absceso
y Christiane Fux, editora médicaFabian Dupont es un escritor independiente en el departamento médico de El especialista en medicina humana ya ha trabajado para trabajos científicos en Bélgica, España, Ruanda, Estados Unidos, Gran Bretaña, Sudáfrica, Nueva Zelanda y Suiza, entre otros. El foco de su tesis doctoral fue la neurología tropical, pero su interés especial es la salud pública internacional y la comunicación comprensible de hechos médicos.
Más sobre los expertos deChristiane Fux estudió periodismo y psicología en Hamburgo. El experimentado editor médico ha estado escribiendo artículos de revistas, noticias y textos fácticos sobre todos los temas de salud imaginables desde 2001. Además de su trabajo para, Christiane Fux también se dedica a la prosa. Su primera novela policiaca se publicó en 2012, y también escribe, diseña y publica sus propias obras policiacas.
Más publicaciones de Christiane Fux Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.
Un absceso es una cavidad encapsulada y llena de pus en el tejido. Puede formarse cuando el cuerpo combate una infección espacialmente limitada. Un absceso debe identificarse y tratarse lo más rápido posible para que la infección no se propague más. Lea aquí cómo se desarrolla un absceso, qué síntomas causa y cómo se trata.
Absceso: Breve descripción
- Descripción: acumulación encapsulada de pus en el tejido.
- Causas: principalmente bacterias que ingresan al cuerpo a través de heridas, operaciones, jeringas u otras vías de infección.
- Tratamiento: apertura del absceso por parte del médico, administración de antibióticos.
- Pronóstico: con tratamiento rápido, buenas posibilidades de recuperación, sin tratamiento con amenaza de envenenamiento de la sangre
Absceso: descripción
Un absceso es una acumulación encapsulada de pus en el tejido. Los desencadenantes suelen ser bacterias que invaden el tejido. Entonces el sistema inmunológico se activa. Para evitar que la infección se propague más, las células inmunitarias derriten el tejido afectado y lo encapsulan del tejido sano circundante con la ayuda de una membrana. El pus se acumula dentro de la cavidad. Está formado por tejido muerto, células inmunitarias muertas y restos bacterianos.
La encapsulación dificulta la propagación de la infección. Al mismo tiempo, sin embargo, es difícil que las células frescas del sistema inmunológico lleguen a la fuente de la inflamación. Es por eso que el médico debe abrir y vaciar un absceso. De lo contrario, en el peor de los casos, existe el riesgo de envenenamiento de la sangre.
Absceso: causas
Un absceso generalmente es causado por bacterias que ingresan al cuerpo. Otros patógenos son parásitos o amebas.
Lesiones externas
A menudo, una ebullición es el resultado de una lesión externa. En las personas sanas, la piel forma una protección natural contra los patógenos. Sin embargo, en el caso de lesiones más profundas, como cortes o mordeduras de animales, las bacterias pueden invadir el cuerpo y causar un absceso. Cuanto más contaminada la herida, mayor es el riesgo.
Operaciones
Las operaciones también pueden dar acceso a patógenos al cuerpo. Si existe un riesgo particularmente alto de infección, el cirujano a menudo crea un drenaje. A través de ellos, todos los líquidos pueden drenarse inmediatamente. Esto evitará que se acumule pus. Los pacientes de riesgo también reciben un antibiótico para cortar de raíz las posibles fuentes de infección.
Otro daño tisular
El tejido que ya ha sido dañado de otras formas es particularmente susceptible a la infección. Ejemplos de esto son partes del cuerpo que no reciben suficiente sangre debido a la diabetes o coágulos de sangre, o tejido que crece como en el cáncer.
Sistema inmunológico debilitado
Un sistema inmunológico debilitado también lo hace susceptible a un absceso. Esta inmunodeficiencia puede ser el resultado de una infección por VIH, pero también de cualquier otra infección. La quimioterapia para el cáncer también debilita el sistema inmunológico.
Lugares comunes de abscesos.
