Liquen escleroso

Fabian Dupont es un escritor independiente en el departamento médico de El especialista en medicina humana ya ha trabajado para trabajos científicos en Bélgica, España, Ruanda, Estados Unidos, Gran Bretaña, Sudáfrica, Nueva Zelanda y Suiza, entre otros. El foco de su tesis doctoral fue la neurología tropical, pero su interés especial es la salud pública internacional y la comunicación comprensible de hechos médicos.

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El liquen escleroso es una enfermedad cutánea poco común y no contagiosa. Ocurre principalmente en mujeres, con menos frecuencia en hombres y niños. Las membranas mucosas genitales se ven afectadas con especial frecuencia, la piel puede causar picazón y dolor al tacto. Las preparaciones que contienen cortisona pueden aliviar los síntomas del liquen escleroso. Actualmente no es posible una cura. ¡Lea más sobre los síntomas y el tratamiento del liquen escleroso!

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. L90

Liquen escleroso: descripción

El liquen escleroso es una rara enfermedad inflamatoria del tejido conectivo que afecta principalmente a mujeres adultas. Los niños y los hombres tienen menos probabilidades de desarrollarlo.

Los afectados desarrollan bultos duros y blanquecinos en la piel individualmente o en grupos, a menudo asociados con picazón. Los cambios en la piel pueden fusionarse y parecerse al tejido cicatricial. La región genital es la más comúnmente afectada. Los cambios en la piel también pueden ocurrir en el área alrededor del ano, en la región de la espalda del hombro o en la parte interna de los muslos. Si solo se ven afectados los órganos genitales, también se habla de liquen escleroso genital.

Las causas de la enfermedad del tejido conectivo aún no están claras. Sin embargo, el liquen esclerorus no es contagioso.

Debido a que muchos de los afectados están inhibidos, muchas personas se muestran reacias a acudir al médico con la enfermedad, por lo que muchos pacientes no son reconocidos o solo se reconocen tarde.

Liquen escleroso: síntomas

El liquen escleroso genital generalmente se asocia con picazón o ardor a largo plazo. La picazón a menudo ocurre de manera intermitente, pero también puede estar ausente o ser muy débil. La piel se endurece, es particularmente vulnerable y, por lo tanto, puede romperse fácilmente (por ejemplo, al rascarse), sangrar e infectarse. Rascarse puede hacer que sangre en el tejido subcutáneo, haciendo que el liquen escleroso se enrojezca y parezca costroso. Sin embargo, por lo general, los cambios en la piel son blanquecinos, con poca o ninguna pigmentación de la piel.

En las etapas avanzadas de la enfermedad, la cicatrización y el encogimiento de los tejidos (atrofia) pueden provocar dolor durante las relaciones sexuales. La atrofia puede hacer que los labios vaginales retrocedan en las mujeres. En los hombres, debido a las adherencias en la piel, el prepucio ya no se puede empujar hacia atrás o solo se puede empujar hacia atrás con dificultad (fimosis); el liquen escleroso es la causa más común de estrechamiento no congénito del prepucio. La constricción puede afectar la erección y la eyaculación y hacer que el sexo sea doloroso. También dificulta la higiene íntima, lo que promueve infecciones debajo del prepucio. La posible consecuencia es la inflamación del glande (balanitis).

Ambos sexos pueden experimentar dolor al orinar o defecar como resultado de las cicatrices y el encogimiento de la piel.

Liquen escleroso: causas y factores de riesgo

La causa exacta del liquen escleroso aún no está clara. Los expertos discuten diversas teorías que van desde la predisposición genética a posibles infecciones y desequilibrios hormonales. Sin embargo, ninguna de estas teorías cuenta con el apoyo adecuado.

Lo cierto es que la estructura de la piel en pacientes con liquen escleroso cambia a largo plazo y recuerda al tejido cicatricial porque las células que se encargan de la producción de tejido conjuntivo y cicatricial (fibroblastos) son demasiado activas. La distribución de los pequeños vasos pilosos (capilares) y la cantidad de ácido hialurónico, un componente importante del tejido conectivo, también se altera en las áreas de la piel patológicamente alteradas.

La teoría de la influencia hormonal está respaldada por el hecho de que las mujeres que toman la píldora antes de la menopausia tienen un mayor riesgo de padecer liquen escleroso. Otros científicos consideran que el liquen escleroso es una enfermedad autoinmune, un trastorno del sistema inmunológico del cuerpo.

Según el estado actual de la ciencia, el liquen escleroso no es contagioso ni se transmite a través de las relaciones sexuales.

Liquen escleroso: exámenes y diagnóstico

Por lo general, el médico primero sospecha de liquen escleroso al examinar los cambios en la piel. Sin embargo, existen muchas otras condiciones que pueden causar cambios similares. Por lo tanto, el médico toma una muestra de piel, que se examina en el laboratorio con un microscopio. De esta forma, se pueden excluir los cambios cutáneos infecciosos y malignos y confirmar el diagnóstico de sospecha de liquen escleroso.

Liquen escleroso: tratamiento

Dado que la causa del liquen escleroso aún no se ha aclarado finalmente, la terapia solo está dirigida contra los cambios de la piel en general. Por regla general, consiste en una terapia de cortisona graduada (terapia de choque con terapia de mantenimiento posterior). Sobre todo, se utilizan cremas de cortisona, que alivian la molesta picazón, especialmente en el área genital, y pueden atenuar la inflamación. En casos más graves, el médico también puede administrar inyecciones de cortisona directamente en el tejido cutáneo afectado.

Si no se tolera la cortisona, a veces se utiliza como alternativa un denominado inhibidor de la calcineurina como el tacrolimus. Como la cortisona, inhibe el sistema inmunológico.

En algunos casos, la cirugía puede ser necesaria, por ejemplo, si la entrada vaginal se estrecha tanto en las mujeres por la enfermedad que incluso el estiramiento regular con los llamados dilatadores ya no tiene ninguna utilidad. Y en pacientes masculinos con estrechamiento del prepucio como resultado del liquen escleroso, el prepucio del pene debe circuncidarse en una etapa temprana.

El cuidado adecuado de la piel también es generalmente importante para el liquen esclerórico. Las áreas sensibles de la piel deben tratarse regularmente con productos humectantes (como pomadas, aceites, etc.). Esto reduce la sensación de tensión y sequedad, por ejemplo.

Nuevos enfoques terapéuticos

Desde hace algunos años, se utilizan varios tipos de láseres para tratar el liquen escleroso. Algunos de los métodos aún se están investigando en estudios. Su eficacia aún no se puede evaluar de manera concluyente. Cualquier persona interesada en el tratamiento con láser debe buscar el consejo de un médico que tenga suficiente experiencia tanto con la terapia con láser como con el cuadro clínico del liquen esclerorus, y que no quiera usar láser a ningún costo.

Liquen escleroso: curso de la enfermedad y pronóstico

El liquen escleroso es una enfermedad crónica que progresa lentamente. El tratamiento depende de las fases de la enfermedad y los síntomas actuales, actualmente no es posible una cura. Desafortunadamente, las opciones de tratamiento actualmente conocidas no son igualmente efectivas para todos los pacientes, por lo que el nivel de sufrimiento causado por el liquen escleroso puede variar mucho de un paciente a otro.

Básicamente, el liquen escleroso es una enfermedad benigna. Sin embargo, los afectados tienen un mayor riesgo de cáncer de piel. Por eso son importantes las revisiones periódicas por parte del dermatólogo. De esta manera, los posibles cambios cutáneos malignos se pueden detectar y tratar en una etapa temprana.

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