Alergia a la comida

y Carola Felchner, periodista científica

Fabian Dupont es un escritor independiente en el departamento médico de El especialista en medicina humana ya ha trabajado para trabajos científicos en Bélgica, España, Ruanda, Estados Unidos, Gran Bretaña, Sudáfrica, Nueva Zelanda y Suiza, entre otros. El foco de su tesis doctoral fue la neurología tropical, pero su interés especial es la salud pública internacional y la comunicación comprensible de hechos médicos.

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Carola Felchner es escritora independiente en el departamento médico de y asesora certificada de nutrición y capacitación. Trabajó para varias revistas especializadas y portales en línea antes de convertirse en periodista independiente en 2015. Antes de comenzar sus prácticas, estudió traducción e interpretación en Kempten y Munich.

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En el caso de una alergia alimentaria, el sistema inmunológico reacciona a componentes realmente inofensivos de los alimentos, como las proteínas del maní. En Alemania, alrededor del cuatro por ciento de los niños y del dos al tres por ciento de los adultos lo padecen. Lea aquí cómo se manifiesta una alergia alimentaria, en qué se diferencia de una intolerancia alimentaria y cómo se puede diagnosticar y tratar.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. T78

Alergia alimentaria: descripción

En el caso de las alergias, el sistema inmunológico generalmente reacciona a proteínas extrañas inofensivas, por ejemplo, del polen (para la fiebre del heno) o ácaros del polvo doméstico (para la alergia al polvo doméstico), y forma anticuerpos IgE (inmunoglobulina E) contra ellas. En el caso de una alergia alimentaria, el sistema inmunológico suele clasificar incorrectamente varias proteínas de la dieta como una amenaza. Pero eso ocurre relativamente raramente: mientras que alrededor del 14,8 por ciento de las personas en Alemania sufren de fiebre del heno, solo entre el tres y el cuatro por ciento tienen alergia a los alimentos.

Ciertos alimentos (grupos) tienen más probabilidades de desencadenar alergias alimentarias que otros. Estos incluyen, entre otros:

  • Frutos secos (por ejemplo, cacahuetes)
  • trigo
  • Leche
  • mariscos
  • soja
  • Huevos de gallina

Aún no se ha aclarado con precisión por qué el sistema inmunológico reacciona de manera excesiva a ciertos componentes de los alimentos en algunas personas. Además de los factores ambientales, los componentes hereditarios también juegan un papel aquí.

Alergia alimentaria en niños

Los niños pequeños desarrollan una alergia a los alimentos con especial facilidad porque su pared intestinal aún no funciona de forma tan fiable como en un adulto. Es por eso que es más probable que entren en contacto con los componentes de los alimentos y las células del sistema inmunológico. Por lo tanto, una nutrición adecuada, dependiendo de la edad del niño, es importante.

Es mejor amamantar a los bebés. La leche materna proporciona al niño todos los nutrientes necesarios en la composición correcta. Además, la lactancia materna generalmente previene el desarrollo de una alergia, incluida una alergia alimentaria. Por lo tanto, esta alergia es poco común en los bebés que son amamantados por completo. Sin embargo, puede desarrollarse cuando ciertos componentes de los alimentos que consume la madre pasan a la leche materna y, a través de ella, al niño.

Los bebés que no son amamantados o que solo son amamantados parcialmente solo deben ser alimentados con fórmula infantil. Leches extrañas como la leche de vaca no deben terminar en el biberón para no promover el desarrollo de alergias.

Atopia

La atopia es la predisposición genética (hereditaria) a desarrollar una reacción de defensa excesiva y una o más enfermedades del llamado grupo de enfermedades atópicas en contacto con sustancias alergénicas (alérgenos). Además de las alergias alimentarias, también se incluyen, por ejemplo, alergias al polen (fiebre del heno), asma alérgica y neurodermatitis. Algunas personas con atopia (personas atópicas) desarrollan solo una de esas enfermedades, otras varias, ya sea al mismo tiempo o una tras otra. Una alergia a los alimentos a menudo ocurre en la primera infancia. Otras enfermedades atópicas, como la neurodermatitis y / o la fiebre del heno, suelen aparecer más tarde.

Si bien una alergia alimentaria es un problema mayor para los niños, la fiebre del heno generalmente solo se desarrolla en la adolescencia o la edad adulta.

Alergias cruzadas

Los anticuerpos (IgE) que desarrolla el sistema inmunológico contra el componente alimentario en caso de alergia alimentaria también pueden dirigirse contra alérgenos con una estructura similar de otras fuentes. Entonces se habla de una alergia cruzada. Por ejemplo, los niños con alergia alimentaria a las manzanas suelen ser hipersensibles al polen de abedul.