Se puede formar un absceso en cualquier parte del cuerpo. Sin embargo, ciertas áreas se ven particularmente afectadas por forúnculos. Porque algunas partes del cuerpo pueden ser atacadas fácilmente por bacterias u otros patógenos. Otros abscesos se forman porque las lesiones o durante una operación crean un punto de entrada artificial para los gérmenes.
Absceso en el abdomen
Los abscesos en el abdomen a menudo son el resultado de lesiones o cirugía en el intestino. Innumerables bacterias viven en el intestino y juegan un papel importante en la digestión (flora intestinal). En un intestino sano, la pared es impermeable a los gérmenes.
En enfermedades como la rotura del apéndice o lesiones en el intestino, sin embargo, las bacterias pueden penetrar en la cavidad abdominal. A menudo, el peritoneo se inflama. Pero también se pueden formar abscesos.
Puede desarrollarse una acumulación de pus, especialmente debajo del diafragma (absceso subfrénico), debajo del hígado (absceso subhepático), directamente en las asas del intestino o entre el recto y la vejiga / vagina (absceso de Douglas).
Abscesos de órganos internos
Los abscesos en órganos como el hígado también son causados por patógenos que podrían penetrar profundamente en un órgano a través del torrente sanguíneo. Por lo tanto, los órganos con un riego sanguíneo elevado, como el hígado y el bazo, se ven afectados con especial frecuencia. Por ejemplo, parásitos como las tenias de los zorros o los perros y las amebas tienden a formar abscesos en el hígado, ya que este órgano se puede alcanzar fácilmente desde el intestino a través de la sangre.
Absceso en el ano
Los abscesos (absceso perianal o absceso peripróctico) son particularmente comunes en el ano debido al contacto con las heces, que están muy contaminadas con bacterias. Además, además de los folículos pilosos y sebáceos, las glándulas anales también se encuentran directamente en el canal anal y secretan secreciones, buenas condiciones para las infecciones bacterianas.
Un absceso en las nalgas también puede ser un signo temprano de una enfermedad inflamatoria intestinal como la enfermedad de Crohn. Los hombres entre las edades de 30 y 50 años son particularmente propensos a desarrollar un absceso en el ano.
Absceso en la cara
Un absceso en la cara a menudo se forma en el acné severo. Cuando las bacterias penetran en las glándulas sebáceas y el sebo espesado obstruye la salida de la glándula sebácea, se desarrolla un grano. Si las bacterias penetran más profundamente en el tejido, varios focos de inflamación pueden fusionarse y formar un hervor en la piel de la cara.
Esto crea un absceso
Abscesos en la boca.
La cavidad bucal también está muy poblada de bacterias. El daño a los dientes y las membranas mucosas les permite penetrar profundamente en el tejido, causando inflamación. Cuando la respuesta inflamatoria se encapsula, se forma un absceso doloroso en el revestimiento. Dependiendo de la profundidad del forúnculo en el tejido, se habla de abscesos mucosos o submucosos.
Absceso en el coxis
Un absceso en el cóccix a menudo ocurre como parte de un seno pilonidal (seno pilonidal, quiste pilonidal): si un cabello crece en la piel del pliegue de los glúteos, se forma un canal hacia la superficie de la piel (fístula). Las bacterias pueden penetrar el tejido a través de esta puerta y causar inflamación con la consiguiente formación de abscesos. Los hombres de mediana edad con sobrepeso se ven particularmente afectados.
Absceso en la raíz del cabello (hervir)
Un absceso en el área de un folículo piloso se llama forúnculo. Estos abscesos aparecen en partes vellosas del cuerpo, axilas, cuero cabelludo y área genital. Se forma un nudo apretado y doloroso. Si se ven afectados varios folículos pilosos, se habla de ántrax.
Absceso del pecho
En las mujeres, también se puede desarrollar un absceso en la mama. Por ejemplo, las bacterias ingresan a los conductos de las glándulas al amamantar o perforar el pezón. Entonces, la glándula mamaria puede inflamarse. Cuando está encapsulado, se convierte en un hervor en el pecho.
