Cáncer de glándula linfática

y Martina Feichter, editora médica y bióloga Actualizado en

Dr. medicina Julia Schwarz es escritora independiente en el departamento médico de

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Martina Feichter estudió biología con una asignatura optativa de farmacia en Innsbruck y también se sumergió en el mundo de las plantas medicinales. De ahí no fue lejos para otros temas médicos que aún la cautivan hasta el día de hoy. Se formó como periodista en la Academia Axel Springer en Hamburgo y ha estado trabajando para desde 2007, primero como editora y desde 2012 como escritora independiente.

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El cáncer de glándula linfática (linfoma maligno) es una enfermedad maligna del sistema linfático. Se hace una distinción entre dos grandes grupos: linfoma de Hodgkin y linfoma no Hodgkin. Los síntomas típicos de estos cánceres son ganglios linfáticos inflamados e indoloros, fiebre, pérdida de peso y sudores nocturnos. El cáncer de glándula linfática puede ocurrir a cualquier edad. Los hombres se ven afectados un poco más a menudo que las mujeres. El tratamiento y el pronóstico dependen del tipo y estadio del cáncer linfático. Lea todo lo que necesita saber sobre el cáncer de glándulas linfáticas aquí.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. C84C85C82C81C83

Cáncer linfático: descripción

El cáncer de glándula linfática es el término en jerga para el linfoma maligno (anteriormente también llamado linfosarcoma). Esta enfermedad tumoral es causada por células degeneradas del sistema linfático (sistema linfático).

Sistema linfático (sistema linfático)

El sistema linfático es una parte importante del sistema de defensa del cuerpo. Consiste en el sistema linfático, una red de vasos comparable al sistema de vasos sanguíneos, y los órganos linfáticos (por ejemplo, timo, médula ósea, ganglios linfáticos, bazo, amígdalas). El líquido tisular (líquido linfático, linfa) se recolecta y transporta en el sistema linfático.

Además, el sistema linfático se utiliza para la formación, maduración y diferenciación de un determinado tipo de glóbulos blancos, los linfocitos (= células linfáticas). Son extremadamente importantes para la defensa inmunológica porque pueden identificar y eliminar específicamente patógenos. La mayoría de los linfocitos permanecen en su lugar de formación; sólo una pequeña parte pasa a la sangre. Puede obtener más información sobre los linfocitos y sus dos subgrupos (linfocitos T y B) aquí.

Los ganglios linfáticos filtran el líquido tisular (linfa) que fluye a través de ellos. Si atrapa cuerpos extraños como patógenos o células cancerosas, los linfocitos almacenados en los ganglios linfáticos se activan; el sistema inmunológico lucha y elimina los cuerpos extraños si es posible.

El bazo también juega un papel importante en la defensa inmunológica y la purificación de la sangre. Lea más sobre esto aquí.

Así es como se desarrolla el cáncer de glándula linfática

El cáncer de glándula linfática ocurre cuando una célula linfática (linfocito) degenera y se convierte en una célula cancerosa. Estos pueden ser, por ejemplo, linfocitos en los ganglios linfáticos o en el bazo o células madre en la médula ósea (que pueden producir todas las demás células sanguíneas además de los linfocitos). Las células cancerosas difieren en apariencia de las células linfáticas sanas, ya no cumplen la función real de una célula sana y se multiplican de forma descontrolada.

A medida que avanza la enfermedad, el cáncer de los ganglios linfáticos puede extenderse más allá del sistema linfático y afectar a otros órganos.

Cáncer linfático: incidencia y formas

El cáncer linfático es una forma poco común de cáncer. Cada año, de dos a diez de cada 100.000 residentes desarrollan linfoma maligno. Los hombres se ven afectados con más frecuencia que las mujeres.

Sobre la base de las diferencias de tejido fino, los médicos diferencian entre dos grandes grupos de cáncer de glándula linfática:

• Linfoma de Hodgkin (enfermedad de Hodgkin): esta forma independiente de cáncer de glándula linfática es uno de los cinco cánceres diagnosticados con mayor frecuencia entre las edades de 10 y 35 años. Ocurre con mayor frecuencia en la edad adulta joven. En 2020, 8.856 mujeres y 11.002 hombres fueron diagnosticados recientemente con linfoma de Hodgkin en Europa.
• Linfoma no Hodgkin (LNH): incluye todas las formas de linfoma que no están clasificadas como linfoma de Hodgkin; existen alrededor de 30 tipos diferentes (por ejemplo, plasmocitoma). En 2020, 55.601 mujeres y 67.378 hombres fueron diagnosticados recientemente con LNH en Europa. La edad media de los pacientes es de 72 años (mujeres) y 70 años (hombres).