Si una prueba de alergia alimentaria muestra que alguien es alérgico a ciertos alimentos, la persona también debe ser examinada para detectar alergias cruzadas conocidas. Esto es posible mediante una prueba de alergia más detallada. Los alimentos y otras sustancias ambientales como el polen, que desencadenan síntomas de alergia en el paciente, pueden detectarse de esta manera y evitarse si es posible en el futuro.

Alergia e intolerancia alimentaria

Muchas personas mezclan los términos alergia alimentaria e intolerancia alimentaria en la vida cotidiana, pero estas son dos enfermedades diferentes. A diferencia de las alergias, la intolerancia no resulta en una reacción del sistema inmunológico, ni los anticuerpos IgE son detectables en la sangre.

En cambio, los procesos físicos se alteran en el caso de la intolerancia a los alimentos, de modo que el cuerpo no puede absorber adecuadamente el alimento en cuestión o un determinado componente del mismo (por ejemplo, azúcar de la leche = lactosa) o no puede procesarlo correctamente. Como resultado, se presentan síntomas como dolor abdominal y flatulencia.

Las intolerancias alimentarias conocidas son la intolerancia a la lactosa y la intolerancia a la histamina.

Aún no se ha aclarado de manera concluyente qué tipo de enfermedad es la enfermedad celíaca (intolerancia al gluten). En cualquier caso, tiene elementos tanto de alergia como de enfermedad autoinmune.

Alergia alimentaria: síntomas

Los síntomas de la alergia alimentaria pueden variar, tanto en tipo como en gravedad. A menudo hay reacciones en las membranas mucosas, por ejemplo en forma de:

  • Inflamación del revestimiento del intestino.
  • ojos llorosos e hinchados
  • secreción nasal y ganas de estornudar
  • Tos o ataques de asma con dificultad para respirar.

Sin embargo, las erupciones, el eccema, la piel enrojecida, la formación de ronchas y picazón, así como la diarrea, las náuseas o las flatulencias, a menudo ocurren con una alergia alimentaria.

Los síntomas leves de alergia alimentaria son difíciles de identificar y, a menudo, solo pueden identificarse claramente con una prueba de alergia alimentaria.

La forma más grave de reacción alérgica es el shock anafiláctico. Debido a que el sistema cardiovascular puede fallar, existe un grave peligro para la vida. ¡Llame a la ambulancia inmediatamente!

Gravedad de la alergia alimentaria

Hay grados definidos de gravedad de una reacción alérgica, según los cuales también se basa el tratamiento médico:

Grado 0: En la más mínima reacción alérgica, solo se produce enrojecimiento, hinchazón o picazón en las membranas mucosas que han estado en contacto con los alimentos. No hay una reacción en todo el cuerpo.

Grado 1: Todo el cuerpo reacciona al primer grado de alergia alimentaria: los primeros signos suelen ser erupciones cutáneas, enrojecimiento, ronchas y picazón. También pueden producirse dolores de cabeza, ronquera e inquietud. No hay peligro para la vida, pero se debe observar al paciente de cerca. De esta manera, se puede reconocer en una etapa temprana si su condición se está deteriorando.

Grado 2: además de los síntomas de primer grado, hay dificultad para respirar, mareos y ganas de orinar y defecar. El pulso es rápido y la presión arterial baja.

Grado 3: los síntomas de los dos primeros grados van acompañados de una falta de aire amenazante. Hay pérdida involuntaria de heces y orina. Los afectados suelen vomitar. Su conciencia está nublada y solo se puede abordar de forma limitada.

Grado 4: El paciente pierde el conocimiento, sufre un paro respiratorio y circulatorio, el suministro de sangre a los órganos vitales colapsa. Un shock anafiláctico de este tipo es potencialmente mortal y, por lo tanto, debe ser tratado por un médico de urgencias lo antes posible para poder salvar al paciente.

Alergia alimentaria: causas y factores de riesgo

Aún no se comprende completamente cómo y por qué algunas personas desarrollan una alergia alimentaria. Sin embargo, se puede suponer que la predisposición a esto es hereditaria. Dependiendo de los estímulos ambientales que se agreguen, es posible que se desarrolle o no una alergia.

