Consecuencias a largo plazo: enfermedad de Parkinson después de una lesión cerebral traumática

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Lesión cerebral traumática con consecuencias a largo plazo: incluso si el incidente parece haberse curado inicialmente sin complicaciones, el riesgo de desarrollar Parkinson posteriormente aumenta. La lesión no afecta el riesgo de desarrollar Alzheimer.

Accidentes deportivos, accidentes de tráfico, ataques violentos: 250.000 personas en Alemania sufren una lesión cerebral traumática cada año. El espectro va desde una conmoción cerebral leve hasta un trauma con consecuencias neurológicas graves o incluso fatales.

Efectos a largo plazo del trauma

Los investigadores dirigidos por Kristen Dams-O’Connor del Centro de Investigación de Lesiones Cerebrales de Mount Sinai han investigado las consecuencias a largo plazo de tal lesión. Los científicos evaluaron datos de tres estudios con más de 7130 personas mayores. 865 de ellos habían sufrido una lesión cerebral traumática en el pasado en el que habían perdido el conocimiento, 124 incluso habían estado inconscientes durante más de una hora.

No encontraron conexión entre el Alzheimer (1539 participantes en el estudio) y las lesiones en la cabeza, pero un riesgo significativamente mayor de Parkinson (117 participantes). Esto afectó particularmente a los pacientes que habían estado inconscientes durante más de una hora como resultado de la lesión en la cabeza.

Bulto de proteína en el cerebro

Además, los resultados de la autopsia de 1652 pacientes mostraron que la lesión cerebral traumática se asociaba más a menudo con la acumulación de los llamados cuerpos de Lewy en el cerebro. Se trata de acumulaciones patológicas de determinadas estructuras proteicas que, como las placas en la enfermedad de Alzheimer, aparecen en el contexto de lo que se conoce como demencia con cuerpos de Lewy. También se encontró un mayor número de microlesiones en el cerebro como resultado de un accidente cerebrovascular inadvertido en pacientes que habían sufrido una lesión cerebral traumática.

"Las personas con antecedentes de lesiones cerebrales traumáticas tienen un mayor riesgo de enfermedades neurodegenerativas, pero no de Alzheimer", resume los resultados del estudio, Dams-O ’Connor. Los médicos también deben preguntar sobre posibles lesiones cerebrales traumáticas al hacer un diagnóstico de demencia. Porque tanto la demencia de Parkinson como la demencia con cuerpos de Lewy a menudo no se reconocen y luego pueden tratarse incorrectamente. Saber que el paciente ha tenido una lesión cerebral traumática podría ponerlo en el camino correcto.

Los investigadores esperan poder reconocer y tratar las neurodegeneraciones causadas por una lesión cerebral traumática a tiempo en el futuro. "Pero para eso primero tenemos que entender la enfermedad", dice Dams-O’Connor.

¡Protege tu cabeza!

En ningún caso está de más protegerse de las lesiones cerebrales tanto como sea posible, por ejemplo, al usar un casco de manera constante al andar en bicicleta u otras actividades con riesgo de caída. Algunos atletas también corren un riesgo especial, entre ellos los futbolistas y boxeadores estadounidenses que tienen que recibir innumerables golpes en la cabeza, pero también esquiadores, ciclistas de montaña y escaladores.

La leyenda del boxeo Muhammad Ali también recibió innumerables golpes en la cabeza a lo largo de su carrera, y él también se enfermó de Parkinson. No se puede decir si habría desarrollado la enfermedad si hubiera elegido una profesión diferente.

Según la Sociedad Alemana de Parkinson, alrededor de 250.000 a 280.000 personas en Alemania sufren de Parkinson. Esto convierte a la enfermedad en la tercera enfermedad neurodegenerativa más común después del Alzheimer y la demencia con cuerpos de Lewy. (cf)

Fuente: Paul K. Crane et al.: Asociación de lesión cerebral traumática con afecciones neurodegenerativas tardías y hallazgos neuropatológicos. Neurología JAMA, 2016; DOI: 10.1001 / jamaneurol.2016.1948

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