Autolesiones

Tanja Unterberger estudió periodismo y ciencias de la comunicación en Viena. En 2015 comenzó su trabajo como editora médica en en Austria. Además de escribir textos especializados, artículos de revistas y noticias, el periodista también tiene experiencia en podcasting y producción de videos.

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La autolesión, incluida la conducta de autolesión (SVV), la autoagresión, la conducta o artefactos autoagresivos, se entiende como una conducta en la que los afectados se lastiman conscientemente (por ejemplo, al "rascarse" o rascarse la piel). El comportamiento ocurre principalmente en adolescentes y, a menudo, surge de un estrés emocional persistente. ¡Descubra aquí cómo reconocer el comportamiento de autolesión, qué lo causa y qué puede hacer al respecto!

Breve descripción

  • Descripción: Comportamiento autolesivo (SVV) en el que los afectados se lastiman conscientemente (p. Ej., Rascándose la piel de los brazos)
  • Causas: por lo general, el estrés psicológico a largo plazo (p. Ej., Conflictos dentro de la familia) o una enfermedad (p. Ej., Trastorno límite, depresión) es la razón del comportamiento.
  • Síntomas: por ejemplo, heridas, suturas, quemaduras en el cuerpo (principalmente en brazos y piernas), hematomas, cicatrices, trastornos del sueño, cambios de humor.
  • Tratamiento: El médico primero trata las heridas, luego investiga las causas psicológicas y selecciona una psicoterapia adecuada. En algunos casos, el médico prescribirá psicofármacos.
  • Diagnóstico: conversación con el médico, examen físico (por ejemplo, examen de heridas y cicatrices)
  • Prevención: acciones sustitutivas como colocar cubitos de hielo en el cuello, golpear la cama o la almohada, tomar una ducha fría; Además: fortalecer la confianza en uno mismo, desarrollar una conciencia corporal positiva, aprender a usar las redes sociales de manera crítica

¿Qué es la conducta de autolesión?

La autolesión, también comportamiento de autolesión o autoagresión o autoagresión (autoagresión) o acción de artefactos, describe varios comportamientos y acciones en las que los afectados se lastiman intencionalmente repetidamente o se infligen heridas a sí mismos.

El llamado scoring (rascar o cortar la piel de los antebrazos o piernas con objetos afilados como cuchillos, astillas o hojas de afeitar) es el método más común de autolesión. Estas no son heridas que pongan en peligro la vida, pero son pequeñas para Lesiones de tamaño mediano en la piel o en la superficie del tejido del cuerpo.

En la CIE-10, el sistema de clasificación internacional de enfermedades y problemas de salud, la autolesión no se clasifica como una enfermedad en sí misma. Se considera "autolesión intencional de una manera no especificada".

En el DSM-5, la guía estadounidense para los trastornos mentales, el comportamiento se define como "síndrome de autolesión no suicida" (abreviado: NSVV). Ocurre cuando los afectados infligen conscientemente daño a su propio tejido corporal en cinco o más días dentro de un año.

El comportamiento autolesivo a menudo se remonta a un estrés emocional prolongado y, a menudo, ocurre junto con otras enfermedades mentales, como un trastorno límite o depresión. Según la investigación, uno de cada cuatro adolescentes se lesiona al menos una vez antes de los 18 años.

"Rascarse" se utiliza a menudo como sinónimo de autolesión, ya que es el método más común de autolesión.

¿Cuáles son las causas de las autolesiones?

El comportamiento de autolesión generalmente ocurre debido a un estrés emocional a largo plazo, como una relación problemática entre padres e hijos o conflictos frecuentes con personas de la misma edad. Este comportamiento ocurre con menos frecuencia en caso de estrés emocional agudo como el divorcio de los padres, una separación o problemas escolares.