Los niños también pueden desarrollar cáncer linfático, y ambos grupos principales de la enfermedad ocurren aproximadamente por igual: el linfoma de Hodgkin y el linfoma no Hodgkin representan cada uno alrededor del seis por ciento de todos los cánceres en los niños.

enfermedad de Hodgkin

Puede leer más sobre las causas, los síntomas, el diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico de esta forma de cáncer de glándula linfática en el artículo Enfermedad de Hodgkin.

No linfoma de Hodgkin

Puede encontrar todo lo que necesita saber sobre este grupo mucho más común de cáncer de glándulas linfáticas en el artículo Linfomas no Hodgkin.

Cáncer linfático: síntomas

Puede leer todo lo que necesita saber sobre los signos típicos del cáncer de glándula linfática en el artículo Síntomas del cáncer de glándula linfática.

Cáncer linfático: causas y factores de riesgo

Aún no se conocen las causas exactas del cáncer de los ganglios linfáticos. Se cree que deben unirse varios factores antes de que se desarrolle un linfoma maligno. Algunos de estos factores aumentan las posibilidades de desarrollar cáncer de glándula linfática: linfoma de Hodgkin o linfoma no Hodgkin.

Factores de riesgo del linfoma de Hodgkin

Se sabe desde hace mucho tiempo que el virus de Epstein-Barr (VEB), el agente causante de la fiebre glandular de Pfeiffer (mononucleosis infecciosa), puede estar involucrado causalmente en el desarrollo de esta forma de cáncer de glándula linfática, pero solo en algunos de los linfomas de Hodgkin. . Por un lado, solo se puede encontrar evidencia de una infección previa por VEB en aproximadamente la mitad de todos los pacientes con linfoma de Hodgkin. Por otro lado, estas infecciones están muy extendidas, mientras que el cáncer de los ganglios linfáticos es poco común.

Las enfermedades congénitas del sistema inmunológico y las inmunodeficiencias adquiridas (por ejemplo, como resultado de una infección por VIH) son factores de riesgo adicionales para la enfermedad de Hodgkin.

Fumar durante muchos años también puede aumentar el riesgo de contraer la enfermedad.

También se está discutiendo una posible predisposición genética: los niños y hermanos de pacientes con linfoma de Hodgkin tienen un riesgo ligeramente mayor de desarrollar esta forma de cáncer linfático ellos mismos. Sin embargo, esta relación aún debe explorarse más.

Factores de riesgo del linfoma no Hodgkin

No se pueden nombrar factores de riesgo generalmente aplicables para el grupo heterogéneo de linfomas no Hodgkin (LNH).

Ciertos patógenos se consideran factores de riesgo de formas individuales de linfoma no Hodgkin. Por ejemplo, el virus de Epstein-Barr mencionado anteriormente puede contribuir al desarrollo del linfoma de Burkitt, una forma de cáncer linfático que se presenta principalmente en África. El llamado linfoma de estómago MALT (MALT = tejido linfoide asociado a mucosas), por otro lado, es favorecido por el "germen del estómago" Helicobacter pylori.

Varias sustancias químicas también pueden aumentar el riesgo de algunos linfomas no Hodgkin, como el benceno y otros disolventes orgánicos que se utilizan ampliamente en la industria.

Al igual que con la enfermedad de Hodgkin, una inmunodeficiencia congénita o adquirida también puede contribuir al desarrollo de tumores en algunos linfomas no Hodgkin. Una infección por VIH, quimioterapia o terapia inmunosupresora (por ejemplo, después de un trasplante de órganos) pueden ser responsables de una inmunodeficiencia adquirida.

La radiación radiactiva y la vejez también se consideran factores de riesgo.

Se están investigando otros posibles factores de riesgo, como los factores genéticos (si hay varios casos de enfermedad en una familia) y los factores del estilo de vida.

