Quitar cicatrices

y Martina Feichter, editora médica y bióloga

Carola Felchner es escritora independiente en el departamento médico de y asesora certificada de nutrición y capacitación. Trabajó para varias revistas especializadas y portales en línea antes de convertirse en periodista independiente en 2015. Antes de comenzar sus prácticas, estudió traducción e interpretación en Kempten y Munich.

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Martina Feichter estudió biología con una asignatura optativa de farmacia en Innsbruck y también se sumergió en el mundo de las plantas medicinales. De ahí no fue lejos para otros temas médicos que aún la cautivan hasta el día de hoy. Se formó como periodista en la Academia Axel Springer en Hamburgo y ha estado trabajando para desde 2007, primero como editora y desde 2012 como escritora independiente.

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Quitar cicatrices o al menos dejar que se desvanezcan está especialmente indicado si representan un problema visual o psicológico para los afectados o si restringen la movilidad del cuerpo. Lea más sobre el tema aquí: ¿Qué ayuda contra las cicatrices? ¿Cómo puede el médico tratar o eliminar las cicatrices? ¿Qué pueden hacer los afectados por sí mismos?

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. L90L91

Objetivos del tratamiento de cicatrices

Los afectados perciben algunas cicatrices como perturbadoras visualmente o representan una carga psicológica (por ejemplo, cicatrices en la cara). Una cicatriz también puede afectar funciones importantes como la movilidad articular. En tales casos, puede ser aconsejable el tratamiento de cicatrices. Puede servir para ...

  • para hacer que la superficie de la cicatriz sea más flexible, elástica y suave
  • Para reducir adherencias
  • Rellenar el tejido cicatricial hundido o nivelar las cicatrices elevadas
  • se desvanecen las cicatrices de colores
  • Aliviar síntomas como picazón, dolor o enrojecimiento.
  • para mejorar la circulación sanguínea local (y así, entre otras cosas, para apoyar la cicatrización)

Hay varias formas de lograr estos objetivos de tratamiento, desde masajes y ungüentos especiales hasta corrección de cicatrices mediante láser o intervención quirúrgica con bisturí. Algunos procedimientos pueden (casi) eliminar cicatrices, otros al menos aliviar los síntomas o mejorar la apariencia de la cicatriz.

En todos los casos, se aplica lo siguiente: El tratamiento de las cicatrices lleva tiempo; pueden pasar varios meses hasta que sea completamente efectivo.

La terapia y las medidas de cuidado para el tratamiento de cicatrices deben ser realizadas por expertos, es decir, por médicos o, según lo prescrito por un médico, por fisioterapeutas o terapeutas ocupacionales. Los afectados pueden hacer algunas cosas por sí mismos (por ejemplo, masajear la cicatriz), preferiblemente siempre en consulta con un médico o terapeuta.

Métodos de tratamiento de cicatrices.

Las medidas no quirúrgicas como los masajes, las ventosas o el tratamiento con silicona pueden, por ejemplo, hacer que el tejido cicatricial sea más flexible o hacer que la cicatriz sea menos perceptible. Este último es particularmente buscado con cicatrices protuberantes. Para hacer esto, puede láser o pulir cicatrices, entre otras cosas. También puede intentar eliminar las cicatrices con una operación, al menos en gran parte. La eliminación total de cicatrices es prácticamente imposible. A menudo, sin embargo, las cicatrices pueden tratarse de tal manera que sean casi invisibles.

El tratamiento de las cicatrices y la forma de hacerlo depende del tipo y la extensión de la cicatriz. A menudo se combinan diferentes métodos entre sí.

Los métodos más importantes de tratamiento de cicatrices de un vistazo:

Masaje ligero

Movilizar las cicatrices mediante masajes es una forma de cuidado de las cicatrices. Relaja y perfunde el tejido cicatricial, haciéndolo más elástico. Además, el tejido recién formado puede alinearse mejor como resultado. Además, la movilización de la cicatriz también puede aliviar cualquier dolor en el área de la cicatriz.

El masaje no debe comenzar hasta cuatro semanas después de que se haya cerrado la herida. A menudo, un fisioterapeuta los realizará. Después de una breve sesión informativa, la persona afectada puede hacerse el masaje de la cicatriz él mismo en casa.

Las cicatrices antiguas también se pueden tratar con un masaje. Además, aquí se recomienda la aplicación de crema regular: los ungüentos, cremas o geles para cicatrices pueden contribuir al efecto de la circulación sanguínea, hacer que la piel sea más flexible o reducir el enrojecimiento.

utilización de tazas

En el llamado masaje al vacío de presión negativa (UVM), la persona afectada se coloca sobre la cicatriz con ventosas que generan presión negativa. Se supone que esto estira y masajea la cicatriz. Las ventosas se utilizan principalmente para pequeñas cicatrices, por ejemplo, en la cara o el cuello.

Tratamiento de silicona

Los compuestos de silicona pueden mantener el área de la herida húmeda y flexible, evitando que se formen cicatrices hipertróficas o queloides (ambos tipos de cicatrices elevadas). Tales preparaciones están disponibles en forma de cremas, geles, almohadas, almohadillas o láminas. Puede leer más sobre esto en el artículo sobre el cuidado de las cicatrices.

Abrasión (dermoabrasión)

Los bordes o las partes elevadas de las cicatrices se pueden eliminar con un dispositivo de pulido especial. Para que pueda hacer que la superficie de la piel sea más uniforme. Este método se usa a menudo para las cicatrices del acné en la cara, por ejemplo. En muchos casos, sin embargo, también se puede usar para tratar cicatrices engrosadas y abultadas.