Las razones por las que las personas se cortan también incluyen baja autoestima, desesperación, desesperanza, abuso sexual o negligencia. En la mayoría de los casos, sin embargo, el comportamiento ocurre como un síntoma o con otras enfermedades mentales, como:

  • Trastorno límite de la personalidad
  • depresiones
  • Trastornos alimentarios como atracones (bulimia) o anorexia (anorexia)
  • Trastorno de estrés postraumático (PTSD)
  • Desorden obsesivo compulsivo
  • Abuso de sustancias
  • Desórdenes de ansiedad
  • Desorden de conducta

El comportamiento autoagresivo suele comenzar en la juventud entre los 12 y los 15 años, pero en algunos casos mucho antes. La autoagresión es menos común en adultos. Para la mayoría de las personas, es una válvula para aliviar una fuerte tensión interna. Al hacerse daño a sí mismos, sienten una sensación de alivio.

O las autolesiones sirven como autocastigo porque los afectados están enojados consigo mismos. Algunas personas se vuelven "adictas" a esta condición con el tiempo y se lastiman una y otra vez.

La mayoría de las veces, la autolesión se usa para romper sentimientos muy incómodos (por ejemplo, desesperación, autodesprecio, depresión, ansiedad) o recuerdos que abruman a los afectados. Después de eventos traumáticos como el abuso o el maltrato, generalmente hay flashbacks recurrentes (recuerdos intensos e intrusivos del trauma) ante los cuales los afectados están indefensos.

La autolesión ("automutilación") provoca una interrupción o alivio del estado emocional intensamente incómodo. El comportamiento autolesivo sirve, por tanto, como una especie de estrategia de afrontamiento para los afectados. No es raro que otros jóvenes (por ejemplo, amigos o compañeros de clase) "aprendan" e imiten comportamientos autolesivos: los jóvenes adoptan acciones autolesivas de otros.

Cabe señalar aquí el papel de Internet. Aquí, los afectados intercambian información sobre el comportamiento de autolesión. Esto puede llevar a que el comportamiento sea socialmente aceptado y “normalizado”.

Independientemente de las razones que conducen a la autolesión, casi todos los afectados sienten una sensación de alivio después. Por lo general, se sentirá mejor durante un tiempo después. Esa es también la razón por la que muchos se lesionan una y otra vez. Algunos incluso se vuelven adictos a la sensación que se produce después de la lesión a través de la propia liberación de endorfinas del cuerpo (morfinas endógenas, "hormonas de la felicidad").

¿Quiénes se ven particularmente afectados?

Los adolescentes (más raramente también los niños pequeños) con problemas de salud mental se ven afectados con mayor frecuencia por la autoagresión. En Alemania, alrededor del 25 por ciento de los jóvenes se lesionan una vez en la vida, alrededor del 19 por ciento de la población en la adolescencia se ve afectada por conductas autolesivas.

Las niñas y mujeres jóvenes de entre 12 y 15 años en particular tienen un mayor riesgo de desarrollar conductas autolesivas. Una de las razones de esto es que es más probable que las niñas dirijan sus sentimientos negativos hacia adentro, es decir, contra ellas mismas. También es más probable que experimenten depresión y ansiedad, lo que aumenta el riesgo de autolesión.

Muchos niños, por otro lado, tienden a descargar su ira y tensión psicológica en su entorno. Esto se debe, entre otras cosas, a la mayor proporción de testosterona en el cuerpo. Sin embargo, estudios de los últimos años muestran que cada vez más adolescentes varones se ven afectados por la autoagresión.

¿Cómo se expresa el comportamiento de autolesión?

El comportamiento autolesivo y los síntomas asociados se manifiestan de muchas formas. El tipo más común, sin embargo, es "rascar" o "cortar", que consiste en cortar repetidamente el propio cuerpo con objetos afilados como hojas de afeitar, cuchillos, agujas o vidrios rotos.

Pero existen muchos otros tipos de autolesiones, como apagar un cigarrillo encendido en el brazo, tocar una estufa caliente o pellizcar ciertas partes del cuerpo. No es raro que los pacientes utilicen múltiples métodos de autolesión que cambian con el tiempo.