Cáncer linfático: exámenes y diagnóstico

Los ganglios linfáticos inflamados indoloros, síntomas típicos del cáncer de los ganglios linfáticos, también pueden tener muchas otras causas. Sin embargo, si la inflamación indolora de los ganglios linfáticos persiste durante semanas, posiblemente acompañada de síntomas como fiebre, sudores nocturnos y pérdida de peso no deseada, debe consultar urgentemente a un médico. Si sospecha que tiene cáncer de los ganglios linfáticos, la persona adecuada para contactar es su médico de cabecera o un especialista en medicina interna y oncología.

anamnese

En primer lugar, el médico le explicará detalladamente su historial médico (anamnesis). Las posibles preguntas de su médico incluyen:

• ¿Ha perdido peso accidentalmente en los últimos meses?
• ¿Se ha despertado recientemente por la noche después de estar "bañado en sudor"?
• En el pasado, ¿tuvo fiebre frecuente (sin signos de infección) y se sintió débil?
• ¿Ha notado ganglios linfáticos agrandados sin dolor (por ejemplo, en el cuello, debajo de las axilas o en la ingle)?
• ¿Conoce alguna enfermedad?
• ¿Hay o ha habido casos de cáncer en su familia? Si es así, ¿qué tipo de cáncer?

Examen físico

Como parte del examen físico, el médico escaneará sus ganglios linfáticos y abdomen y observará sus amígdalas. En el cáncer de glándula linfática, los órganos linfáticos como los ganglios linfáticos y / o el bazo, etc., se agrandan típicamente sin dolor.

Análisis de sangre e inmunohistoquímica.

Los análisis de sangre son una herramienta de diagnóstico importante para la sospecha de cáncer linfático. El recuento sanguíneo de los afectados muestra valores modificados para las diversas células sanguíneas: las otras células de la sangre son desplazadas por el fuerte aumento en el número de células de linfoma degeneradas. Esto puede provocar una falta de eritrocitos (anemia = anemia), plaquetas sanguíneas (trombopenia o trombocitopenia) y también leucocitos (leucopenia o leucocitopenia).

Sin embargo, este último también puede estar aumentado (leucocitosis), como suele ser el caso de la enfermedad de Hodgkin: el recuento sanguíneo diferencial (desglose de los distintos subgrupos de leucocitos) muestra que este aumento en el total de leucocitos se debe al aumento en el subgrupo de "granulocitos eosinofílicos" (eosinofilia).

Los valores funcionales de varios órganos como el hígado y los riñones también se pueden ver en el recuento sanguíneo. Si estos valores se desvían de la norma, esto puede indicar que el cáncer de la glándula linfática ya ha afectado al órgano en cuestión.

También se pueden observar niveles elevados de inflamación en la sangre de pacientes con cáncer linfático (especialmente aumento de la sedimentación sanguínea). Sin embargo, dicho aumento no es específico, lo que significa que los valores de inflamación en la sangre también pueden aumentar por muchas otras razones.

• "¡Acepta la enfermedad!"

  Tres preguntas para

  

  Prof. Dr. medicina Marcus Hentrich,
  Oncología interna
• 1

  ¿Cuándo se usa la terapia con anticuerpos?

  

  Prof. Dr. medicina Marcus Hentrich

  Se elige para casi todos los llamados linfomas de células B. Allí puede aumentar significativamente la tasa de curación. Es un principio inteligente: los anticuerpos se unen con precisión a las superficies de las células cancerosas y, por lo tanto, ayudan al sistema inmunológico a eliminarlas. El tratamiento generalmente se combina con quimioterapia. Las células cancerosas son atacadas a diferentes niveles.

• 2

  ¿Qué tan bien toleran los pacientes la terapia con anticuerpos?

  

  Prof. Dr. medicina Marcus Hentrich

  Los pacientes pueden desarrollar fiebre o escalofríos, especialmente cuando se usan por primera vez. Esto se debe al hecho de que los anticuerpos son una proteína exógena y, por lo tanto, alertan inicialmente al sistema inmunológico del paciente. Pero estos efectos secundarios son fáciles de aceptar, las ventajas los superan con creces.

• 3

  ¿Qué puedo hacer yo mismo para apoyar el tratamiento?

  

  Prof. Dr. medicina Marcus Hentrich

  El cáncer es una enfermedad grave. Pero se vuelve aún más amenazador cuando dejas que el miedo te abrume. Acepta el diagnóstico y encuentra tu camino con él. Lo agradecido es que el linfoma se puede curar en muchos casos. Y si no lo hacen, al menos puede controlarlos bien durante un largo período de tiempo. Por tanto, es importante que coopere bien con su tratamiento.

