estira durante mucho tiempo. Por tanto, las mujeres de entre 40 y 50 años, que suelen tener varios embarazos y / o tejido conectivo débil, se ven especialmente afectadas. Otros factores de riesgo de una hernia umbilical en adultos son la obesidad, la pérdida de peso severa, la ascitis y la actividad física intensa. Fumar también tiene un impacto negativo: afecta el metabolismo del colágeno y, por tanto, la estabilidad del tejido conectivo. Esto favorece una hernia umbilical.

El embarazo es otro factor de riesgo: la presión del niño en crecimiento en el abdomen y los órganos internos puede provocar una hernia umbilical. Una hernia umbilical pequeña generalmente no causa ningún síntoma y generalmente es inofensiva. Suele desaparecer tras el nacimiento y no necesita tratamiento. El ejercicio posparto también puede ayudar, ya que fortalece los músculos. Si la brecha no se cierra y es necesaria una cirugía, no debe realizarse hasta varias semanas después del nacimiento.

Hernia umbilical en el bebé.

Una hernia umbilical es bastante común en los bebés y generalmente es inofensiva. Por lo general, se cura por sí solo: el anillo umbilical, el punto donde el cordón umbilical atraviesa el útero, generalmente deja cicatrices después del nacimiento. Sin embargo, esto no sucede en alrededor de una quinta parte de todos los bebés; la brecha en el área del ombligo permanece.

Incluso si una hernia umbilical es común y generalmente inofensiva en los bebés, los padres deben llevar a su hijo al pediatra. Si la hernia umbilical no causa ningún síntoma, el médico primero la empujará hacia atrás. Si los músculos circulares se fortalecen, la hernia umbilical retrocederá por sí sola con el tiempo. Sin embargo, si la hernia umbilical tiene más de una pulgada de diámetro o el niño se siente incómodo, puede ser necesaria una cirugía.

Obtenga más información sobre el tema de la hernia umbilical en bebés en el artículo Hernia umbilical - bebé.

Hernia umbilical: exámenes y diagnóstico.

La mejor forma de diagnosticar una hernia umbilical es examinar al paciente en decúbito supino. Por lo general, puede sentir la protuberancia y la fractura abriéndose bien. En el 95 por ciento de los casos, la hernia umbilical es claramente visible desde el exterior. El médico también intenta empujar el saco herniario hacia la cavidad abdominal (para reducirlo). Eso suele ser posible sin ningún problema. Si no es así (hernia umbilical que no se puede reposicionar), esto puede ser una señal de alarma de que los órganos abdominales se han vuelto protuberantes y pueden estar atascados de una manera potencialmente mortal. El médico puede determinar si existe realmente un atrapamiento mediante un examen de ultrasonido.

Diferenciación de otros cuadros clínicos

Un bulto en el área umbilical no siempre tiene que ser una hernia umbilical. A veces es un lipoma. Este es un tumor graso benigno. Los presuntos síntomas de una hernia umbilical como el dolor abdominal también pueden resultar signos de otra enfermedad, por ejemplo enfermedades inflamatorias del intestino como enterocolitis, colon irritable del intestino irritable) o una obstrucción intestinal (íleo). A veces también hay un tipo de fractura diferente a la hernia umbilical que se encuentra detrás. Puede ser una hernia epigástrica (ruptura de la pared abdominal entre el ombligo y el esternón) o una hernia paraumbilical. Este último es una ruptura junto al ombligo.

Hernia umbilical: prevención

Cualquier cosa que debilite el área umbilical puede aumentar el riesgo de rotura. Para la prevención, por ejemplo, debe evitar el sobrepeso o años de trabajo duro físicamente. Cuando levante cargas pesadas, tenga cuidado de no ejercer demasiada presión sobre la pared abdominal. A través de ejercicios específicos, puede fortalecer adicionalmente los músculos abdominales y centrales y así reducir el riesgo de una hernia umbilical.

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