Éstos incluyen:

  • rascarse adoloridos o ensangrentados
  • rascarse o cortarse con objetos afilados
  • golpear o golpear objetos duros
  • pellizcarte
  • morderse
  • Quemarse
  • quemarse (por ejemplo, con ácidos)
  • tirando de tu cabello
  • morderse las uñas en exceso
  • la constricción de ciertas partes del cuerpo
  • constante desgarro de heridas en proceso de curación
  • Intenta romperte los huesos
  • Ingestión intencional de sustancias nocivas (por ejemplo, alimentos en mal estado o agentes de limpieza)

Las áreas más comunes del cuerpo lesionadas son:

  • Antebrazos
  • Muñecas
  • Parte superior de los brazos
  • muslo

Es menos probable que se lesionen el pecho, el abdomen, la cara o los genitales. Además, las lesiones suelen ser igualmente profundas, agrupadas, alineadas en paralelo o simétricamente reconocibles en la superficie de la piel (también en forma de letras o palabras). No es raro que estas heridas resulten en cicatrices, que se conocen como cicatrices de autolesión o cicatrices de SVV.

A menudo, las personas con SVV tienen insomnio. Se retiran y descuidan el contacto con amigos y pasatiempos que solían tener. A menudo, por vergüenza, los afectados tratan de ocultar sus heridas y heridas en sus cuerpos.

Por lo tanto, incluso en temperaturas cálidas o cuando hacen ejercicio, a menudo usan ropa larga que esconde cicatrices de grietas u otras heridas frescas. Los cambios de humor también suelen ser un signo de comportamiento autoagresivo. Otras señales de advertencia incluyen:

  • Bloqueo frecuente en la habitación o el baño
  • Descuidar los propios intereses (por ejemplo, reunirse con amigos)
  • Almacenamiento de hojas de afeitar, cuchillos u otros objetos afilados
  • Cortes en el cuerpo (principalmente en el antebrazo)
  • Quemaduras o suturas (por ejemplo, de agujas)
  • Moretones en el cuerpo
  • Abrasiones (especialmente en las rodillas o los codos)

¿Cómo hace un diagnóstico el médico?

El comportamiento autolesivo es un síntoma que puede ocurrir en relación con varios trastornos mentales, pero también independientemente de ellos. Si existe alguna sospecha de autolesión, el médico de cabecera es el primer punto de contacto. Si es necesario, lo derivará a un especialista.

Un especialista en psiquiatría o psiquiatría infantil y adolescente evalúa si el comportamiento se basa en una enfermedad mental.

En primer lugar, el médico tiene una conversación detallada con la persona en cuestión. Entre otras cosas, pregunta (a menudo mediante un cuestionario) si existen otros síntomas (por ejemplo, depresión, ansiedad, alucinaciones, aislamiento social, etc.) y si existen tensiones psicosociales (por ejemplo, conflictos dentro de la familia, en la escuela o en el trabajo). La frecuencia con la que la persona afectada se lastima también juega un papel importante en el diagnóstico.

Luego, el médico examina las partes lesionadas del cuerpo y las examina en busca de anomalías (por ejemplo, ¿las heridas son igualmente profundas, agrupadas, alineadas en paralelo o simétricamente reconocibles en la superficie de la piel?).

Si sospecha que un amigo o familiar se está lastimando, comuníquese con su médico de cabecera, un especialista en psiquiatría o un psicoterapeuta.

¿Qué puedes hacer contra la autoagresión?

Tratamiento de heridas

En primer lugar, el médico se ocupa de las heridas de la persona afectada. Una herida cortada o por quemadura siempre debe tratarse de inmediato. Aquí el riesgo de que la herida se infecte es muy alto. El médico también limpia y cuida las lesiones superficiales (por ejemplo, desinfectando la herida, aplicando un vendaje).

Si usted mismo se ve afectado, no tenga miedo de acudir al médico con heridas para que pueda atenderlas y evitar que se infecten.

Tratamiento psicosocial

Debido a que la conducta de autolesión tiene diferentes causas, es importante ajustar el tratamiento en consecuencia. Lo mejor es contactar a un psicólogo o psiquiatra de niños y adolescentes. Dependiendo de la enfermedad o trastorno subyacente, esta persona tiene la opción de utilizar métodos terapéuticos especiales para el tratamiento.

La terapia cognitivo-conductual, por ejemplo, ha demostrado ser particularmente eficaz. Las personas con autoagresión aprenden nuevas estrategias de afrontamiento para reaccionar mejor ante situaciones estresantes y controlar sus emociones. Los afectados aprenden a analizar los posibles desencadenantes de conductas autolesivas para reconocerlos a tiempo y reaccionar ante ellos.