• 

  Prof. Dr. medicina Marcus Hentrich,
  Oncología interna

  Prod. Dr. medicina Marcus Hentrich es director médico y médico jefe, así como especialista en medicina interna, hematología y oncología en Rotkreuzklinikum Munich.

Muestra de tejido (biopsia)

Para un diagnóstico confiable de cáncer de glándula linfática, es necesaria la extracción y análisis de muestras de tejido. De esta forma también se puede determinar qué tipo de cáncer de los ganglios linfáticos es.

Como regla general, el cirujano toma un ganglio linfático completo (extirpación de ganglio linfático), por ejemplo, del cuello o la región de la ingle, que examina bajo el microscopio (histológicamente) para detectar la presencia de células de linfoma.

En el caso del linfoma no Hodgkin (LNH), las células cancerosas se pueden especificar mediante un examen inmunohistoquímico: utilizando ciertas características en la superficie de las células del linfoma, se puede determinar si el linfoma no Hodgkin está degenerado. Los linfocitos B o T tienen su origen: los linfocitos B tienen la característica de superficie "CD20", los linfocitos T "CD3" en su superficie. Se utilizan anticuerpos y determinadas sustancias químicas para identificar estas características superficiales (de ahí "inmunohistoquímica").

Se pueden tomar muestras (biopsias) no solo de los ganglios linfáticos, sino también de otros tejidos si es necesario. Por ejemplo, si se sospecha linfoma cutáneo (linfoma cutáneo), se toma una muestra de la piel y, si se sospecha linfoma MALT, se toma una muestra de la mucosa gástrica. Ambos linfomas son linfomas no Hodgkin.

Investigaciones más profundas

Una vez que se ha realizado el diagnóstico de cáncer de glándula linfática, es importante determinar hasta qué punto el Tyumor ya se ha diseminado en el cuerpo. Los métodos de imágenes como un examen de rayos X del tórax (radiografía de tórax), un examen de ultrasonido del abdomen y / o una tomografía computarizada (TC) ayudan. Este último se suele combinar con la tomografía por emisión de positrones (PET). Este llamado PET / CT también es importante para planificar el tratamiento del linfoma de Hodgkin.

En algunos pacientes, es necesario un examen adicional de la médula ósea para determinar si se ha infectado. La cresta ilíaca generalmente se perfora con una aguja bajo una ligera sedación y se succiona un poco de médula ósea. Luego, se examina la médula ósea con un microscopio.

En casos raros, se debe tomar y examinar una muestra del líquido nervioso (líquido cefalorraquídeo = licor).

El estadio del cáncer se puede determinar sobre la base de exámenes adicionales. Tanto el plan de terapia como la evaluación del pronóstico se basan en esta etapa del tumor.

Cáncer de glándula linfática: estadificación (según Ann-Arbor)

El cáncer de glándula linfática (linfoma maligno) se divide en etapas de la enfermedad (estadificación) sobre la base de los resultados de la prueba, de acuerdo con la denominada clasificación de Ann Arbor con sus cuatro etapas. Originalmente se desarrolló para el linfoma de Hodgkin, pero ahora también se usa para los linfomas no Hodgkin.

escenario	Afectación de los ganglios linfáticos.
I.	Afectación de una sola región de los ganglios linfáticos
II	Afectación de dos o más regiones de ganglios linfáticos del mismo lado del diafragma (ya sea en el pecho o en el abdomen)
III	Afectación de las regiones de los ganglios linfáticos a ambos lados del diafragma (es decir, tanto en el pecho como en el abdomen)
IV	Compromiso difuso del órgano / área extralinfática (p. Ej., Médula ósea) con o sin compromiso de las regiones de los ganglios linfáticos

Las distintas etapas se pueden especificar más añadiendo adiciones. Si un paciente con cáncer de glándula linfática se encuentra en la etapa III (S), esto significa que además de las regiones de los ganglios linfáticos en ambos lados del diafragma, el bazo también se ve afectado por el cáncer.

Con los parámetros A y B como adición al estadio del tumor, se puede mostrar si el paciente muestra síntomas B (pérdida de peso, fiebre, sudores nocturnos) - el parámetro A representa la ausencia de síntomas B, el parámetro B para la presencia de B síntomas Síntomas.

Cáncer linfático: tratamiento

El linfoma maligno siempre debe tratarse en una clínica especializada. En su mayoría son salas hematológico-oncológicas o internas de una clínica universitaria. El paciente recibe un plan de terapia individual adaptado al estadio de la enfermedad. La edad y la salud general del paciente también se tienen en cuenta cuando se elabora.

