Análisis de semen

Dr. Manuela Mai estudió medicina en las universidades de Heidelberg y Mannheim. Después de graduarse, ganó experiencia clínica en ginecología, patología y farmacología clínica. Está particularmente interesada en las conexiones más amplias que conducen a enfermedades, también fuera de la medicina convencional. Completó una formación adicional en homeopatía clásica, así como en acupuntura de oído y cráneo.

Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.

Un espermiograma (examen de esperma) proporciona información sobre la calidad de los espermatozoides y, por tanto, sobre la fertilidad del hombre. El análisis de semen es una ayuda diagnóstica importante a la hora de buscar la causa, especialmente cuando no se cumple el deseo de tener hijos. Aquí puede averiguar cómo se realiza un análisis de semen y cómo deben interpretarse los resultados.

¿Qué es un semenograma?

Un análisis de semen proporciona información sobre el número, la forma y la movilidad de los espermatozoides en el eyaculado (semen). El valor del pH, el valor del azúcar, la viscosidad y la colonización bacteriana del líquido seminal también forman parte del análisis de semen.

Una posible razón para un examen de semen es el deseo insatisfecho de tener hijos. Si una pareja intenta sin éxito tener hijos durante mucho tiempo, una de las razones es el recuento y / o la calidad de los espermatozoides deficientes. Ambos factores pueden evaluarse mediante un análisis de semen.

Otra razón para realizar una prueba de esperma es verificar si la vasectomía (esterilización del hombre) fue exitosa.

Espermiograma: procedimiento

Si un hombre quiere hacerse un espermiograma, busca un urólogo, un andrólogo (el equivalente masculino del ginecólogo) o una clínica de fertilidad. Allí, el análisis de semen se realiza en su propio laboratorio o se delega en un laboratorio apropiado.

El semen generalmente se obtiene mediante la masturbación en el sitio del examen. Como regla general, el hombre tiene una habitación tranquila disponible para esto. Para algunos hombres, es útil que la pareja ayude con la recolección de semen.

Algunos médicos también permiten que la muestra de semen se genere en casa. Sin embargo, existe un mayor riesgo de que la manipulación incorrecta de la muestra perjudique la calidad. Por ejemplo, es importante que no se utilice lubricante durante la recolección, ya que esto reduce la movilidad de los espermatozoides. Además, si es posible, se debe recolectar todo el eyaculado. A continuación, la muestra debe transportarse en un recipiente estéril a temperatura corporal, por ejemplo en el bolsillo de un pantalón. Y: la muestra debe llegar al laboratorio como máximo una hora después de la recolección.

Además de la masturbación, también existe la opción de recolectar el esperma con la ayuda de un condón durante las relaciones sexuales. Para ello se debe utilizar un condón especial estéril, sin espermicidas y sin lubricantes.

Período de espera del análisis de esperma

Para que los valores del espermiograma sean significativos, el hombre no debe tener una eyaculación durante tres a cinco días antes de enviar la muestra de esperma. Pero no debe abstenerse con más de siete días de anticipación, porque esto también puede falsificar el resultado del espermiograma.

Análisis de esperma en el laboratorio.

La evaluación real de la muestra de esperma se lleva a cabo en el laboratorio. Allí se determinan los parámetros relevantes, incluido el volumen, la apariencia, la consistencia y el valor de pH. Los espermatozoides sanos, por ejemplo, se adelgazan en unos pocos minutos a temperatura ambiente y adquieren un color lechoso, gris opalino.

Los propios espermatozoides se examinan más de cerca bajo el microscopio, examinando su forma, actividad y número. Además, se pueden buscar factores inflamatorios y se puede realizar un examen inmunológico y una medición de la fructosa del semen.

Análisis de esperma: valores de referencia de la OMS

Al evaluar la muestra de esperma, los laboratorios se adhieren a las pautas de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Los valores de las pautas de la OMS para el análisis de esperma establecen, por ejemplo, que los hombres se consideran fértiles si la concentración de espermatozoides es de al menos 15 millones de espermatozoides por mililitro de eyaculado. Si el número es menor, se llama oligozoospermia. En algunos hombres que no han sido esterilizados quirúrgicamente, ni siquiera se encuentran espermatozoides en la eyaculación. Luego está la llamada azoospermia.