Inyecciones

En el caso de cicatrices hundidas (atróficas), a menudo se opta por inyecciones de colágeno. Esta es una parte importante de las fibras de la piel, los huesos y los tendones. Las cicatrices hundidas se pueden "rellenar" con él. Sin embargo, el efecto solo dura un tiempo.

Si desea eliminar o reducir las cicatrices patológicas (cicatrices hipertróficas o queloides), las inyecciones de glucocorticoides son una opción. Los glucocorticoides se resumen coloquialmente bajo el término cortisona. Puede reducir el crecimiento excesivo de cicatrices. El más utilizado para el tratamiento de cicatrices es el glucocorticoide triamcinolona (TAC). Si es necesario, las inyecciones se repiten a intervalos de varias semanas.

La inyección de glucocorticoides en el tejido cicatricial es dolorosa.

Formación de hielo (criocirugía)

La congelación, llamada médicamente criocirugía, es una forma de crioterapia (terapia de frío). Es adecuado para el tratamiento de cicatrices protuberantes (queloides, cicatrices hipertróficas). El tejido cicatricial se congela con nitrógeno líquido. A veces, esto solo se hace durante un breve período de tiempo para que la siguiente inyección de cortisona (ver arriba) sea menos dolorosa.

En otros casos, se opta por una formación de hielo intensiva. El tejido cicatricial se congela por completo, muere y luego se extrae. Por lo general, el procedimiento debe repetirse cada cuatro a seis semanas hasta que se nivele una cicatriz elevada (queloide, cicatriz hipertrófica). El tratamiento se lleva a cabo preferiblemente en combinación con inyecciones de glucocorticoides (más precisamente: inyecciones de TAC).

Tratamiento de presión

El tratamiento con presión reduce el flujo sanguíneo local en los vasos más pequeños (capilares), acelera la maduración del colágeno y, por lo tanto, puede aplanar una cicatriz recién saliente (cicatriz queloide, hipertrófica).

Para hacer esto, la cicatriz se coloca bajo presión constante, generalmente con tela elástica (por ejemplo, traje de compresión, medias, vendas), a veces con máscaras de plástico transparente o broches. La presión debe mantenerse durante todo el día durante seis meses a dos años, dependiendo de la cicatriz.

Este complejo método de tratamiento de cicatrices se recomienda, por ejemplo, para cicatrices hipertróficas de gran superficie (por ejemplo, después de quemaduras). También se puede utilizar de forma preventiva después de una operación si se sabe que el paciente tiene tendencia a desarrollar cicatrices hipertróficas o queloides.

Tratamiento láser

En algunos casos, los pacientes tienen sus cicatrices "eliminadas con láser". Hay varias tecnologías láser disponibles para esto. El principio básico de todas las técnicas: la luz láser de alta energía causa daño por calor (daño térmico) en el tejido.

Esto se usa en un tratamiento con láser ablativo para eliminar queloides o cicatrices hipertróficas: El láser se usa para eliminar el tejido que sobresale capa por capa (el término "ablativo" proviene de la palabra latina para remoción o remoción).

Un tratamiento con láser no ablativo debe distinguirse de este. Esto se puede utilizar, por ejemplo, para eliminar un color rojo intenso de las cicatrices. Por ejemplo, para esto se utiliza un llamado láser de colorante. Alternativamente, la técnica de "luz pulsada intensa (IPL)" se puede utilizar para este propósito para el corte por láser.

Microagujas

En esta forma de tratamiento de cicatrices, el tejido cicatricial se perfora con muchas agujas pequeñas (colocadas sobre un rodillo o un punzón). Las pequeñas lesiones ponen en marcha una cascada de curación de heridas que, en última instancia, puede mejorar la apariencia de la cicatriz, entre otras cosas al estimular la formación de colágeno.

En algunos casos, los principios activos se administran a través de los canales de punción resultantes. Esto se conoce como "administración de fármacos asistida por punción".

La microaguja (con o sin la administración de principios activos) se puede utilizar para tratar cicatrices hipertróficas, especialmente las provocadas por quemaduras o escaldaduras. Antes del tratamiento, el paciente recibe anestesia local o, en el caso de cicatrices extensas, anestesia.

cirugía

No se realiza una operación en cicatrices frescas, pero se puede considerar después de un año como mínimo; antes de eso, una cicatriz puede retroceder por sí sola. El cirujano puede eliminar total o parcialmente las cicatrices. La herida resultante se sutura o se cubre con un injerto de piel.

El tratamiento quirúrgico de cicatrices se puede llevar a cabo, por ejemplo, si las cicatrices desfiguran a la persona afectada (por ejemplo, cicatrices notables en la cara) o restringen la movilidad (por ejemplo, cicatrices en las articulaciones). Las cicatrices que conducen a crecimientos debido a la tensión, así como la formación de cicatrices patológicas, también pueden hacer necesaria la intervención quirúrgica.

A menudo sigue un tratamiento adicional después de la operación. Una vez que se han eliminado los queloides, se puede aplicar radiación (radioterapia) para contrarrestar el crecimiento de nuevas células y los procesos de inflamación.

Tratamiento de cicatrices: remedios caseros

Lo primero es lo primero: no se pueden eliminar las cicatrices con remedios caseros. Puede usarlo para hacer que el tejido cicatricial sea más flexible o para contrarrestar la formación excesiva de tejido nuevo. En este sentido, por ejemplo, la pomada de caléndula y el extracto de cebolla son remedios caseros adecuados para las cicatrices. Puede obtener más información sobre el tema en el artículo Cuidado de las cicatrices.

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