Las opciones de terapia para el cáncer linfático incluyen principalmente quimioterapia y / o radioterapia (radiación). En ciertos casos, se pueden considerar otras terapias en el tratamiento de linfomas malignos, como la terapia con anticuerpos. Si el cáncer de los ganglios linfáticos crece muy lentamente, a veces (por el momento) se puede prescindir del tratamiento. Los pacientes afectados son monitoreados de cerca ("observar y esperar").

Quimioterapia y radioterapia para el cáncer linfático.

En las primeras etapas del cáncer de los ganglios linfáticos, la radioterapia puede ser útil porque aún no se disemina por el cuerpo. En el caso del linfoma no Hodgkin, la radiación local sola puede ser suficiente en algunos casos. Sin embargo, generalmente se combina con otro método de terapia, muy a menudo con quimioterapia.

En las primeras etapas de la enfermedad de Hodgkin, por otro lado, siempre se recomienda la quimioterapia y la radioterapia combinadas. Aquí no se recomienda la irradiación sola. La radioterapia se lleva a cabo después de que se completa la quimioterapia.

La quimioterapia y la radioterapia también juegan un papel importante en las etapas más avanzadas del linfoma.

Trasplante de células madre para el cáncer linfático

Otra opción terapéutica en determinados casos de cáncer de los ganglios linfáticos es la transferencia de células madre productoras de sangre (trasplante de células madre hematopoyéticas). El médico primero obtiene células madre sanas formadoras de sangre, principalmente del propio cuerpo del paciente (autotrasplante de células madre). En principio, estas células madre pueden obtenerse directamente de la médula ósea (trasplante de médula ósea) o de sangre periférica (= sangre fuera de la médula ósea). La mayoría de las veces se decide por la segunda variante. Las células madre obtenidas se congelan hasta que se transfieren de nuevo.

En el siguiente paso, el paciente recibe quimioterapia de dosis alta para destruir toda su médula ósea y las células cancerosas que contiene. Inmediatamente después, las células madre sanguíneas sanas previamente extraídas se transfieren a él, que luego comienzan una nueva formación de sangre sin células cancerosas.

En ciertos casos, las células madre de sangre donadas de otra persona también se pueden considerar para un trasplante (trasplante alogénico de células madre).

Inmunoterapia para el cáncer linfático

Algunos pacientes con cáncer linfático reciben inmunoterapia, a menudo en combinación con otra terapia, como quimioterapia (la combinación se llama quimioinmunoterapia). La inmunoterapia para el cáncer tiene como objetivo fortalecer el sistema inmunológico y apuntarlo contra las células cancerosas.

Hay varios tipos de inmunoterapia disponibles para tratar el linfoma maligno.

Terapia de anticuerpos

En esta forma de inmunoterapia, al paciente se le administran anticuerpos producidos artificialmente que se unen específicamente a las células cancerosas y las destruyen de diferentes maneras. Dos ejemplos:

El anticuerpo rituximab se puede usar para tratar ciertos casos de linfoma no Hodgkin (LNH). Se une específicamente a la proteína CD20 en la superficie de las células cancerosas y, por lo tanto, envía señales a las fuerzas de defensa del sistema inmunológico para que destruyan esta célula. Se puede considerar la terapia con anticuerpos con rituximab para las formas de LNH que se han desarrollado a partir de linfocitos B degenerados (linfomas de células B). Este tipo de linfocito lleva la proteína CD20 en su superficie (por otro lado, los linfocitos T carecen de ella).

Para ciertos pacientes con linfoma de Hodgkin, se puede considerar el ingrediente activo brentuximab vedotin. Es un anticuerpo producido artificialmente que se carga con un citostático, una sustancia que inhibe la división celular. El anticuerpo se acopla a una determinada proteína de superficie (CD30), que se encuentra en mayor medida en los linfocitos B y T degenerados. Luego se absorbe en el interior de la célula cancerosa junto con su "carga". Allí, el agente citostático se separa, tras lo cual despliega su efecto: la célula cancerosa ya no puede multiplicarse y, como resultado, muere.

