Colinesterasa

y Eva Rudolf-Müller, doctora

Eva Rudolf-Müller es escritora independiente en el equipo médico de Estudió medicina humana y ciencias de la prensa y ha trabajado repetidamente en ambas áreas: como médica en la clínica, como revisora y como periodista médica para varias revistas especializadas. Actualmente trabaja en el periodismo online, donde se ofrece una amplia gama de medicinas a todo el mundo.

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La colinesterasa es una enzima que descompone ciertos compuestos químicos llamados ésteres de colina. Hay dos subformas, de las cuales solo una (colinesterasa II) juega un papel como valor de laboratorio. Aquí puede averiguar qué información es el valor de ChE, qué valores sanguíneos son normales y qué enfermedades pueden provocar cambios en los valores.

¿Qué es la colinesterasa?

La colinesterasa (ChE) es una enzima que descompone varios compuestos químicos en el cuerpo, a saber, el colinester. Hay dos sub-formas de colinesterasa, ChE I y ChE II, sin embargo, sólo la última, también conocida como pseudocolinesterasa, puede medirse en la sangre. Se produce en el hígado. Por eso también es un buen marcador de la función de síntesis y, por tanto, de la funcionalidad de las células hepáticas.

¿Qué es la colinesterasa I?

La colinesterasa I también se conoce como acetilcolinesterasa. Ocurre en los glóbulos rojos, los pulmones, el bazo, la materia gris del cerebro y las células musculares. Allí juega un papel importante en la transmisión de señales en las terminaciones nerviosas, las sinapsis. Los medicamentos que inhiben la ChE I se utilizan, por ejemplo, en la terapia de la demencia de Alzheimer.

¿Cuándo se determina la colinesterasa?

Dado que la colinesterasa II es un indicador del rendimiento de la síntesis hepática, el médico determina el valor sanguíneo si se sospecha de daño hepático. Esto surge, por ejemplo, sobre la base de síntomas clásicos de enfermedad hepática:

Coloración amarillenta de la piel o la conjuntiva.
piel fina parecida a un pergamino (atrofia de la piel)
Nueva formación de pequeñas arterias superficiales (Spider nevi) o venas visibles en la región umbilical (Caput medusae)
Enrojecimiento de las palmas de las manos y las plantas de los pies (eritema palmar o plantar)
Comezón
agrandamiento palpable del hígado, aumento de la circunferencia del abdomen
posiblemente agrandamiento del bazo

Las quejas generales inespecíficas, como disminución del rendimiento, cansancio o dolor abdominal, también pueden ser un indicio de enfermedad hepática.

¿Qué valor de ChE es normal?

Dado que la colinesterasa I no se encuentra en la sangre, el valor sanguíneo de ChE solo se relaciona con la colinesterasa II.

Los siguientes valores estándar se aplican a las mujeres (U / l = unidades de enzima por litro):

	Rango normal (U / l)
hasta 15 años	5.320 - 12.920
16 a 17 años	4.250 - 11.250
18 a 40 años	4.260 - 11.250
más de 40 años	5.320 - 12.920
el embarazo	3.650 - 9.120

Los siguientes valores normales de colinesterasa se aplican a los hombres:

	Rango normal (U / l)
hasta 15 años	5.320 - 12.920
16 a 17 años	4.260 - 11.250
a partir de 18 años	5.320 - 12.920

¿Cuándo es baja la colinesterasa?

Se encuentra una deficiencia de colinesterasa en la función hepática alterada. Esto puede tener varias causas:

Cirrosis del higado
Carcinoma hepatocelular o metástasis hepáticas
insuficiencia hepática aguda o crónica
Congestión hepática en insuficiencia cardíaca derecha
daño hepático tóxico, por ejemplo, por alcohol o toxinas fúngicas
Envenenamiento con organofosforados (por ejemplo, con el insecticida paratión)
mal estado nutricional
quemaduras extensas
Insuficiencia renal que requiere diálisis.
Tiroides hipoactiva (hipotiroidismo)

Además, tomar varios medicamentos inhibe la producción de colinesterasa. Estos incluyen preparaciones de estrógeno, anticonceptivos, esteroides, fisostigmina, la benzodiazepina diazepam y el betabloqueante propranolol recetado con frecuencia.

¿Cuándo aumenta la colinesterasa?

Una causa común de niveles elevados es un aumento de la concentración de grasas alimentarias en la sangre (hiperlipidemia). Ocurre, por ejemplo, en la obesidad (adiposidad) o diabetes mellitus. Otras razones del aumento de la colinesterasa incluyen:

hígado graso alcohólico
Pérdida de proteínas, por ejemplo, debido al síndrome nefrótico.
Enfermedad coronaria (CHD)

Un aumento de la degradación de los glóbulos rojos (hemólisis) también puede simular un aumento en los valores de laboratorio de ChE en el laboratorio.

¿Qué hacer si cambian los valores de colinesterasa?

Si se cambia la colinesterasa, el médico debe determinar la causa subyacente. Si esto aún no se ha hecho con anticipación, determinará valores hepáticos adicionales. Además, puede evaluar el tamaño y la estructura del hígado con un examen de ultrasonido. Si se sospecha un trastorno genético de colinesterasa, el médico también puede realizar un análisis genético basado en una muestra de sangre.

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