Al entrar en contacto con una determinada sustancia de los alimentos, el sistema inmunológico se sensibiliza a ella en constelaciones desfavorables. Por regla general, estas sustancias alergénicas (alérgenos) son proteínas. El sistema inmunológico produce ciertos anticuerpos contra el alérgeno en cuestión, a saber, inmunoglobulinas del tipo IgE. Si la persona vuelve a entrar en contacto con el alérgeno, la IgE activa otras células inmunes, los llamados mastocitos. Liberan la sustancia mensajera histamina, que provoca la inflamación de las membranas mucosas, provoca picor y desencadena una multitud de reacciones inflamatorias en el organismo.

Leche materna protectora

La lactancia materna ofrece una buena protección contra las alergias alimentarias.En particular, los bebés cuyos padres padecen enfermedades alérgicas deben ser amamantados por completo durante los primeros seis meses de vida. Si el bebé comienza a alimentarse de antemano, aumenta el riesgo de que desarrolle una alergia alimentaria.

La higiene favorece las alergias

En las últimas décadas, las alergias claramente han ganado terreno en las naciones industrializadas. La razón de esto podría ser las agradables condiciones higiénicas. Aunque protegen contra otras enfermedades, pueden tener como consecuencia que el sistema inmunológico no tenga suficientes oportunidades de entrenamiento en la adolescencia. Entonces aprende menos a diferenciar entre sustancias extrañas inofensivas y peligrosas. Entonces también tolera menos sustancias extrañas inofensivas, lo que podría promover el desarrollo de alergias.

De hecho, los niños que crecen en el campo (especialmente en granjas) tienen menos probabilidades de tener alergias. Las personas con parásitos (por ejemplo, gusanos en los intestinos) también tienen menos probabilidades de enfermarse. Los expertos llaman a esta posible conexión entre la higiene y las alergias la hipótesis de la higiene.

Alergia alimentaria: exámenes y diagnóstico.

Averiguar si una persona sufre de alergia alimentaria y, en caso afirmativo, no siempre es fácil. El médico obtiene la primera información importante de la conversación con el paciente (anamnesis), en la que tiene las quejas y las posibles conexiones temporales con la ingesta de alimentos descrita. Otra nota importante es que si el paciente también padece fiebre del heno u otras enfermedades alérgicas, por ejemplo, es más probable una alergia alimentaria adicional.

Con una prueba de alergia alimentaria de la piel (prueba de punción), el médico puede evaluar la reacción del sistema inmunológico a ciertos alérgenos, como los componentes de la manzana. Para hacer esto, introduce componentes de varios posibles alérgenos en la piel del paciente a través de una pequeña grieta. Esta prueba de alergia alimentaria es positiva si el cuerpo reacciona a un alérgeno con enrojecimiento de la piel. Dependiendo de la gravedad y el diámetro del enrojecimiento, el médico puede evaluar la gravedad de la alergia.

En casos raros, es necesaria la llamada prueba de provocación. El paciente toma una pequeña cantidad del alimento que posiblemente cause alergia bajo supervisión médica. El médico observa de cerca si se desarrolla una reacción alérgica como resultado. En el caso de una alergia grave, esta reacción puede ser muy violenta, hasta e incluyendo un shock anafiláctico. Por lo tanto, la precaución y la observación médica cuidadosa son muy importantes durante una prueba de provocación; si es necesario, el médico debe administrar rápidamente medicamentos al paciente contra el shock que amenaza la vida.

Alergia alimentaria: tratamiento

Una alergia alimentaria aún no se puede tratar de forma causal. Como regla general, lo único que les queda a los afectados es evitar constantemente el alérgeno desencadenante y, por lo tanto, todos los alimentos que lo contienen. Por tanto, una información completa y un asesoramiento dietético son un requisito básico para afrontar con éxito una alergia alimentaria.

Es problemático para las personas alérgicas que la mayoría de los fabricantes no proporcionen una lista completa de ingredientes para sus productos. Los alimentos que causan alergias más comunes (como nueces, huevos, leche o soja) ahora deben declararse en el empaque, incluso si solo están contenidos en trazas.

Las personas con una alergia alimentaria grave siempre deben llevar consigo un kit de emergencia que contenga medicamentos en caso de una reacción alérgica grave después de ingerir accidentalmente el alérgeno: un antihistamínico de acción rápida, un glucocorticoide y un suplemento de adrenalina (o epinefrina). Estos medicamentos pueden salvar la vida de los afectados en una emergencia.

Alergia alimentaria: curso y pronóstico.

Una alergia alimentaria que ya se presenta en la infancia suele desaparecer antes de comenzar la escuela. Una alergia alimentaria que surge posteriormente, en cambio, suele acompañar a los afectados de por vida.

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