Abscesos por inyección
Si una jeringa no se desinfecta adecuadamente, las bacterias pueden penetrar capas de tejido más profundas con la aguja (absceso de la jeringa). Por ejemplo, el llamado absceso glúteo es causado por un pinchazo de aguja en el glúteo.
Absceso: síntomas
Los síntomas de un absceso pueden ser muy diversos. Dado que un absceso está asociado con inflamación, existen signos generales de inflamación:
- Enrojecimiento
- hinchazón
- sobrecalentar
- esfuerzos
- Restricción funcional del área afectada.
El tipo de pus, su olor y su color variarán según la bacteria que haya causado la infección.
A menudo, el dolor y la fiebre son los únicos síntomas de un absceso abdominal. La inflamación también puede paralizar la función intestinal (estreñimiento o incluso obstrucción intestinal). Si la digestión deja de funcionar, el paciente vomita y no hay evacuaciones intestinales. Dado que el intestino grueso en particular está colonizado por bacterias, pueden desarrollarse más focos de infección en el abdomen.
-
Absceso: "¡No te abras!"
Tres preguntas para
Dr. medicina Uwe Kirschner,
Especialista en piel y enfermedades venéreas -
1
¿Quiénes se ven particularmente afectados por los abscesos?
Dr. medicina Uwe KirschnerUn absceso no es infrecuente: casi todas las personas desarrollan una de estas acumulaciones de pus encapsuladas y delimitadas a lo largo de su vida. Los abscesos pueden aparecer en cualquier parte de la piel, pero también en el interior del cuerpo. Sin embargo, cualquier persona que tenga tejido mal perfundido y previamente dañado, como un diabético, o un sistema inmunológico debilitado, tiene más probabilidades de desarrollar un absceso.
-
2
¿Cuándo tengo que ver a un médico con un absceso?
Dr. medicina Uwe KirschnerAlgunos abscesos desaparecen por sí solos y luego deben tratarse con un antiséptico. ¡Bajo ninguna circunstancia debe abrir un absceso usted mismo! Esto puede ser peligroso e incluso causar envenenamiento de la sangre. Lo mejor es consultar a un médico. Trata un absceso aún inmaduro con un ungüento vendaje o abre el absceso maduro en condiciones estériles.
-
3
¿Cómo puedo hacer si sigo teniendo abscesos?
Dr. medicina Uwe KirschnerSi los abscesos reaparecen, un médico debe verificar si tiene diabetes y controlar su sistema inmunológico. Los abscesos recurrentes en los pliegues corporales (axilas, ingle, parte interna de los muslos, área genital, pliegues de las nalgas, etc.) indican una enfermedad crónica, como el acné inverso. A medida que esto empeora con el tiempo, debe consultar a un especialista lo antes posible.
-
Dr. medicina Uwe Kirschner,
Especialista en piel y enfermedades venéreasDermatólogo residente en Mainz con consulta especial para abscesos recurrentes e hidradenitis supurativa / acné inverso.
Absceso: exámenes y diagnóstico
Si el médico sospecha un absceso, primero busca los signos típicos de inflamación. También se puede notar la disfunción de la parte u órgano del cuerpo afectado. Por ejemplo, la inflamación en el cerebro puede resultar en insuficiencia nerviosa. Esto puede hacerse sentir como hormigueo, dolor o parálisis.
Análisis de sangre
En el caso de los abscesos hepáticos, se altera la función hepática. Esto se muestra en valores hepáticos deteriorados.
Otros valores sanguíneos también pueden indicar un proceso inflamatorio. Los niveles elevados de glóbulos blancos y proteína C reactiva (CRP para abreviar) generalmente indican inflamación en el cuerpo.
Procedimientos de imagen
Con una máquina de ultrasonido o un escáner de tomografía computarizada (TC), el médico también puede detectar un forúnculo dentro del cuerpo. Aparece como una estructura redondeada en un tejido que de otro modo pasaría inadvertido. La pared del forúnculo parece más clara en la ecografía que el pus en el interior.