Las técnicas de relajación como el yoga, los ejercicios de respiración o la relajación muscular progresiva ayudan a los afectados durante la terapia a aliviar la presión.

Si el comportamiento autolesivo se basa en una enfermedad mental grave (por ejemplo, depresión, trastorno límite), el médico puede recetar medicamentos psicotrópicos además de la psicoterapia.Los padres y otros cuidadores deben estar incluidos en el tratamiento, especialmente en el caso de los adolescentes. Si también usan la terapia conductual, esto generalmente contribuye significativamente al éxito del tratamiento.

El interesado debe decidir por sí mismo sobre el tratamiento. El tratamiento contra su voluntad no es eficaz.

Eliminación de cicatrices

Según la profundidad o el tamaño de la herida, quedan cicatrices más o menos visibles. Estos recuerdan a los afectados una y otra vez su comportamiento anterior, por lo que a menudo se avergüenzan. Por lo tanto, a muchos pacientes les quitan las cicatrices un médico.

Se pueden utilizar varios métodos, como dermoabrasión (esmerilado de la capa superior de la piel), microagujas (punciones ligeras de la aguja en la capa superior de la piel), escisión en serie (reducción quirúrgica paso a paso de la cicatriz) o tratamiento con láser. .

Los ungüentos o cremas especiales para cicatrices de la farmacia también ayudan a reducir un poco la visibilidad de las cicatrices. Sin embargo, la mayoría de estos métodos no eliminan completamente las cicatrices.

Algunas personas utilizan remedios caseros como compresas o geles con extracto de cebolla para aplicar, aceite de oliva y ungüento de caléndula para aplicar, o masajes regulares para mejorar la elasticidad del tejido cicatricial.

Los efectos de estos remedios caseros sobre las cicatrices no han sido científicamente probados.

¿Cómo puedes prevenirlo?

Como medida eficaz, además de la información detallada para los afectados y sus padres, se ha demostrado el “entrenamiento de habilidades”: aquí, la persona afectada ejerce estrategias que reemplazan la conducta autolesiva, por ejemplo el uso de fuertes estímulos sensoriales como el hielo. cubitos en el cuello o en Ponga sus muñecas, muerda los chiles, amase una bola de erizo, beba jugo de limón puro, golpee la cama o la almohada, tome una ducha fría o algo por el estilo.

Aquí también se utiliza la distracción a través de una concentración intensiva en actividades físicas o mentales (por ejemplo, jugar al fútbol, ​​trotar, escribir un diario o resolver crucigramas).

Dado que los problemas emocionales suelen estar detrás del comportamiento autoagresivo, es importante tomar medidas preventivas en niños y adolescentes a una edad temprana. Para ello es importante que los niños fortalezcan su confianza en sí mismos, desarrollen una imagen corporal positiva y aprendan a usar las redes sociales de manera crítica.

¿Qué pueden hacer los familiares?

El comportamiento autolesivo definitivamente debe verse como una señal de emergencia y debe tomarse en serio. Sin embargo, a menudo es difícil para los padres y seres queridos detectar signos de autolesión. Los jóvenes a menudo se avergüenzan de su comportamiento y no buscan ayuda activamente.

Para los amigos y hermanos de los afectados, se aplica lo siguiente: A los primeros signos, no lo dudes demasiado, sino habla con tus padres u otro adulto confidente al respecto.

Consejos para padres y cuidadores

  • Aborde el problema con calma y abiertamente.
  • No critique ni juzgue el comportamiento.
  • Ayude a los niños o adolescentes afectados a comprender qué desencadena el comportamiento en los demás (por ejemplo, preocupación, miedo, etc.).
  • Tome en serio los sentimientos del niño o del joven.
  • No presione al niño si no quiere hablar de ello.
  • No publique ultimátums ni prohibiciones. El comportamiento autolesivo no se puede reprimir.
  • Ayude al niño a identificar el problema por sí mismo.
  • No intente demasiado tiempo para controlar el problema usted mismo, pero busque ayuda profesional lo antes posible.
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