Inmunoterapia con inhibidores de puntos de control

Para algunos pacientes con linfoma de Hodgkin, el tratamiento con inhibidores de puntos de control es una opción. Estos también son anticuerpos especiales. Sin embargo, estos no actúan directamente sobre las células cancerosas, sino que influyen en ciertos puntos de control del sistema inmunológico que ralentizan las reacciones inmunitarias (los denominados puntos de control inmunológico):

Algunos tumores, como el linfoma de Hodgkin, pueden activar estos "frenos" en el sistema inmunológico y, por lo tanto, protegerse de un ataque inmunológico. Los inhibidores de los puntos de control, como el nivolumab, liberan estos "frenos" para que las células inmunes ahora puedan actuar contra el cáncer.

Terapia de células T con CAR

Una forma muy nueva de inmunoterapia es la terapia con células CAR-T. Es útil para tratar ciertos tipos de linfoma no Hodgkin (y leucemia).

Aquí, las células inmunitarias (células T) se extraen del paciente y se modifican genéticamente en el laboratorio: las células T forman así un receptor en su superficie (CAR = receptor de antígeno quimérico) que puede reconocer específicamente las células cancerosas y acoplarse a ellas. Luego envía una señal a la célula T para que destruya la célula cancerosa unida.

Como preparación para este tratamiento, se trata al paciente con quimioterapia suave. Mata algunas de las células cancerosas, así como las propias células T del cuerpo. Esta "brecha" en la población de células T se llena con las células CAR-T producidas en el laboratorio, que se infunden en el paciente.

Terapia con inhibidores de la vía de señalización

Los llamados inhibidores de la vía de señalización son una opción terapéutica muy nueva para ciertos linfomas no Hodgkin. Estos son medicamentos que desactivan importantes señales de crecimiento en las células cancerosas; la célula ya no puede multiplicarse.

Un ejemplo es el ingrediente activo idelalisib. Se puede administrar a pacientes con linfoma folicular cuando la quimioterapia y la terapia con anticuerpos no han sido efectivas.

Para obtener información completa sobre el tratamiento de los diferentes tipos de cáncer linfático, consulte los artículos Enfermedad de Hodgkin y Linfoma no Hodgkin.

Cáncer linfático: curso de la enfermedad y pronóstico

La curación del cáncer de los ganglios linfáticos depende en gran medida del estadio y la forma histológica de la enfermedad. Pero también influyen otros factores en el pronóstico, como la edad del paciente, posibles complicaciones y enfermedades previas. Por lo tanto, no se puede obtener información generalmente válida sobre las posibilidades de una cura para el cáncer de los ganglios linfáticos. En general, sin embargo, se aplica lo siguiente:

El pronóstico del linfoma de Hodgkin es generalmente bastante favorable. La cura es posible para muchos pacientes: en el 84 por ciento de las mujeres afectadas y el 86 por ciento de los hombres afectados, este cáncer de glándula linfática no ha llevado (todavía) a la muerte cinco años después del diagnóstico (tasa de supervivencia relativa a 5 años).

Por lo general, se ve un poco peor con el linfoma no Hodgkin (LNH). En promedio, la tasa de supervivencia relativa a 5 años aquí es del 70 por ciento para las mujeres y del 68 por ciento para los hombres. Sin embargo, en casos individuales, la esperanza de vida y las posibilidades de recuperación de este grupo de cáncer de glándula linfática pueden variar considerablemente. Es posible una evaluación inicial basada en el comportamiento de crecimiento del tumor:

• Algunos tipos de LNH crecen de forma muy agresiva (p. Ej., Linfoma de Burkitt). Estos llamados linfomas altamente malignos no necesariamente tienen un mal pronóstico; es precisamente la alta tasa de división celular lo que asegura que estos tipos de cáncer de los ganglios linfáticos generalmente respondan bien al tratamiento (como la quimioterapia). Por lo tanto, muchos pacientes pueden curarse con un tratamiento intensivo inicial (si el tumor se descubre temprano).
• Otros tipos de LNH, los llamados linfomas de baja malignidad, se desarrollan lentamente durante años o décadas (por ejemplo, linfoma MALT, leucemia de células pilosas). Se consideran enfermedades crónicas: el tratamiento generalmente solo puede suprimirlas, pero no curarlas permanentemente. Por lo tanto, los pacientes afectados deben recibir atención médica de por vida y, si es necesario, ser tratados repetidamente.

Riesgo de tumores secundarios

Para los dos grupos principales de cáncer de glándula linfática (linfoma de Hodgkin y linfoma no Hodgkin) también se aplica lo siguiente: Tanto la quimioterapia como la radioterapia, con las que se trata un tumor, pueden causar un segundo tumor como secuela tardía, es decir, desencadenar un nuevo cáncer. años o décadas después.

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