Absceso: tratamiento
Normalmente, el sistema inmunológico descarta las células muertas y los patógenos. Es difícil que las células inmunitarias alcancen un hervor. Para que sane, debe abrirse y vaciarse desde el exterior lo más rápido posible.
Cirugía de absceso
Como parte de una operación de absceso, el médico abre un absceso lo más suavemente posible y, en el mejor de los casos, extrae todo su contenido. Dependiendo de la extensión y la gravedad del absceso, el procedimiento lo lleva a cabo un médico de familia o un cirujano.
A veces, el pus no se puede eliminar por completo durante la cirugía de absceso. Luego se inserta un drenaje. Sirve como drenaje para el pus en desarrollo.
Para algunos abscesos, basta con pincharlos para abrirlos. Esto se aplica, por ejemplo, a los abscesos cutáneos muy superficiales. Sin embargo, en el caso de abscesos más grandes o más profundos, el médico debe asegurarse de que la cavidad de pus esté completamente vacía y de que la cavidad del absceso no se vuelva a cerrar para que el absceso pueda sanar.
Tratamiento de abscesos con antibióticos.
Los antibióticos ayudan a combatir la infección bacteriana. La elección del agente depende, entre otras cosas, del patógeno. La ubicación del absceso y el color y el olor del pus proporcionan una indicación del tipo de germen. Basándose en estos factores, el médico puede estimar relativamente bien los posibles patógenos.
Se puede identificar claramente una bacteria analizando el material de muestra del absceso, que el médico obtiene durante la operación del absceso. Este análisis tarda unos días.
Los antibióticos de uso frecuente en el tratamiento de abscesos son clindamicina, penicilinas, cefalosporinas, doxiciclina o vancomicina. En pacientes gravemente enfermos, la terapia puede prolongarse con carbapenémicos o linezolid.
En casos raros, los abscesos no son causados por bacterias sino por parásitos como las amebas. Luego, se usan otros agentes como metronidazol o paromomicina para tratar los abscesos.
¡Nunca abra los abscesos usted mismo!
Nunca debe abrir un absceso usted mismo. El riesgo de que el tejido se lesione y la infección se propague es demasiado grande.
Con un absceso, esperar es la estrategia incorrecta. Consulte a un médico lo antes posible para que puedan abrir el absceso. Cuanto más espere, más grave se vuelve la infección.
Absceso: curso de la enfermedad y pronóstico
Es poco probable que un absceso se cure por sí solo. Sin embargo, si el forúnculo se reconoce temprano y se vacía, generalmente se cura sin consecuencias.
Se vuelve problemático cuando el absceso afecta órganos que son difíciles de regenerar, como el cerebro. Las células nerviosas destruidas no se reemplazan fácilmente. Dado que ciertas regiones del cerebro controlan específicamente áreas individuales del cuerpo, dependiendo de la ubicación del forúnculo, puede provocar fallas, parálisis, lapsos de memoria o sensaciones anormales.
Si un absceso no se trata, la infección puede extenderse a todo el cuerpo y se desarrolla una sepsis potencialmente mortal ("envenenamiento de la sangre").
El pronóstico de un absceso también depende del estado general del paciente. Cuanto más débil sea el paciente y su sistema inmunológico, más difícil será combatir el forúnculo.
Las bacterias, por otro lado, tienen dificultades en las personas con un sistema inmunológico fuerte. Entonces, una buena defensa del cuerpo es la mejor protección contra los abscesos.
Información adicional:
Pautas:
- Directriz S3 "Infecciones odontogénicas" de la Sociedad Alemana de Cirugía Oral y Maxilofacial y la Sociedad Alemana de Odontología, Medicina Oral y Maxilofacial
- Pauta S3 "Absceso anal" de la Sociedad Alemana de Cirugía General y Visceral e.V.