Otros valores de norma de espermiograma que sirven como valores de referencia son:

• 58 por ciento de los espermatozoides vitales (vivos)
• Volumen de eyaculación de al menos 1,5 mililitros
• pH entre 7 y 8
• Recuento total de espermatozoides en la eyaculación al menos 39 millones
• un máximo de 1 millón de glóbulos blancos por mililitro
• al menos 13 µmol de fructosa en el eyaculado (importante proveedor de energía para los espermatozoides)

Análisis de espermatozoides: morfología y motilidad

Además de la cantidad de espermatozoides, su calidad también es decisiva para la fertilidad del hombre. Porque los espermatozoides deben poder nadar hasta el óvulo. Esto no funciona si su función está deteriorada, por ejemplo, porque están deformados o tienen poca movilidad. Eso resultaría en un mal análisis de semen.

Se examinan tres áreas diferentes para determinar la morfología de los espermatozoides: la cabeza, la sección media y la cola. Puede haber desviaciones en las tres áreas. Por ejemplo, se pueden crear varias colas o la cabeza que contiene la información genética puede ser demasiado pequeña o demasiado grande. De hecho, la mayoría de los espermatozoides no se forman normalmente, por lo que, según la OMS, el valor normal se alcanza con el cuatro por ciento de las células sanas.

Además, la movilidad de los espermatozoides se evalúa en el espermiograma. Aquí se hace una distinción básica:

• movimiento de avance rápido (progresivo rápido)
• movimiento de avance lento (progresivo)
• nadar en círculos o solo localmente (no progresivo)
• sin movimiento (inmóvil)

Los valores de referencia aquí son que un total del 40 por ciento de los espermatozoides deben moverse en absoluto (motilidad total) y de eso un tercio (32 por ciento) debe moverse progresivamente, es decir, de manera dirigida.

Prueba MAR

Otro criterio para la calidad de los espermatozoides es la llamada prueba MAR (prueba de reacción mixta de antiglobulina). Para ello, se examina el eyaculado en busca de autoanticuerpos espermáticos. Estos anticuerpos surgen, por ejemplo, cuando el conducto espermático se lesiona en su interior. Se adhieren a los espermatozoides y les dificulta nadar a través del moco uterino. Como pauta, por lo tanto, es que solo menos del 50 por ciento de los espermatozoides pueden transportar tales partículas.

Mal análisis de semen, ¿y ahora qué?

Las razones de un análisis de semen deficiente pueden ser muchas. Por ejemplo, influyen las infecciones previas o activas (como paperas, clamidia), testículos no descendidos, trastornos hormonales o predisposiciones genéticas. A veces, las causas siguen sin estar claras. De la misma manera, también pueden haber ocurrido determinaciones incorrectas como resultado de errores en el manejo (por ejemplo, recolección de esperma en casa).

En general, se recomienda repetir el espermiograma después de algunas semanas si los hallazgos están fuera de los valores normales del espermiograma. Si los valores aún se desvían, se utilizan más métodos de diagnóstico para encontrar la causa del análisis deficiente del semen.

Mejorar el análisis de semen

Hay algunas cosas que puede hacer para mejorar su análisis de semen. El estilo de vida es un punto de partida importante. Los hombres afectados deben, por ejemplo, dejar de fumar, perder peso si tienen sobrepeso o consumir alcohol solo con moderación. En algunos casos, el tratamiento hormonal o la cirugía ayudarán. Si ninguno de estos intentos resulta fructífero, eso no significa que el deseo de tener hijos deba ser enterrado. La medicina tiene varios métodos de inseminación artificial disponibles.

En última instancia, el análisis de semen es una instantánea y no siempre indicará claramente si un hombre es fértil o no. Sin embargo, el espermiograma es un elemento importante del diagnóstico cuando no se cumple el deseo de tener hijos.

Etiquetas:  tcm alcohol bebé niño