Cáncer de próstata: controlado en lugar de tratado

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El diagnóstico de cáncer de próstata inicialmente es un shock para muchos pacientes. Pero con los tumores en la glándula prostática en particular, depende mucho del tipo de cáncer que tenga un hombre. Los tumores de próstata menos agresivos, incluso si no se tratan, rara vez son fatales, como muestran ahora nuevas cifras.

El cáncer de próstata se considera un cáncer con un pronóstico relativamente bueno. No todos los tumores tienen que ser tratados, pero todos deben ser observados cuidadosamente, esto lo demostró el Dr. Ballentine Carter de la Universidad Johns Hopkins en Baltimore y su equipo fueron una vez más impresionantes en su estudio.

Para ello, incluyeron en su estudio los datos de 1.300 hombres a los que se les diagnosticó un tumor con poco o muy poco potencial de agresión. Al inicio del estudio, la edad media era de 66 años. Los investigadores siguieron a los pacientes hasta por 15 años.

Cáncer, no una sentencia de muerte

"Nuestro objetivo era mostrar a los pacientes con tumores menos agresivos que el cáncer a menudo no les causa ningún daño", escriben los expertos en su publicación. Lo hicieron: durante todo el período del estudio, solo dos hombres (0,15 por ciento) murieron de cáncer de próstata. Muchos más participantes, un total de 47 (3,6 por ciento), sucumbieron a otras causas de muerte, como enfermedades cardiovasculares. Los investigadores calcularon que el riesgo de morir por causas distintas del cáncer de próstata era 24 veces mayor que por el tumor.

Después de 15 años, la tasa de supervivencia específica del cáncer fue del 99,9 por ciento. La mayoría de ellos, todos menos cinco, también estaban libres de metástasis, descendientes del tumor que se asienta en otras partes del cuerpo.

Tumores alterados

Lo que todos los sujetos de prueba tenían en común era que eran examinados muy de cerca, es decir, anualmente. Para ello, se tomaron muestras de tejido anualmente con el fin de evaluar la agresividad de las células. Los investigadores analizaron la frecuencia de ciertas proteínas que son producidas por el llamado gen PTEN. En alrededor de un tercio de los participantes del estudio, los tumores cambiaron de tal manera que tuvieron que ser clasificados como más agresivos.

Los investigadores recomendaron a estos pacientes someterse a un tratamiento médico. Por el contrario, si el tumor no cambió, no ofrecieron ese consejo.

¿Tratar o no?

Los afectados que fueron diagnosticados con un cáncer de crecimiento lento tuvieron que tomar una decisión difícil: ¿deberían esperar o someterse a una cirugía o radiación con la posibilidad de una cura completa?

Durante el período de estudio, 109 hombres optaron por el tratamiento, aunque el estado de su tumor no cambió significativamente. De los hombres cuyos tumores se clasificaron como más agresivos, 361 optaron por la terapia del cáncer.

Acto de equilibrio

"No es fácil encontrar el equilibrio entre muy pocos y demasiados tratamientos", según los científicos estadounidenses, "pero los datos de nuestro estudio deberían ayudarnos a tomar mejores decisiones". Específicamente, esto significa: Los expertos recomiendan que los hombres con cáncer de próstata poco agresivo se sometan a exámenes médicos regulares por parte de especialistas. Abogan por que no todas las personas sean tratadas de inmediato, posiblemente incluso innecesariamente.

Cáncer de hombres

El cáncer de próstata es el cáncer más común en los hombres. Más de 36.000 de ellos reciben el diagnóstico anualmente en Alemania. Cuanto antes se descubra un tumor, mejor se puede tratar. Sin embargo, también existen riesgos asociados con cualquier terapia. Someterse a una cirugía, por ejemplo, puede provocar disfunción eréctil o incontinencia. Por lo tanto, los beneficios y las desventajas siempre deben sopesarse cuidadosamente. (vv)

Fuente: J. Tosoian et al. 2015. Resultados intermedios y a largo plazo de un programa prospectivo de vigilancia activa para el cáncer de próstata de riesgo favorable. Revista de Oncología Clínica. 10.1200 / JCO.2015.62.5764

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